الشرح التعريف
الميثوتريكسات هو دواء مضاد للروماتيزم طويل الأمد (DMARD) ، وهو عامل علاجي أساسي في علاج الروماتويد التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الصدفي. يستخدم في حالات ارتفاع نشاط المرض. في حالة عدم الفعالية أو انخفاض الفعالية ، يمكن دمج الميثوتريكسات مع DMARDs أخرى.
في العلاج بالميثوتريكسات ، يمكن التغلب على الآثار الجانبية غير المرغوب فيها حمض الفوليك الاستعدادات دون فقدان الفعالية. علاوة على ذلك ، يستخدم الميثوتريكسات في علاج الأورام الخبيثة المختلفة أمراض الأورام. لن يتم مناقشة هذا المؤشر بالتفصيل هنا.
الأسماء التجارية
Lantarel ® من شركة Wyeth Pharma GmbHMetex ® من medacMTXu. va
أخطاء الكتابة الشائعة
ميتوتريكسات ، ميتوتريكسات ، ميثوتريكسات ، ميثوتريكساد الصيغة البنائية
العنصر النشط
تطبيقات الميثوتريكسات ثنائي الصوديوم للميثوتريكسات شديدة النشاط المرضي للروماتويد التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الصدفي. علاوة على ذلك ، يستخدم الميثوتريكسات (على سبيل المثال Lantarel ®Metex ®) لأشد أشكال الصدفية الشائع ، والتي لا يمكن معالجتها بشكل كافٍ بأشكال العلاج الأخرى. يستخدم الميثوتريكسات أيضًا في الأشكال المبكرة من حمل خارج الرحم.
أشكال الدواء
- الأقراص: أقراص مغلفة بالفيلم
- الحلول
- صب
تأثير
الميثوتريكسات هو أحد مضادات حمض الفوليك (مضاد حمض الفوليك) وكمضاد للأيض يمنع تكاثر الخلايا سريعة الانقسام. كعامل مثبط للمناعة ، يضعف الميثوتريكسات أيضًا ردود الفعل الدفاعية غير المرغوب فيها للجسم وله تأثير مضاد للالتهابات. يمكن توقع تحسن الأعراض عادة بعد 4-8 أسابيع. بعد التوقف عن تناول الميثوتريكسات ، قد تتكرر الأعراض (انظر: التوقف الكورتيزون). عادةً ما يكون العلاج بالميثوتريكسات طويل الأمد.
تطبيق
يجب تناول الأقراص بدون مضغ مع الكثير من السوائل (بدون منتجات ألبان) ، ويفضل أن يكون ذلك في المساء (مرة واحدة في الأسبوع) ، ويفضل ألا يكون ذلك مع الوجبات. يجب تجنب ملامسة الجلد أو الأغشية المخاطية - وإلا اشطف المناطق المصابة على الفور بكمية كبيرة من الماء.
الجرعة
لعلاج الروماتويد التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الصدفي: الجرعة الأولية 7.5 مجم مرة في الأسبوع ، ودائماً في نفس اليوم من الأسبوع. في حالة التأثير غير الكافي والتحمل الجيد ، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً بمقدار 2.5 مجم. يجب عدم تجاوز جرعة أسبوعية مقدارها 20 مجم ميثوتريكسات. إلى عن على الصدفية الشائع: الجرعة الأولية 7.5 - 22.5 مجم ميثوتريكسات مرة واحدة في الأسبوع ، دائمًا في نفس اليوم من الأسبوع.
إذا كان التأثير غير كاف وكان المريض جيد التحمل ، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً. يجب عدم تجاوز جرعة أسبوعية مقدارها 30 مجم ميثوتريكسات. بعد تحقيق نجاح العلاج المطلوب ، يجب تقليل الجرعة تدريجياً ، إن أمكن ، إلى أقل جرعة صيانة فعالة. يجب استخدام الميثوتريكسات (على سبيل المثال Lantarel ®Metex ®MTX ®) بجرعات مخفضة وتحت إشراف طبي دقيق من أجل
- تقدم العمر
- الحالة العامة سيئة
- تراكم السوائل في التجويف البطني أو بين صفائح الرئة (الاستسقاء ، الانصباب الجنبي)
- زيادة الوزن القوية
- علاج سابق بجرعات عالية من فيتامين أ لمرض الصدفية
- تقييد وظائف الرئة
