الصدفية

تعريف

يعتمد اسم "الصدفية" على الكلمة اليونانية "psora" ، والتي تعني "الخدش" أو "الحكة". الصدفية مرض جلدي التهابي حميد ، مزمن ، غير معدي. يتميز ببقع حمراء يسهل تمييزها ، وعادة ما تكون مغطاة بقشور بيضاء. هناك نوعان (الصدفية الشائعة والصدفية البثرية) ، كل منهما يمكن أن يسبب أيضًا التهاب المفاصل (التهاب عدة المفاصل). الصدفية الصدفية مرض جلدي يبدو أنه يحتوي على مكون وراثي ، لأنه غالبًا ما يصيب العديد من أفراد الأسرة.

حدوث في السكان (علم الأوبئة)

تحدث الصدفية في 1.5-3٪ من الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة ، وبشكل أقل تكرارًا في المجموعات العرقية الأخرى. لا يتأثر أي من الجنسين بشكل متكرر أكثر من الآخر. لذلك هناك علاقة متوازنة.

التوزيع العمري أيضًا لا يتبع أي انتظام. تحدث الصدفية لدى كل من الشباب وكبار السن. ومع ذلك ، هناك ذروتان للمرض: أحدهما في العقد الثاني والثالث من العمر ، والآخر في العقد السادس.

أشكال الصدفية

يمكن تقسيم الصدفية إلى ثلاثة أشكال مختلفة:

• الصدفية الشائع (عام)
• الصدفية البثرية (بثري)
• صدفية الظفر

يعتمد العلاج في سياق الصدفية دائمًا على المسار الفردي وشدة الأعراض. في الفترات التي لا تتطور فيها الصدفية بشدة ، يجب على المرء الانتباه إلى العناية الجيدة بالبشرة التي تحافظ على وظيفة الحماية للجلد. تتوفر العديد من الكريمات الغنية بالدهون ، وبعضها يحتوي على مكونات فعالة مطهرة خاصة.

تساعد الحمامات التي تحتوي على إضافات الاستحمام المرطبة أيضًا في العلاج ، بشرط ألا تستحم كثيرًا أو لفترة طويلة. اثنتان من المضافات المرهم أظهرت أن لهما تأثير إيجابي على الصدفية: اليوريا وحمض الساليسيليك. إنها تقلل من التقشر وتساعد الجلد على الحفاظ على حاجز الحماية الطبيعي.

إذا حدث تفشي الأعراض في سياق اندلاع الصدفية ، يتم استخدام مخطط علاج تدريجي في العيادة. يتم التمييز بين الأعراض الخفيفة والمتوسطة والشديدة. في البداية ، المراهم المحتوية على الجلوكوكورتيكويد (الكورتيزون) ، والتي تشكل أساس العلاج في الحالات الخفيفة.

لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية عن طريق تثبيط نمو الخلايا المناعية التي خرجت عن الخط. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل عدد الخلايا التي تسبب أو تكون قشرة الرأس (الخلايا الكيراتينية). علاوة على ذلك ، يتم تطبيق المراهم التي تحتوي على مواد شبيهة بفيتامين D3 على المناطق المصابة للعلاج.

هذا يقلل من وظيفة الخلايا المناعية الأخرى. المواد الأخرى المستخدمة في علاج الصدفية الخفيفة هي ما يسمى بالريتينويدات والسجينولين. تشمل العوامل الجديدة مثبطات الكالسينيورين ، والتي من المفترض أيضًا أن تنظم الجهاز المناعي محليا.

إذا لم تكن هذه العوامل كافية ، تتم إضافة المزيد من التدابير العلاجية في حالة الصدفية المعتدلة. العلاج بالضوء، الذي يستخدم الأشعة فوق البنفسجية - أ أو الأشعة فوق البنفسجية - باء ، يلعب دورًا مهمًا هنا. هذه لها تأثير إيجابي مثبت على الصدفية ويتم دمجها مع المراهم أو الحمامات.

كمرحلة تصعيد أخيرة في علاج الصدفية ، هناك عوامل متاحة تُستخدم أيضًا في المجالات الطبية الأخرى لقمع الجهاز المناعي. بعضها له آثار قوية جدًا وآثار جانبية أيضًا. وهي عوامل جهازية ، تستخدم في شكل أقراص أو دفعات قصيرة.

سيكلوسبورين أو ميثوتريكسات تم استخدام (MTX) لفترة طويلة. المضافة حديثا الأجسام المضادة التي تحجب على وجه التحديد هدفًا واحدًا فقط ، مما يقلل بشكل كبير من الآثار الجانبية. ما هو بالضبط الصحيح يختلف من مريض لآخر.

أبلغ بعض المرضى عن تخفيف أعراضهم من خلال العلاجات المثلية أو الوخز بالإبر الصينية . ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية على أن التأثير يتجاوز تأثير الدواء الوهمي. أبلغ بعض المرضى عن تخفيف أعراضهم من خلال العلاجات المثلية أو الوخز بالإبر الصينية .

ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية على أن التأثير يتجاوز تأثير الدواء الوهمي. العلاج بالليزر: بفضل شعاع الليزر الدقيق والرفيع للغاية ، يوفر العلاج بالليزر إمكانية علاج مناطق الجلد المصابة بدقة شديدة. نتيجة لذلك ، لا تتأثر الأنسجة المحيطة على الإطلاق.

يتم تعديل الجرعة حسب شدة المرض. PUVA: PUVA (Psoralen + UVA) هو إجراء خاص يستخدم مواد تزيد من حساسية الجلد للضوء وتسمى هذه المواد psoralenes. يمكن تناولها على شكل أقراص ، ولكن يمكن استخدامها أيضًا على شكل كريم ، على سبيل المثال.

هذا يزيد من تأثير أشعة UVA على الجلد. يُعتقد أن السورالين يعطل نشاط الخلايا المفرطة النشاط في الجهاز المناعي، ما يسمى بالخلايا التائية المسؤولة عن الصدفية. العلاجات الأخرى بالضوء: الطرق الأخرى التي تستخدم أشعة UVB و UVA هي الأشعة فوق البنفسجية ضيقة الطيف والأشعة فوق البنفسجية الانتقائية معالجة بالضوء.

تستخدم كلتا الطريقتين تشعيع الجلد. غالبًا ما تتفاقم شكاوى المرضى تحت الضغط والضغط النفسي الشديد. لذلك ، فإن الحد من هذه العوامل يمكن أن يؤدي إلى تحسين المعاناة.

هناك ، على سبيل المثال ، إمكانية زيارة مجموعات المساعدة الذاتية أو استشارة طبيب نفساني حول هذا الموضوع. يمكن للمعالجين النفسيين والأطباء النفسيين تدريبك على التعامل مع الإجهاد والتوتر. العلاج الكهربائي: لا يزال العلاج الكهربائي إجراءً جديدًا إلى حد ما ، حيث يتم علاج مناطق الجلد المصابة بجرعة منخفضة جدًا من التداخل الحالي.

يتم توصيل الأقطاب الكهربائية لهذا الغرض. يتم العلاج مرتين في اليوم لعدة أسابيع. عندها فقط يمكن رؤية النتائج.

يمكن للمريض أيضًا إجراء العلاج بنفسه باستخدام معدات مستعارة أو مشتراة. يبدو أن هناك علاقة بين مرض الاضطرابات الهضمية والصدفية ، لذا فإن تجنب الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين يمكن أن يخفف من الأعراض. تحدث الصدفية بسبب الانتشار الحميد للبشرة.

تهاجر خلايا الجلد عبر طبقات الجلد الفردية أسرع بكثير من المعتاد. في الجلد السليم ، تتطور خلايا الجلد عميقاً من انقسام الخلايا لما يسمى بالخلايا الجذعية وتهاجر إلى الطبقات العليا أثناء نموها. يبلغ وقت الترحيل العادي حوالي 28 يومًا للانتقال من الطبقة الدنيا إلى الطبقة العليا ، وهي الطبقة القرنية.

في حالة الصدفية ، تحتاج الخلايا حوالي 4 أيام فقط. يزداد تكاثر خلايا الجلد بحوالي 20 مرة أو أكثر. يتجلى هذا التقرن المتسرع والمضطرب في تقرن أقوى واتساع للبشرة. يحدث التهاب في الجلد وأكثر دم سفن تنمو في.