المرادفات: العلاج الكهربائي ، الطب الكهربائي ، العلاج التحفيزي الحالي
تعريف
تعمل المعالجة الكهربائية بتيارات كهربائية مختلفة لها تأثيرات بيولوجية مختلفة في الجسم. يتم استخدامه للتطبيقات العلاجية في الطب والعلاج الطبيعي. من الشائع في جميع الإجراءات أنه أثناء التطبيق ، تتدفق التيارات المباشرة أو المتناوبة عبر الجسم أو أجزاء الجسم.
يتم توفير الفولتية المقابلة إما عن طريق أقطاب كهربائية متصلة بسطح الجلد أو عبر أقطاب كهربائية في حمام مائي. في تطبيقات خاصة ، يتم زرع غرسات للتحفيز الكهربائي الوظيفي في الأنسجة. أنواع وترددات التيار المختلفة لها تأثيرات مختلفة على الجسم.
من ناحية ، يتم نقل الأيونات بشكل متزايد في الجسم. يتسبب التيار المباشر في النقل الموجه للأيونات ، ويؤدي التيار المتردد إلى حركات البندول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التيار يزيل استقطاب غشاء الخلية وبالتالي يطلق ملف إمكانات العمل.
هذا يؤدي إلى تقلص خلية عضلية أو انتقال الإثارة إلى الخلايا العصبية. تأثير آخر للتيار هو توليد الحرارة في الأنسجة. يحدث هذا بسبب الاحتكاك بين ناقلات الشحنة والأنسجة المعالجة.
تستخدم المعالجة بالتيار المباشر بشكل رئيسي في شكل حمامات كهرومائية. هنا ، يمكن توصيل التيار الموجه عبر الجسم بالكامل أثناء الاستحمام الكامل (حمام ستانجر). تحتوي أحواض حمام ستانجر على ألواح معدنية في طرف القدم والجوانب.
تعمل هذه الصفائح كقطب موجب (أنود) وقطب سالب (كاثود) ولها تأثيرات مختلفة على الجسم. تحتوي بعض الحمامات أيضًا على ألواح معدنية في قاع الحوض وفي رئيس نهاية. ومع ذلك ، يجب أن تحتوي هذه على أغطية بلاستيكية مثقبة لتتوافق مع لوائح السلامة.
يتم ضبط درجة حرارة الماء والتيار وفقًا لرفاهية المريض. درجة حرارة توتر العضلات و الم عادة ما يتم ضبطه على 34 درجة مئوية وما فوق ، وفي حالة العضلات المترهلة أو الشلل فمن المرجح أن تكون أقل من 34 درجة مئوية. يجب أن يرتعش التيار قليلاً على الجلد ، لكن ليس سببًا الم أو عدم الراحة.
كقاعدة عامة ، يتم استخدام التيارات بين 200 و 600 مللي أمبير. في ما يسمى بحمامات الخلايا ، يتم توجيه التيار الموجه فقط إلى مناطق معينة من الجسم ، على سبيل المثال الذراع أو ساق. عن طريق إضافة المواد المؤينة ، يمكن تحقيق امتصاص الأدوية من خلال الجلد (عن طريق الجلد).
In الرحلان الشاردي، على سبيل المثال، الم- يمكن امتصاص العوامل المهدئة أو المضادة للالتهابات أو المعززة للدورة الدموية محليًا في مناطق الجسم المريضة. بسبب القوانين والاحتياطات الصارمة التي ينطوي عليها الجمع بين الماء والكهرباء ، يتم تطبيق لوائح صارمة للغاية. يجب على Stangerbad الامتثال لقانون الأجهزة الطبية وقانون مشغل الأجهزة الطبية ، بالإضافة إلى معايير DIN.
يتم إجراء العلاج بتيار التحفيز بتيارات منخفضة التردد تهدف إلى تحفيز العضلات. وبهذه الطريقة ، يمكن مواجهة الانهيار العضلي (ضمور العضلات) الذي يحدث بعد إصابات أو مرض طويل الأمد. في العلاج بتيار التحفيز ، يتم تطبيق الأقطاب الكهربائية مباشرة على الجلد.
عادة ما يتم تقليل مقاومة التلامس بين الجلد والقطب بواسطة مادة هلامية. تؤدي النبضات الحالية إلى تغييرات نموذجية قابلة للقياس في العضلات وتحفيزها بشكل انتقائي. كقاعدة عامة ، يمكن تعديل قوة ومدة النبضات بشكل فردي حتى لا يُنظر إلى التيار على أنه غير سار.
نظرًا لأن النبضات القوية المفاجئة غالبًا ما يُنظر إليها على أنها مزعجة ، تعمل أجهزة التحفيز الحالية مع عدة نبضات متوسطة في الثانية. تسمح برامج التدريب المعدلة خصيصًا باستخدام الأجهزة قوة التدريب ولزيادة القوة القدرة على التحمل. ومع ذلك ، فإن فعالية هذه الطريقة لبناء العضلات أمر مثير للجدل.
لم تقدم حالة الدراسة حتى الآن نتائج مقنعة لتدريب العضلات. ومع ذلك ، يبدو أنه لا جدال في أن العلاج التحفيزي الحالي يمكن أن يوقف أو يبطئ من فقدان العضلات بشكل فعال بسبب الإصابات أو عدم الحركة على المدى الطويل. العلاج التحفيزي الحالي هو بطلان في جميع المرضى الذين يعانون من قلب مشاكل أو أ جهاز تنظيم ضربات القلب، حيث يمكن أن يؤدي التيار إلى تفاعلات خطيرة مع جهاز تنظيم ضربات القلب.
تتكون التيارات الديناميكية من عنصرين مختلفين للتيار: مكون منخفض التردد ومكون تيار مباشر. للتيارات الديناميكية تأثير مسكن قوي للغاية ، والذي يزيد مع مكون التيار المباشر. لهذا السبب ، يشار إلى التيارات الديناميكية لجميع الأمراض المؤلمة للأعضاء الداعمة والحركية. الأعصاب التي تعمل إلى الحبل الشوكي وتأثيرات الألم التي تحدث هناك.
يتم إجراء العلاج بنبضات مستطيلة أحادية أو ثنائية الطور (تيار متردد) بتردد منخفض (2-4 هرتز) أو تردد عالي (80-100 هرتز). يمكن تطبيق التسلسلات الحالية في شكل تسلسلات نبضات ثابتة أو متقطعة. تنتقل النبضات الكهربائية إلى سطح الجلد عبر أقطاب كهربائية مختلفة.
يتم وضع الأقطاب الكهربائية بالقرب من المنطقة المؤلمة. لا ينبغي أن يسبب المنبه أي ألم ، ولكنه يترك فقط إحساسًا بوخز خفيف على الجلد. يتم تطبيق التحفيز بترددات عالية مباشرة فوق الألم جلدي، بينما يتم تطبيق الترددات المنخفضة فقط إذا لم يستمر التأثير اللاحق للترددات العالية لفترة كافية.
يهدف العلاج إلى التأثير على المسالك العصبية الحساسة المسببة للألم من أجل تقليل أو منع انتقال الألم إلى الدماغ. تقول النظرية الكامنة وراء التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد أنه من ناحية ، يتم تنشيط آليات التثبيط الخاصة بالجسم عندما يتم تنشيط ألياف الألم في الحبل الشوكي هم منزعجون. من ناحية أخرى ، يجب أن يحفز التحفيز الألياف الأخرى التي تنحدر إلى الحبل الشوكي وزيادة إفراز الإندورفين في الدماغ.
كلا الآليتين تؤدي إلى انخفاض الإحساس بالألم. يستخدم التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد بشكل أساسي في حالات الألم المزمن من أي نوع. ومع ذلك ، فإن العلاج هو بطلان في جهاز تنظيم ضربات القلب ناقلات ، متلازمات نفسية أو مركزية.
على الرغم من وجود بعض الدراسات التي لا تؤكد فعالية التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد ، إلا أنه في ألمانيا يتم قبول الفعالية ويتم دفع تكاليف بعض العلاجات عن طريق الصحية شركات التأمين. نظرًا لأن التردد مرتفع جدًا في التيارات ذات التردد المتوسط ، لم تعد خلية العضلات قادرة على الاستجابة لكل نبضة على حدة. ينتج عن هذا إزالة الاستقطاب التفاعلي للخلية العضلية وتقلص العضلات المحلي الناتج دون إزعاج حساس.
نظرًا لأن التيارات متوسطة التردد يمكنها بالتالي تدريب انقباض العضلات بشكل فعال ، فغالبًا ما يتم استخدامها لضمور العضلات (انهيار العضلات) بعد إصابات خطيرة أو الشلل الطويل. على عكس العلاج الكهربائي الكلاسيكي ، يستخدم العلاج عالي التردد مجالات كهربائية متناوبة في نطاق التردد بين 4 و 30 كيلو هرتز. يولد العلاج عالي التردد موجات كهربائية أو مغناطيسية (موجة قصيرة) أو كهرومغناطيسية (موجة ديسيمتر ، ميكروويف).
تولد طاقتهم حرارة في الجسم وبالتالي يريح العضلات المعالجة. مع زيادة التردد ، ينخفض عمق تغلغل التيارات. لهذا السبب ، فإن الموجة القصيرة لديها أفضل عمق اختراق.
في المقابل ، لا يتجاوز عمق اختراق الموجات الدقيقة بضعة سنتيمترات. على الرغم من أن هذه الطريقة محل خلاف ولم تثبت الدراسات فعاليتها بعد ، إلا أن العلاج عالي التردد يقدمه العديد من الأطباء في ألمانيا. ومع ذلك ، نظرًا لحالة الدراسة ، لا يتم تغطية تكاليف العلاج الصحية تأمين.
يقول المدافعون عن العلاج أن العلاج يجب أن يطبق بشكل دائم ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 30 دقيقة. عندها فقط هناك إمكانية لتسكين الآلام بشكل دائم. إن دلالة العلاج بالترددات الراديوية واسعة جدًا وتستخدم بشكل أساسي من أجل آلام الظهر، أمراض المفاصل التنكسية ، السكري اعتلال الأعصاب, داء الشقيقة و الصداع.
