المُقدّمة
الرجوع الم هي ظاهرة تحدث للجميع مرة واحدة في العمر. ال الم يمكن أن تظهر نفسها عن طريق السحب أو احتراق إحساس في الظهر. أحيانًا نعرف السبب بشكل دقيق نسبيًا ، على سبيل المثال ، إذا وضعنا أنفسنا في غير محله أو جرحنا أنفسنا أثناء ممارسة الرياضة.
في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، فإن الم مزمن ويصعب البحث عن السبب أو العلاج. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يكون المرضى قد مروا برحلة طويلة لسنوات عديدة عبر العديد من الجراحين المختلفين وجراحي العظام وأخصائيي العلاج الطبيعي وما زالوا يشعرون بالألم. تكمن مشكلة آلام الظهر في وجود مجموعة متنوعة من الأسباب ، منذ وقت مبكر تعلم من أنماط الحركة غير الصحيحة ، إلى تشوهات العظام ، إلى ضغط الأعصاب مع فقدان العضلات المتتالي. يوضح العدد الكبير من المقالات حول موضوع آلام الظهر أيضًا عدد الأشخاص المصابين وحجم هذا المرض في الصحية سوق الرعاية. تهدف هذه المقالة إلى سال الضوء على الأسباب الدقيقة لآلام الظهر الأكثر شيوعًا ، بالإضافة إلى توطينها على الظهر.
أعراض
• أعراض آلام الظهر معروفة لنا جميعًا على نطاق واسع: عندما تتسبب كل حركة فجأة ألم في الظهرأطلقت حملة رئيس لم يعد بالإمكان الاستدارة ، أو أن حركات الانحناء والرفع تسبب ألما كبيرا ، ثم نتحدث عن آلام الظهر. يمكن أن يأتي الألم ببطء - على مدى أسابيع - أو بسرعة ، على شكل "الخزرة ألم في الظهر". غالبًا ما يستيقظ المرء في الصباح ويشعر بالألم بالكامل العنق.
هذا هو الحال عادة عندما نكون في غير محلنا. اعتمادًا على أصل آلام الظهر ، يمكن للمرء أن يستخلص استنتاجات حول الأسباب المختلفة. لذلك من المهم بشكل خاص مناقشة الأعراض بالتفصيل.
يلعب أيضًا دور تشخيصي سواء كان الألم ينتشر في أجزاء أخرى من الجسم. بالاقتران مع أعراض الشلل التي تحدث حديثًا ، تشكل هذه المجموعة من الأعراض ما يسمى بـ "العلم الأحمر" ، أي إشارة إنذار تتطلب توضيحًا. في هذه الحالة ، لا ينبغي إضاعة الوقت ويجب تقديم توضيح سريع مع الطبيب.
نظرًا لأن الأسباب يمكن أن تكون متنوعة للغاية ، فمن الصعب إعطاء تصنيف منظم بشكل واضح. ومع ذلك ، نظرًا لأن المرضى في الحياة اليومية يمكنهم عادةً تحديد مكان الألم فقط ، وإذا لزم الأمر ، عملية تطوره ، يتم شرح الأسباب أدناه على أساس الظروف التشريحية: إذا حدث ألم الظهر إلى حد محدود في الجانب الأيمن من الظهر ، في أبسط الحالات هناك عضلة مشدودة. يمكن أن يحدث هذا بعد رفع أشياء ثقيلة ، أو بعد نشاط رياضي مفرط ، أو بعد صدمة ، مثل حادث.
على كامل طول الظهر ، يتم شد العضلة الشوكية ، أو "العمود الفقري المنتصب". يتكون في الواقع من العديد من خيوط ومسارات العضلات الصغيرة الأخرى ، ولكن لم يتم تحديدها بطريقة موحدة تمامًا من الناحية التشريحية ، وربما يرجع ذلك إلى تعقيد عضلات الظهر. يقع العمود الفقري M. errector على جانبي العمود الفقري ومهمته تقويم الجذع ، على سبيل المثال ، عندما نريد فرده مرة أخرى بعد الانحناء أو تمتد.
وهي عضلة قوية وطويلة للغاية يمكن أن تسبب الألم أثناء الحركات المذكورة أعلاه. كلاسيكياً ، يتأثر عند رفع الأحمال الثقيلة عندما يتم رفعها "من الخلف" وليس "من الساقين" على النحو الموصى به. بالطبع ، يمكن أن تتأثر أي عضلة أخرى من عضلات الظهر تقريبًا في أي وقت ، وعادةً ما تتأثر العضلات المعروفة "الخزرة ألم في الظهر"يمكن أن يحدث أيضًا عند رفع الأحمال.
ومع ذلك ، فإن M errector spinae له أهمية خاصة في الألم المعزول في الجانب الأيسر ، لأنه يمثل حجمًا كبيرًا من العضلات على الجانب الأيمن والأيسر من العمود الفقري ، مرتبة بشكل متماثل. لذلك يمكن أن تحدث سلالات العضلات على الجانب الأيسر أو الأيمن بعد زيادة الحمل على "العمود الفقري المنتصب" ، ولكن ، كما ذكرنا سابقًا ، هناك العديد من العضلات الكبيرة الأخرى في الظهر التي تتأثر بالإجهاد. وتجدر الإشارة إلى أن عضلات الظهر متناظرة بشكل طبيعي ، وجميع الأسباب المذكورة أعلاه تنطبق على كلا الجانبين الأيمن والأيسر.
العضلة الظهرية العريضة هي عضلة كبيرة أخرى في الظهر يمكن أن تسبب الألم عند شدها. إنه معروف بشكل خاص بين لاعبي كمال الأجسام ورياضيين القوة ، لأنه يجعل الظهر يبدو أوسع - إذا تم تدريبه بشكل كافٍ: فهو يسحب عند ارتفاع الورك تقريبًا إلى الكتف وهو مسؤول عن الدوران الداخلي وتقريب الذراع من الجسم .من حيث المساحة ، فهي تشكل أكبر عضلة هيكلية في الجسم كله! عندما ينظر إليه من الأمام ، فإنه يرفع من ضلوع على الجانب عند التدريب ويتحرك من تحت الإبط إلى الكتف.
يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط وكذلك التحميل غير الصحيح إلى إجهاد هذه العضلة وبالتالي إلى آلام الظهر في الجانب الأيسر (أو الأيمن). في كلتا الحالتين ، عادة ما تكون الراحة والامتناع عن التدريب لعدة أيام كافيين لجعل الألم يختفي. يمنح هذا الجسم وقتًا كافيًا لتجديد ألياف العضلات المكسورة واستعادة الهياكل التشريحية.
إذا لم يختف الألم بعد عدة أيام ، يجب إجراء فحص تصوير إضافي. المنطقة الثالثة التي يجب ذكرها في هذه المرحلة هي ما يسمى بـ "منطقة ريجيو" ، أو ببساطة العنق. تشريحيا ، العنق تشكل بنية معقدة للغاية من العديد من العضلات الصغيرة نسبيًا.
هذا يرجع إلى حقيقة أن عضلات الرقبة يجب أن تفي بعدد من المهام التي ترتبط بشكل أساسي بحركة رئيس. وتشمل هذه تمتد، والانحناء والتواء وإمالة رئيس. تشريحيا ، عضلات الرقبة لا تشكل جزءًا من عضلات الظهر ، لكنها وظيفيًا هي استمرار لعضلات الظهر في اتجاه الرأس ، وبالتالي يجب ذكرها أيضًا في هذه المرحلة.
من حيث المبداء، الم الرقبة يحدث مع أي إجهاد مفرط على عضلات الرقبة الست. يمكن أن يكون هذا هو الحال مع جميع أنماط الحركة المذكورة أعلاه: عادةً بعد الرحلات الطويلة أو رحلات الحافلة ، تؤلم الرقبة وربما نكون قد غفينا لفترة وجيزة ، ولكن في وضع غير مناسب للرقبة. قد تمنع دعامات الرقبة الخاصة هذه المشكلة قليلاً ، لكنها لا تستطيع منعها تمامًا.
منذ الرأس منها الدماغ و جمجمة، يزن 5-10 كيلوغرامات ، وهو وزن ثابت القاطرات في عضلات الرقبة - لا عجب أن الكثير من الناس لا يشعرون حقًا بالشفاء بعد غفوة قصيرة في الحافلة ، لأن رقبتهم الآن تؤلمهم. يمكن أن يكون الألم في منتصف الرقبة أو يسارها أو يمينها ، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا في الرأس وأسفل الظهر. لحسن الحظ ، تزول عادة في غضون ساعات.
وبالتالي يمكن أن يكون عدم التوازن العضلي أو الإجهاد المفرط سببًا في آلام الظهر. مجموعة أخرى من الإصابات هي إصابات عميقة الجذور ، مثل الانزلاق الغضروفي أو كدمات الأعصاب. هذا الأخير خطير بشكل خاص لأن العصب لديه حد معين من التحمل ويمكن أن يحدث تلف دائم.
هذا يعني بعد ذلك فشلًا دائمًا في الجهاز العضلي الذي يوفره. في هذا الصدد ، علينا أن نكون شاكرين على تلك الكدمات الأعصاب يعلنون عن أنفسهم بصوت عالٍ في شكل ألم عندما تصبح الأمور "ضيقة للغاية" بالنسبة لهم. الخزرة ألم في الظهر في هذه الحالة: بعد حركات متشنجة أو خرقاء ، يبدأ الألم الشديد فجأة في الظهر.
السبب دائمًا هو كدمة كبيرة العصب الوركي، إما عن طريق أ الجسم الفقري أو عن طريق العضلات المتوترة بشكل انعكاسي. يستجيب الجسم للانقباض المفاجئ للعصب بألم مزعج ، عادة في أسفل الظهر. على الرغم من أن الألم مزعج ، إلا أنه غير ضار نسبيًا من ناحية أخرى ، طالما لم تتم إضافة أعراض أخرى مثل الشلل أو عدم الراحة عند الذهاب إلى المرحاض.
في معظم الحالات ، يكون ألم الظهر محددًا ذاتيًا ويختفي بعد بضعة أيام. من أجل منع ألم الظهر ، يوصى بتقوية عضلات الظهر بالتمارين ، والاهتمام بالحركات "الصحية" (أفضل مثال: لا ترفع من على الصليب ، بل من الساقين) ، وأن تشد الظهر. في حالة ألم الظهر ، عادةً ما يكون ألم الظهر في منطقة الورك ، وكذلك على الجانب الأيمن والأيسر من العمود الفقري.
لتسريع عملية الشفاء ، استخدم تطبيقًا للحرارة (دشات دافئة إلى ساخنة ، زجاجة ماء ساخن) وإذا لزم الأمر ، المسكنات يوصى به إذا أصبح الألم شديدًا جدًا. ال ضلوع يمكن أن تتأثر أيضًا بألم الظهر: في الحياة اليومية ، لا نعرف سوى الضلوع باعتبارها الجزء الأمامي من صدر. ومع ذلك، فإن ضلوع تتحرك بشكل شبه كامل حول الجسم وتلتقي في الخلف عند العمود الفقري ، حيث يتم ربطها بشكل صغير المفاصل.
بين الضلوع يوجد ما يسمى بالعضلات الوربية العضلية ، وكذلك العضلات الوربية. مهمتهم هي التعاقد أثناء استنشاق لزيادة حجم ملف صدرلذلك نحن بحاجة لهم ليكونوا قادرين على التنفس بشكل صحيح. في حالة ما يسمى الوربية الألم العصبيومع ذلك ، هناك شد مستمر ألم في الصدر ومنطقة الظهر ، والتي تزداد عندما نأخذ نفسًا عميقًا أو سعال.
يمكن أن يكون هذا الألم ناتجًا عن عدد من الأمراض ، ولكن في النهاية يكون سببهم جميعًا هو تهيج المسالك العصبية المسؤولة. يحدث الألم بشكل رئيسي في صدر المنطقة ، ولكن الظهر تتأثر أيضًا بشكل متكرر. العلاج سببي ، أي السبب ، مثل أ جذر العصب آفة الخلايا ، يتم علاجها بحيث يختفي الألم نتيجة لذلك.
إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يتم علاج الأعراض باستخدام المسكنات ، حيث يتم علاج الأعراض وليس السبب. اعتمادا على قوتهم ، فإن المسكنات تختلف عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتاحة مجانًا مثل ايبوبروفين إلى المواد الأفيونية مثل tilidine ، إلى أدوية التخدير مثل الفنتانيل، والتي تستخدم أيضًا في غرفة العمليات. علاج آلام الظهر ، مشابه للأسباب ، متعدد الجوانب ويجب أن يهدف دائمًا إلى السبب.
غالبًا ما يكون من الصعب العثور على هذا بسبب تعقيد الظهر والعديد من الهياكل التشريحية التي تؤثر عليه. المدى القصير التوترعادة ما تختفي العضلات المشدودة أو ألم الظهر في غضون أيام قليلة ، وعادة لا تتطلب عناية طبية. العلاج يعتمد على الأعراض.
من المهم الحرص والتدفئة وتجنب الحركة التي تسببها. بما أن هذا يسبب الألم ، فإن المرء على أي حال حريص على عدم القيام به بعد الآن - وهذا ما يريد جسمنا إخبارنا به من خلال رد فعل الألم! ينبغي للمرء أن يصبح clairaudient إذا كان مع آلام الظهر فجأة الصمم ، والوخز ، و مشاكل في التبول or حركة الأمعاء تنشأ.
يتطلب هذا توضيحًا طبيًا فوريًا ، حيث يمكن أن يحدث ضرر دائم. إذا كان الألم لا يمكن السيطرة عليه معالمواد الأفيونية مثل ايبوبروفين or الباراسيتامول, المواد الأفيونية يمكن أيضًا أن يصفه الطبيب. ومع ذلك ، يجب استخدام هذه الأدوية بحذر لأنها تسبب آثارًا جانبية شديدة مثل الإدمان والنعاس.
من بين المواد غير الأفيونية ، الباراسيتامول هو الأنسب للاستخدام أثناء فترة الحمل. ومع ذلك ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك قبل تناوله. يقاوم العلاج بمسكنات الألم الأعراض ، ولكن في بعض الحالات يكون التدخل الجراحي ضروريًا للتخلص من آلام الظهر بشكل دائم.
هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع الانزلاق الغضروفي ، وكذلك مع جميع أشكال الانضغاط العصبي الدائم ، مثل تلك التي تسببها الأورام أو كسور العظام. ومع ذلك ، فإن الجراحة ليست علاجًا سحريًا أيضًا ، والعديد من المرضى يشعرون بالإحباط بعد الجراحة لأن الألم لا يزال موجودًا. في هذه المرحلة ، من المهم الحصول على تفسير واقعي من الجراح ، ولكن أيضًا العلاج الطبيعي بعد الجراحة وإعادة التأهيل. يمكن في الواقع تحقيق أكبر قدر ممكن من التحرر من الأعراض لكثير من المرضى.
