معلومات عامة
ألم في الصدر (ألم الصدر) هو عرض شائع يمكن أن يكون له أسباب عديدة. هذه تتراوح من أمراض العضلات غير المؤذية ، من خلال أمراض الجهاز الهضمي وتهدد الحياة قلب الهجمات. نظرًا لتنوع الأمراض ، غالبًا ما يكون التشخيص والعلاج الصحيح صعبًا. قد يكون هذا أيضًا مثيرًا للاهتمام بالنسبة لك: ألم عند التنفس ، وخز في الصدر عند التنفس
الأسباب والأعراض
يمكن أن تكون العديد من الأمراض سببًا للعرض الرئيسي "ألم في الصدر"أو شد الصدر. الأمراض المختلفة غالبا ما يكون لها خاص الم الشخصية ، مما يجعل التشخيص أسهل إلى حد ما. أعراض أ قلب أمراض القلب والأوعية الدموية: يمكن أن تسبب بعض أمراض القلب والأوعية الدموية ألم في الصدر.
هذه عادة ما تنتمي إلى الأمراض التي تهدد الحياة ويجب أن تؤخذ على محمل الجد دائمًا. خناق pectoris أو قلب غالبًا ما توصف النوبة بأنها شعور بالضيق أو الضغط خلف عظمة الصدر. ال الم يشع في كثير من الأحيان في العنق, الفك الأسفل والذراع الأيسر.
الم المحفزات عادة ما تكون ضغوطًا جسدية أو عقلية ، مما يؤدي إلى زيادة في معدل ضربات القلب. بسبب سرعة ضربات القلب ، لم تعد عضلة القلب تزود بما يكفي دم لأن الشرايين التاجية ضاقت بها تصلب الشرايين. في حالة وجود نوبة قلبيةلم تعد عضلة القلب تتعافى من تلقاء نفسها ، بل يجب أن تعالج بواسطة قسطرة قلبية وتدخل.
يتحدث المرء عن الاستقرار خناق pectoris عندما يهدأ الألم بعد وقت قصير ويستريح بمساعدة الأدوية. يمكن أن يحدث الألم الحاد المعتمد على التنفس أيضًا في حالة الإصابة بأمراض الرئة الانصمام. هذا هو الحال بشكل خاص عندما يكون هناك سفينة أكبر في رئة تم حظره فجأة بواسطة أ دم تجلط.
كما يحدث السعال وضيق التنفس. عادة ، رئوي الانصمام هو سبب شديد سعال أو الضغط على المرحاض. التهاب بكى يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث هائل صدر ألم.
مرض آخر للأوعية الدموية يسبب صدر الألم هو تشريح الأبهر. هذا هو تمزق مفاجئ الشريان الأورطي. يمكن أن يسبب هذا المسيل للدموع ثقبًا حقيقيًا في الشريان الأورطي، أو يمكن أن تحدث فقط في الطبقة الأولى من طبقات جدار الشريان الأورطي.
في هذه الحالة ، فإن دم لا يتدفق إلى الحرية صدر تجويف ، لكنه يشكل انتفاخًا الشريان الأورطي. ومع ذلك ، يمكن أن يتمزق هذا الانتفاخ في أي وقت ويؤدي إلى فقدان كميات هائلة من الدم. يصاحب هذا التمزق ألم شديد في الصدر ينتشر في الظهر والبطن والساقين.
إذا تمزق جدار الوعاء الدموي تمامًا ، فإن المريض ينزف حتى الموت في غضون وقت قصير جدًا. فقط التشغيل السريع وإغلاق السفينة يمكن أن يكون منقذًا للحياة. تامور و بكى: يمكن أن ينتج التهاب غشاء الجنب عن أ رئة عدوى.
• الجراثيم تنتشر خارج الرئتين إلى بكى. التهاب غشاء الجنب مزعج للغاية ويؤدي إلى آلام طعنة وتعتمد على التنفس وسعال. يزداد الألم بعمق تنفس أو سعال.
ونتيجة لذلك ، يعاني المريض عادة من ضيق شديد في التنفس ولم يعد يقوم بتهوية رئتيه بشكل كامل. هذا يؤدي إلى تأخر الشفاء رئة. مدة ذلك التهاب الجنبة يعتمد بشدة على شدة المرض.
لذلك يتكون العلاج بالمضادات الحيوية من الالتهاب والعلاج الكافي علاج الآلام لمنع تنفس. A الاسترواح الصدري هو تمزق في غشاء الجنب يؤدي إلى انهيار الرئة. بسبب التمزق ، يتغير الضغط في الصدر وتنهار الرئة على الجانب المصاب.
هناك نوعان من peumothorax. في حالة توتر الاسترواح الصدري، توجد طبقة جدار من غشاء الجنب فوق التمزق. يؤدي هذا إلى تدفق مستمر للهواء إلى الصدر ، لكن الهواء لم يعد قادرًا على مغادرة الصدر.
يحدث ألم شديد حاد وضيق في التنفس. إذا كان الاسترواح الصدري لا يرتاح مبكرا القلب والمجاور سفن يتم تهجيرهم عن طريق الجو. يفقد المريض الوعي وقد يموت.
استرواح الصدر الذي لا يزال يسمح للهواء بالخروج إلى الخارج يسبب أيضًا ألمًا شديدًا وضيقًا في التنفس. ومع ذلك ، فإن سفن لا يتم إزاحتها ويمكن للرئة الأخرى في البداية تعويض ما يكفي من تبادل الغازات. غالبًا ما يكون سبب استرواح الصدر حادثًا.
الشغاف أو غلا ف القلب كما يؤدي إلى آلام طعنات في الصدر ، وبسبب وضعية القلب في الجسم يزداد الألم عند الاستلقاء وعند الاستلقاء على الجانب الأيسر. في وضعية الجلوس والجانب الأيمن ، تقل حدة الألم. في معظم الحالات، الفيروسات هي سبب التهاب التامور، عادة بعد الإصابة.
في حالة حدوث أزمة تشبه الأزمة ضغط الدم (أزمة ارتفاع ضغط الدم) ، ألم شديد في الصدر وضغط خلف عظم القفص الصدري يمكن أن يحدث فجأة. ومع ذلك ، فإن أعراض الصور السريرية المذكورة أعلاه لا يجب أن تكون دائمًا مصحوبة بألم شديد ، ولكن يمكن أيضًا أن تصبح ملحوظة ، خاصة عند كبار السن ، من خلال الشعور بالضغط ، شد الثدي الأيسر أو طعن في منطقة الصدر. لذلك يتكون العلاج بالمضادات الحيوية من الالتهاب والعلاج الكافي علاج الآلام لمنع تنفس.
استرواح الصدر هو تمزق في غشاء الجنب يؤدي إلى انهيار الرئة. بسبب التمزق ، يتغير الضغط في الصدر وتنهار الرئة على الجانب المصاب. هناك نوعان من peumothorax.
في باقة التوتر استرواح الصدر، توجد طبقة جدار من غشاء الجنب فوق التمزق. يؤدي هذا إلى تدفق مستمر للهواء إلى الصدر ، لكن الهواء لم يعد قادرًا على ترك الصدر. يحدث ألم شديد حاد وضيق في التنفس.
إذا لم يتم تخفيف استرواح الصدر مبكرًا ، فإن القلب والمجاور له سفن يتم تهجيرهم عن طريق الجو. يفقد المريض الوعي وقد يموت. استرواح الصدر الذي لا يزال يسمح للهواء بالخروج إلى الخارج يسبب أيضًا ألمًا شديدًا وضيقًا في التنفس.
ومع ذلك ، لا يتم إزاحة الأوعية ويمكن للرئة الأخرى أن تعوض مبدئيًا بشكل كافٍ عن تبادل الغازات. غالبًا ما يكون سبب استرواح الصدر حادثًا. الشغاف أو غلا ف القلب كما يؤدي إلى طعن ألم في الصدر.
بسبب موقع القلب في الجسم ، يزداد الألم عند الاستلقاء وعند الاستلقاء على الجانب الأيسر. في وضعية الجلوس والجانب الأيمن ، تقل حدة الألم. في معظم الحالات، الفيروسات هي سبب التهاب غشاء التامور ، عادةً بعد الإصابة.
في حالة حدوث أزمة تشبه الأزمة ضغط الدم (أزمة ارتفاع ضغط الدم) ، ألم شديد في الصدر وضغط خلف عظم القفص الصدري يمكن أن يحدث فجأة. ومع ذلك ، فإن أعراض الصور السريرية المذكورة أعلاه لا يجب أن تكون دائمًا مصحوبة بألم شديد ، ولكن يمكن أيضًا أن تصبح ملحوظة ، خاصة عند كبار السن ، من خلال الشعور بالضغط ، شد الثدي الأيسر أو طعن في منطقة الصدر. الجهاز الهضمي: التهاب المريء بسبب ارتجاع العصارة المعدية الحمضية (الجزر) هو مرض شائع جدا.
يحدث الألم في العنق وفي منطقة عظم القص. في بعض الأحيان يصعب فصل الأعراض عن أمراض القلب. عند الاستلقاء وبعد تناول الطعام ، غالبًا ما يكون الألم أقوى ويمكن أن يكون مصحوبًا حرقة في المعدة.
منذ مزمن التهاب المريء يمكن أن يسبب تغييرات في ظهارة وتطور المريء سرطانوالتشخيص والعلاج ضروريان. في حالة تلف المريء مقدمًا ، يرتفع الضغط ، على سبيل المثال متى قيء، يمكن أن يسبب تمزق المريء. هذا المرض نادر جدًا ويصاحبه ظهور مفاجئ لألم شديد في الصدر.
عضلات الأعصاب و العظام: السبب الأكثر شيوعًا لألم الصدر هو توتر العضلات والتغيرات في العمود الفقري. الألم يعتمد على الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من الصغيرة الأعصاب تحت ضلوع يمكن أن تلتهب (الوربية الألم العصبي) وتسبب الألم بشكل فردي.
على عكس آلام العضلات ، ألم العصب ليس مملا ، بل مكهرب و احتراق. يحدث هذا الألم عادةً أيضًا مع الحزام الناري. هذا هو عدوى في بعض المسالك العصبية من قبل الهربس النطاقي.
إذا تأثرت منطقة إمداد العصب في منطقة الصدر ، على شكل حزام ، احتراق هناك ألم يحدث. يمكن أن يؤدي المرض إلى أضرار ثانوية وشلل. لهذا السبب ، فإن العلاج السريع بالأدوية المضادة للفيروسات ضروري.
مرض نادر هو متلازمة تيتزه. هذا هو مرض الضلع غضروف في قاعدة عظم القفص الصدري. يترافق مع ألم وانتفاخ في منطقة الصدر الأمامي.
يعتمد الألم على الحركة ويمكن أن ينجم عن الضغط الذي يميزه عن خناق صدرية. لا يزال السبب الدقيق غير واضح ، ولكن يُعزى المرض إلى الالتهاب ، ومرض بختيريف هو تصلب تدريجي في العمود الفقري ، مما يؤدي إلى ألم عميق الجذور. يحدث بشكل رئيسي في الليل ويظهر بشكل خاص في العمود الفقري الصدري والقطني.
المرض تقدمي ولا يمكن علاجه. لهذا السبب فإن العلاج الطبيعي المنتظم ضروري. علم النفس: يمكن أيضًا أن يحدث ألم الصدر نفسياً.
هذا صحيح بشكل خاص في المواقف العصيبة. عادة ما يسبق الألم ضيق حاد في التنفس ويزداد بشكل ملحوظ معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). من خلال الراحة والتهدئة ، عادةً ما يهدأ الألم والأعراض الأخرى بسرعة.
من أجل التشخيص الدقيق لألم الصدر ، يجب إجراء العديد من الفحوصات في كثير من الأحيان. غالبًا ما يكون التاريخ الدقيق مع وصف مفصل لطابع الألم قدر الإمكان بمثابة حجر الأساس لمزيد من الفحوصات. في حالة الاشتباه في وجود مرض في القلب أو الأوعية الدموية ، يجب إجراء قسطرة قلبية للتوضيح.
يمكن تصور تمدد الأوعية الدموية عن طريق التصوير المقطعي بالكمبيوتر. تخطيط صدى القلب يمكن أن توفر أيضًا مؤشرات على الإصابة بأمراض القلب. يمكن تحديد الأسباب في الجهاز الهضمي من خلال المنظار.
يمكن ملاحظة التهاب المريء في المنظار الداخلي. يمكن تحديد الأسباب العضلية أو العصبية من خلال أ فحص جسدى. يمكن تصور التغييرات العظمية عن طريق أشعة سينية. عادة ما يكون الفحص الكيميائي المخبري ضروريًا. يمكن أن توفر مؤشرات للالتهاب ، أ نوبة قلبية أو عدوى.
