القوباء المعدية: الوصف
القوباء المعدية (وتسمى أيضًا حزاز الخنزير، أو الحزاز المطحون، أو الحزاز القيحي، أو السحب) هي مرض جلدي تسببه البكتيريا التي تصيب الأطفال بشكل رئيسي، ونادرًا ما تصيب البالغين أيضًا. السمة الكلاسيكية للمرض هي ظهور بثور جلدية صغيرة مملوءة بالسوائل أو القيح. عندما تنفجر هذه البثور، تتكون قشرة صفراء على الجلد.
معدي جدا!
القوباء المعدية شديدة العدوى. تحدث العدوى مباشرة من خلال الاتصال بالأشخاص المصابين أو بشكل غير مباشر من خلال استخدام نفس الأشياء (عدوى اللطاخة) مثل أدوات المائدة. يمكن أن ينتشر المرض بسرعة، خاصة في المدارس ورياض الأطفال - لذلك يجب على الأطفال المصابين بالقوباء المعدية البقاء في المنزل. يمكن للأشخاص المصابين أن ينقلوا العدوى إلى أشخاص آخرين طالما أن مناطق الجلد المفتوحة والمتقيحة لم تشفى تمامًا.
في العديد من الأشخاص الأصحاء، تكون مسببات الأمراض (المكورات العنقودية أو المكورات العقدية) موجودة في الفم والحلق دون ظهور أعراض القوباء المعدية.
القوباء المعدية: الأعراض
الفترة بين الإصابة بالقوباء المعدية وظهور الأعراض الأولى (فترة الحضانة) هي من يومين إلى عشرة أيام. الأعراض الكلاسيكية هي البلغم الحويصلي على الجلد. يميز الأطباء بين القوباء ذات البثور الصغيرة (التي تسببها المكورات العقدية) والقوباء ذات التقرحات الكبيرة (التي تسببها المكورات العنقودية). تؤثر القوباء المعدية ذات البثرة الصغيرة بشكل رئيسي على منطقة الفم والأنف واليدين، بينما تؤثر القوباء ذات البثرة الكبيرة بشكل رئيسي على البطن. كلا الشكلين شديد العدوى.
محتويات الحويصلات وكذلك القشور معدية. يمكن أن تنتقل القوباء المعدية بسهولة إلى الأشخاص الأصحاء عن طريقهم.
في حالة القوباء المعدية ذات الفقاعة الكبيرة، قد تحدث أيضًا أعراض عامة للمرض مثل الحمى وتورم الغدد الليمفاوية في المنطقة المصابة. ومع ذلك، فإن شكل البثرة الكبيرة أقل شيوعًا بشكل عام من شكل البثرة الصغيرة.
في الأطفال حديثي الولادة والرضع، يمكن أن يكون شكل البصيلة الكبيرة من القوباء المعدية مهددًا للحياة لأن وظيفة حاجز الجلد لا تزال غير كافية والدفاع المناعي لا يزال غير مكتمل.
شكل خاص: القوباء المعدية غير الفقاعية
القوباء المعدية: الأسباب وعوامل الخطر.
يتم تحفيز القوباء المعدية بواسطة بكتيريا من نوع المكورات العنقودية أو المكورات العقدية. وبناءً على ذلك، كان يتم التمييز بين مجموعتين من المرض، اعتمادًا على المسبب: إحداهما كانت القوباء المعدية ذات التجويف الكبير والتي تسببها المكورات العنقودية (المكورات العنقودية الذهبية). شملت المجموعة الثانية القوباء المعدية ذات البصلة الصغيرة التي تسببها المكورات العقدية والقوباء المعدية غير الفقاعية التي تسببها العقديات الحالة للدم بيتا. ونظرًا لأن هذا التصنيف الخاص بمسببات الأمراض لا يمكن الدفاع عنه سريريًا، فإنه لم يعد مستخدمًا اليوم.
وتنتقل البكتيريا عن طريق الاتصال المباشر، وخاصة عن طريق الأيدي الملوثة. ومع ذلك، فإنها تظل أيضًا لفترة طويلة على المناشف أو الأطباق أو غيرها من الأشياء اليومية الملوثة. وبالتالي، إذا تم مشاركة هذه الأشياء بين أشخاص مصابين وأصحاء، فمن الممكن أن يحدث انتقال العدوى أيضًا (عدوى اللطاخة).
كقاعدة عامة، يقوم الطبيب بتشخيص القوباء المعدية على أساس الصورة السريرية، أي الأعراض التي تحدث. وفي الحالات غير الواضحة يتم أخذ مسحة من الجلد أو من الفم والحلق. وفي المختبر، يمكن اكتشاف مسببات الأمراض في مثل هذه المسحة.
إذا كان العامل الممرض موجودًا في جسم الشخص المصاب لفترة طويلة، فيمكن اكتشاف أجسام مضادة محددة ضد العامل الممرض في الدم والبول.
القوباء المعدية: العلاج
كما هو الحال مع الأمراض الأخرى، يكون العلاج والتشخيص للقوباء المعدية أفضل كلما تم اكتشاف المرض وعلاجه في وقت مبكر.
يمكن النظر في الخيارات التالية لعلاج القوباء المعدية:
- في الحالات الخفيفة، يمكن للمطهر الموضعي أن يقتل البكتيريا ويضمن الشفاء السريع.
- يمكن إعطاء مضادات الهيستامين عن طريق الفم لعلاج الحكة الشديدة.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن للكمادات الرطبة (ضد الحمى المحتملة) والمراهم المطهرة أن تدعم العلاج.
النظافة تمنع انتشاره
لمنع إصابة الأشخاص الآخرين بالعدوى أثناء العلاج، تعد النظافة الواضحة أمرًا مهمًا للغاية:
- بعد كل اتصال مع المرضى، يجب غسل اليدين جيداً بالصابون لقتل البكتيريا المنقولة.
- يجب أن يكون لدى المرضى أظافر قصيرة ونظيفة. هذا سيمنع إصابات الجلد واحتكاك الجراثيم.
- يجب على المرضى عدم لمس القروح أو القشور ويجب ألا يخدشوا لمنع انتشار البكتيريا.
- اغسل المناشف والفراش والمنسوجات الأخرى التي تلامست مع الشخص المصاب عند درجة حرارة 60 درجة في الغسالة. هذا سوف يقتل البكتيريا.
يجب أيضًا إعفاء الأطفال المصابين بالقوباء من الذهاب إلى رياض الأطفال أو المدرسة.
وكقاعدة عامة، فإن تشخيص القوباء المعدية جيد. إذا تم تنفيذ العلاج بشكل مستمر، فإن المرض يشفى دون ندبات أو أضرار دائمة أخرى.
المضاعفات
وفي حالات نادرة تحدث مضاعفات مثل:
- التهاب طبقات الجلد العميقة أو الأنسجة الرخوة التي انتشرت فيها مسببات الأمراض
- تورم موضعي في الجهاز اللمفاوي والغدد الليمفاوية (التهاب الأوعية اللمفاوية الإقليمي والتهاب العقد اللمفية)
- تسمم الدم (تعفن الدم)
- التهاب الملتحمة القيحي (التهاب الملتحمة)
- التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى)
من المضاعفات النادرة والخطيرة للقوباء المعدية التي تسببها المكورات العقدية التهاب الكلى. لهذا السبب، عادة ما يتم إجراء تحليل البول (حالة البول) في بداية العلاج وبعد ستة أسابيع من انتهاء العلاج. في معظم الحالات، يحدث التهاب الكلى فقط بعد أن تهدأ أعراض القوباء المعدية بالفعل.
- إذا انتشرت القشرة، فإنها تستمر في الاحمرار والالتهاب
- إذا لم تشفى القشرة بعد ثلاثة أيام من العلاج
- إذا حدثت حمى
- @ إذا كان هناك انزعاج أو ضيق في التنفس أو طفح جلدي أو تورم أو حكة أو آلام في المعدة بعد تناول الدواء
إذا تم الكشف عن المضاعفات في وقت مبكر وتم علاجها على الفور، فإن الأفراد المصابين يستمرون في الحصول على تشخيص جيد. عادةً ما تُشفى القوباء المعدية تمامًا، بما في ذلك المضاعفات.
