ما هو فحص الطاولة المائلة؟
عادةً ما يتم إجراء فحص الطاولة المائلة للحصول على توضيح أكثر دقة لنوبات الإغماء غير الواضحة (الإغماء).
ما هو الإغماء؟
الإغماء هو ظهور مفاجئ للإغماء يستمر لفترة قصيرة. بالعامية، غالبًا ما يُشار إلى الإغماء على أنه انهيار الدورة الدموية. ينقسم الإغماء إلى فئات مختلفة وفقًا لكيفية حدوثه:
- الإغماء الوعائي المبهمي: ينجم عن الوقوف لفترات طويلة أو بسبب مشاعر مثل الصدمة أو الألم
- الإغماء الانتصابي: يحدث عند التغيير إلى وضع الجسم المستقيم
- إغماء القلب: يحدث في حالة اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ
- الإغماء الوعائي الدماغي: ينجم عن ما يسمى بظاهرة التنصت، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص إمدادات الدم إلى الدماغ
متى تقوم بإجراء فحص الطاولة المائلة؟
لا تقم بإجراء اختبار الطاولة المائلة إذا كانت لديك حالات معينة موجودة مسبقًا. وتشمل هذه:
- تضييق واضح في صمامات القلب (تضيق الصمام الأبهري أو الصمام التاجي)
- تضييق واضح للأوعية التاجية (تضيق الشريان التاجي)
- تضييق واضح للأوعية الدماغية (تضيق الأوعية الدموية الدماغية)
ماذا تفعل أثناء فحص الطاولة المائلة؟
يقوم الطبيب بإجراء فحص الطاولة المائلة على طاولة مائلة خاصة – أريكة متحركة. يتم ربط المريض على هذه الطاولة وبعد مرور بعض الوقت في وضع أفقي، يتم إحضاره إلى وضع مستقيم.
قبل بدء فحص الطاولة المائلة، يتم إعطاء المريض إمكانية الوصول إلى الوريد من أجل إعطاء الدواء بسرعة. تتم مراقبة ضغط الدم باستمرار وتسجيل مخطط كهربية القلب لمراقبة نشاط القلب. لا ينبغي تناول أي شيء لمدة أربع ساعات تقريبًا قبل الفحص.
فحص طاولة الميل الإيجابي
يعتبر اختبار الطاولة المائلة إيجابيًا إذا انخفض ضغط الدم أو النبض في الوضع المستقيم وتعرض المريض للإغماء. في حالة حدوث هذه الأعراض، يتم إيقاف الاختبار فورًا ويتم إرجاع طاولة الميل إلى الوضع الأفقي.
اختبار طاولة الميل السلبي
إذا لم يحدث إغماء أو تغيرات في ضغط الدم أو النبض بعد 45 دقيقة في الوضع المستقيم، فإن الاختبار سلبي.
من السهل إجراء فحص الطاولة المائلة وهو شائع الاستخدام. ومع ذلك، فإن الفحص ليس دقيقًا جدًا، لأنه حتى لو كانت نتائج الاختبار سلبية، فقد يعاني المريض من الإغماء (نتيجة سلبية كاذبة) أو قد تكون لدى الأشخاص الأصحاء نتائج إيجابية في فحص الطاولة المائلة (نتيجة إيجابية كاذبة). ولذلك، عادة ما تكون هناك حاجة إلى مزيد من التحقيقات.
ما هي مخاطر فحص الطاولة المائلة؟
ومع ذلك، فإن الإجراء الوحيد المطلوب عادةً عند حدوث الإغماء هو الميل للخلف بسرعة (في أقل من عشر ثوانٍ) إلى وضعية الانبطاح.
ما الذي يجب علي فعله بعد فحص الطاولة المائلة؟
إذا لم تحدث أي مضاعفات أثناء فحص الطاولة المائلة، فلن تحتاج عادةً إلى مراعاة أي احتياطات أخرى بعد الفحص.
