المرادفات: ألم الظهر ، ألم الظهر ، ألم الظهر الحاد ، الظهر المفاجئ الم، انسداد.
تعريف
مصطلح ألم الظهر ليس تشخيصًا طبيًا بالمعنى الحقيقي للكلمة. بدلا من ذلك ، فهو يصف حالة المرض. ألم الظهر هو مفاجئ وشديد آلام الظهر في العمود الفقري القطني الذي يؤدي إلى الجمود.
مفهوم وتصميم المنتج
مصطلح lumbago هو مصطلح يستخدم على نطاق واسع في السكان للظهر المفاجئ الم. المصطلح الطبي لألم الظهر هو ألم الظهر أو ألم الظهر الحاد أو متلازمة أسفل الظهر الحادة الم في العمود الفقري القطني. في حين أن مصطلح ألم الظهر الحاد لا يزال يؤكد على حدث الألم المفاجئ ، يمكن لمصطلح ألم الظهر أيضًا أن يشير إلى البسيط آلام الظهر التي قد تكون موجودة لفترة أطول من الوقت.
ومع ذلك ، لا يمثل أي من المصطلحين تشخيصًا حقيقيًا لأنه لا يوفر أي معلومات حول سبب المرض. الأحداث المفاجئة والمؤلمة والمقيدة للحركة في العنق ومنطقة العمود الفقري العنقي بالمثل يشار إليها باسم طلقة العنق ، الحادة آلام عنق الرحم (آلام عنق الرحم) أو صعر حاد. يجب التمييز بين التدهور الحاد للمزمن آلام الظهر، والتي عادة ما تكون أقل حدة.
يمكن أن يكون لألم الظهر أسباب مختلفة. عادة ما يبلغ المرضى عن حركة بسيطة تسببت في حدوث مفاجأة آلام الظهر من التحرر الكامل سابقًا من الأعراض ، مثل رفع الجزء العلوي من الجسم من وضعية الانحناء ، أو رفع الأشياء في وضع الانحناء أو قلب الجزء العلوي من الجسم في وضع غير موات. إما على الفور أو على مسافة قصيرة من الحدث المحفز ، لا توجد حركة تقريبًا في منطقة العمود الفقري القطني.
تسبب أدنى حركة ألمًا شديدًا في الظهر وتؤدي إلى تقلص عضلات الظهر مثل تقلصات. كقاعدة عامة ، يقتصر الألم محليًا على منطقة العمود الفقري القطني السفلي. إذا كان الألم موجودًا لبعض الوقت ، فقد ينتشر في الأرداف أو الفخذ أو فخذ.
لا ينتشر الألم في القدم أبدًا أو يرتبط باضطرابات حساسية الجلد. مع شريكنا
- كيف أميز القرص الغضروفي عن ألم الظهر؟
عادة ما يعتمد مرضى ألم الظهر على مساعدة خارجية للوصول إلى الطبيب. يتم تشخيص ألم الظهر بسرعة بناءً على حالة المريض تاريخ طبى (anamnesis) وكذلك المظهر السريري.
يقدم المرضى الذين يعانون من ألم الظهر تقريرًا عن الحركات البسيطة المذكورة أعلاه حيث يتم إجراؤها فعليًا على أساس يومي وعلى حدث الألم المفاجئ الذي يليه. كل حركة تؤدي إلى آلام الظهر الشديدة. غالبًا ما يتم تبني المواقف القسرية لأنه عندها فقط يتم تحقيق وضع جسم مقبول بشكل معقول.
أحد الأمثلة هو الظهور المتكرر للمريض الذي يظهر في مكتب الطبيب في وضع منحني للجزء العلوي من الجسم ويذكر أنه لم يعد من الممكن تقويمه مرة أخرى. بالنسبة للطبيب ، من المهم في المقام الأول وجود مرض خطير ، الأمر الذي يتطلب اتخاذ إجراءات سريعة ، لأنه بخلاف ذلك يمكن أن يبقى الضرر الدائم. يمكن أن يكون هذا هو الحال في حالة الانزلاق الغضروفي الحاد.
بواسطة شامل فحص جسدى مع فحص القوة والشعور والعضلات لا ارادي فضلا عن مسألة مثانة و مستقيم السيطرة (متلازمة Cauda) ، يمكن استبعاد مرض شديد الخطورة بأمان كبير. قوة آلام الظهر ليست حاسمة في هذه الحالة. نظرًا لأن مصطلح ألم الظهر لا يمثل التشخيص الصحيح ، يجب على الطبيب محاولة الوصول إلى سبب آلام الظهر المفاجئة.
• فحص جسدى أمر حاسم هنا. يمكن أن تكشف تقنيات الفحص العلاجي اليدوي عن وجود انسداد في العمود الفقري الصغير المفاصل من خلال فحص حركة كل زوج من المفاصل الفقرية على أساس الأرضية تلو الأرضية (القطعي). انسداد مؤقت في العمود الفقري المفاصل ربما يكون السبب الأكثر شيوعًا لألم الظهر.
خلاف ذلك ، فإن التغييرات ليست مميزة للغاية. دائمًا ما يكون هناك توتر عضلي متزايد مرتبط بالألم في العضلات المصاحبة للعمود الفقري القطني (الفقرات القطنية). في معظم الحالات ، يشار إلى وجود ألم في منطقة العمود الفقري.
قد تقع هذه النقطة قليلاً على جانب العمود الفقري ، في منطقة العمود الفقري المفاصل، أو مباشرة في المنتصف بين عمليتين شائكتين فقريتين ، في منطقة الأقراص الفقرية (الفقرات) ، إذا كان الفحص المكثف لألم الظهر غير ممكن بسبب الألم الشديد ، فلا داعي للإجبار إذا كان من الممكن حدوث أمراض خطيرة استبعد بأمان. بدون أعراض ظاهرة علاج الآلام هي الأولوية الأولى هنا. خاصة في المرضى الأصغر سنًا الذين يعانون من ألم الظهر لأول مرة ، على الرغم من الألم الحاد ، و أشعة سينية الصورة (الأشعة السينية) ليست ضرورية للغاية.
لا يمكن اكتشاف انسداد المفصل الفقري أو الأقراص المنفتقة أو العضلات المشدودة على جهاز أشعة سينية. ليس هذا هو الحال إذا كان هناك ألم مزمن في الظهر سابقًا ، أو حادث (مثل السقوط) أو إذا مرض المرضى الأكبر سنًا. خاصة عند المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من انخفاض غير معروف سابقًا في كتلة العظامهشاشة العظام) ، حتى لو كانت حركة بسيطة يمكن أن تؤدي إلى أ كسر ل الجسم الفقري.
حتى لا يفوتك العلاج الأمثل (رأب العمود الفقري - تقويم الحدبة) في هذه الحالات ، من المفيد أخذ أشعة سينية. الأمر نفسه ينطبق على السقوط وآلام الظهر المزمنة. في هذه الحالات يجب أخذ أشعة إكس.
