المرادفات بمعنى أوسع
نوبة الصداع النصفي ، صداع يشبه النوبات ، نصيب نصفي ، نصفي ، صداع أحادي الجانب ، نوبة صداع نصفي ، صداع أحادي
تعريف
عادة ما يكون الصداع النصفي صداعًا نابضًا يحدث في النوبات وله طابع شلل نصفي. ال الم يبدأ عادة على جانب واحد من الجبهة والصدغ والعين. في جميع الحالات تقريبًا ، يسبق نوبة الصداع ما يسمى بالهالة.
هذا اضطراب بصري يتجلى من خلال وميض أو ضوء خشن أو فقدان مجال الرؤية. في كثير من الحالات يكون الصداع مصحوبًا بأعراض مثل قيء والدوخة. الصداع مع غثيان or الصداع مع ألم في البطن غالبًا ما تحدث معًا.
توزيع الجنس
أظهرت دراسات كبيرة أن حوالي 10٪ من سكان أوروبا الوسطى يعانون من الصداع النصفي. يتأثر الجنس الأنثوي بشكل متكرر بتوزيع 2: 1. تحدث البداية الأولى للصداع الفالجي عادةً في سن البلوغ أو في سن المراهقة المبكرة ، حيث تتأثر الفتيات والفتيان بشكل متكرر تقريبًا في سن البلوغ. طفولة.
يحدث الصداع النصفي لأول مرة دائمًا تقريبًا بين سن 10 و 30 عامًا. ومن النادر حدوثه لأول مرة بعد سن الخمسين ويجب دائمًا فحصه بحثًا عن أسباب بديلة للصداع. التسبب في الصداع النصفي غير واضح في النهاية وبشكل قاطع.
يوجد حاليًا العديد من الأساليب الموثوقة إلى حد ما لتطوير الصداع النصفي. ومن المعروف أن الإنسان الدماغ لا يملك الم المستقبلات. الم سببها حصريًا السحايا (الأم الجافية = السحايا الصلبة والأم الحنون = السحايا الرخوة) ، والتي تحيط بـ الدماغ و الحبل الشوكيو دم سفن (الشرايين والأوردة).
تبدأ العديد من نوبات الصداع النصفي في ساعات الصباح من النوم. يمكن أن يؤدي اضطراب النوم - اليقظة - إلى الإصابة بالصداع النصفي. مادة مهمة في إيقاع النوم والاستيقاظ هي مادة الرسول السيروتونين (5 HT أو 5-هيدروكسي تريبتامين).
يمكن إطلاق هذه المادة المرسلة بواسطة الكحول ، وخاصة النبيذ الأحمر من موقع التخزين ، و دم الصفائح الدموية (الصفيحات) وتسبب نوبة. يقال إن المشغلات الأخرى المتعلقة بالأغذية هي الشوكولاتة عبر مكون فينيلاتيالمين أو الجبن عبر تيرامين علاوة على ذلك ، فإن "الإجهاد هرمونات" الأدرينالين والنورادرينالين لهما تأثير مهم على التطور.
يبلغ قطر كلاً من هرمونات تنظيم عرض الأوعية الدموية الدماغ سفن. تصف إحدى نظريات تطور الصداع النصفي اضطراب الدورة الدموية المحدود مؤقتًا ومحليًا في الدماغ. هذا يؤدي إلى تضييق نطاق دم سفن الدماغ و السحايا، والتي يمكن أن تؤدي إلى أعراض عصبية.
يمكن الكشف عن اضطراب الدورة الدموية من خلال فحوصات محددة للغاية مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). يؤدي الاكتشاف المتكرر لاضطراب الدورة الدموية في الجزء الخلفي من الدماغ إلى افتراض وجود ما يسمى بمركز الصداع النصفي. يمكن عادةً اكتشاف اضطراب الدورة الدموية قبل الصداع النصفي الفعلي ويتزامن مع مرحلة الهالة (انظر أدناه).
تصف نظرية أخرى نفاذية مؤقتة لجدران الأوعية الدموية لمكونات الدم في بيئة الدماغ ، والتي تنشط نظام التدهور في الجسم (الضامة). هذه النفاذية الوعائية ناتجة عن توسع الأوعية الشديد ، الذي يتبع مرحلة تضيق الأوعية. في سياق عمليات التحلل هذه ، يحدث تفاعل التهابي موضعي حول الأوعية الدموية في السحايا.
نظرًا لأن السحايا حساسة جدًا للألم ، فإن الصداع الشديد يتطور ، وبالتالي يُنظر إليه جزئيًا بطريقة متزامنة مع النبض. وهذا يعني أن النبض يسبب ألمًا نابضًا. يسمى هذا النوع من الالتهاب أحيانًا أيضًا بالتهاب عصبي المنشأ.
يبدو أنه من المؤكد أن هناك اضطرابًا في شيء ما الكلسيوم قناة (PQ - قناة الكالسيوم) في الدماغ. من خلال تبادل الكلسيوم أيونات داخل الخلية وخارجها ، يمكن توليد جهد ، مما يمكّن خلايا الدماغ من "التواصل" مع خلايا الدماغ الأخرى. اضطراب في الكلسيوم تؤدي القناة إلى اضطراب التواصل مع الأعراض العصبية التالية و الصداع.
يمكن اكتشاف الهالة في كل مريض من 5 إلى 10 مريض بالصداع النصفي تقريبًا (10-20٪). هذه هي القصور العصبي للعين 10-60 دقيقة قبل الفعلي هجوم الصداع النصفي يبدأ. في حالات استثنائية ، يمكن أن تستمر لعدة ساعات ، ويجب أن يكون السبب اضطرابًا مؤقتًا ومحليًا في الدورة الدموية للدماغ. الأعراض العصبية النموذجية للأورة هي
- عدم وضوح الرؤية (ورم عفن وميض)
- فشل المجال البصري ، مما يعني أن أجزاء من مجال الرؤية تُعمى بالعين ، والتي غالبًا لا يتم ملاحظتها بشكل مباشر ، لأن الدماغ يستبدل الأجزاء الفاشلة
- صور مزدوجة
- الاضطرابات العاطفية
- اضطراب الكلام
- شلل نصفي وخدر جزئي (
