كيف يعمل النيومايسين
تعتبر الأمينوغليكوزيدات مثل النيومايسين فعالة بشكل خاص ضد مجموعة البكتيريا سالبة الجرام. يحتوي غشاء الخلية (المغلف) لهذه البكتيريا على قنوات خاصة تسمى البورينات. من خلال هذه، تدخل الأمينوغليكوزيدات مثل النيومايسين إلى داخل البكتيريا. هذا هو المكان الذي تقع فيه نقطة هجومهم: الريبوسومات.
هذه مجمعات تتكون من وحدتين فرعيتين تعملان "كمصانع بروتين": تقوم الريبوسومات بتجميع الأحماض الأمينية إلى بروتينات (التخليق الحيوي للبروتين) في تسلسلات محددة بدقة. وبهذه الطريقة، على سبيل المثال، يتم تكوين البروتينات الهيكلية لغشاء الخلية البكتيرية.
ترتبط الأمينوغليكوزيدات مثل النيومايسين بالوحدة الفرعية الصغيرة للريبوسومات. ونتيجة لذلك، لا يمكن قراءة تعليمات بناء البروتينات بشكل صحيح، حيث تقوم الريبوسومات بتجميع الأحماض الأمينية الخاطئة. وينتج عن ذلك بروتينات هيكلية مكسورة، تسمى البروتينات الهراء. عندما يتم دمج هذه البروتينات في غشاء خلية البكتيريا، يصبح الغشاء نفاذيًا بشكل مفرط. ونتيجة لذلك، تموت البكتيريا. وبالتالي فإن النيومايسين والأمينوغليكوزيدات الأخرى لها تأثير مبيد للجراثيم.
من الخصائص المميزة للأمينوغليكوزيدات مثل النيومايسين أنها تمنع نمو البكتيريا، حتى لو انخفض تركيزها في الدم إلى ما دون المستوى اللازم. يتحدث الأطباء عن تأثير ما بعد المضادات الحيوية.
هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام النيومايسين
يتم استخدام المضاد الحيوي بشكل موضعي حصريًا، على سبيل المثال في شكل قطرات للعين أو الأذن أو مرهم للجلد. يمارس تأثيره مباشرة في موقع الإدارة.
بالإضافة إلى النيومايسين، تحتوي العديد من الأدوية على الجلايكورتيكويد ("الكورتيزون"). بالإضافة إلى ذلك، فإنه يوفر تأثير مضاد للالتهابات.
تنطبق تعليمات الاستخدام والجرعات التالية ما لم يصف الطبيب المعالج خلاف ذلك.
قطرة الأذن نيومايسين
لعلاج التهابات الأذن، ضع قطرتين إلى ثلاث قطرات في الأذن ثلاث إلى خمس مرات يوميًا. إذا كانت الأعراض شديدة، استخدمه كل ساعتين إلى ثلاث ساعات.
من الناحية المثالية، قم بالاستلقاء مع توجيه الأذن المصابة لأعلى لبضع دقائق بعد وضع القطرات.
نيومايسين قطرة للعين ومرهم للعين
ضع قطرة واحدة من قطرات النيومايسين في كيس الملتحمة للعين المصابة ثلاث إلى ست مرات في اليوم. إذا كانت الأعراض شديدة، يمكنك وضع القطرات كل ساعتين.
بعد التطبيق، من الأفضل إغلاق القناة الدمعية للعين المصابة لفترة قصيرة عن طريق الضغط برفق على عظمة الأنف عند مستوى الزاوية الداخلية للعين. وهذا يمنع إزالة العنصر النشط بسرعة كبيرة. هذا يسمح لها بالعمل لفترة أطول على العين.
عدم ارتداء العدسات اللاصقة أثناء علاج التهابات العين. إذا لم يكن من الممكن تجنب ذلك، فيجب عليك إخراجها قبل وضع دواء العين وإعادتها في أول 15 دقيقة بعد تطبيق الدواء.
إذا كنت تستخدم العديد من الأدوية على العين في نفس الوقت (على سبيل المثال، بما في ذلك قطرات العين المرطبة)، فيجب أن يكون هناك ما لا يقل عن خمس إلى عشر دقائق بين التطبيقات. إذا كنت تستخدم أيضًا مرهمًا للعين، فمن الأفضل أن يتم ذلك أخيرًا (أي بعد قطرة العين).
إذا كان سيتم علاج عدوى العين باستخدام قطرات العين التي تحتوي على النيومايسين ومرهم العين النيومايسين، فمن الأفضل استخدام قطرات العين أثناء النهار ومرهم العين قبل النوم. وذلك لأن المرهم المطبق على وجه الخصوص يمكن أن يضعف الرؤية مؤقتًا.
ويستمر العلاج عادة لمدة أسبوعين. إذا تحسنت الأعراض، يوصي الأطباء باستخدام قطرات العين أو المرهم بشكل أقل.
بعد وقت قصير من التطبيق، قد تصبح الرؤية غير واضحة. لا تقم بتشغيل السيارات أو الآلات حتى تتمكن من الرؤية بوضوح مرة أخرى.
كريمات ومراهم وبودرة نيومايسين
كقاعدة عامة، يتم استخدام المستحضرات لمدة أربعة إلى ثمانية أيام، اعتمادًا على كيفية استجابة الشخص للعلاج.
القاعدة الأساسية هنا هي: يجب تطبيق أدوية النيومايسين على ما لا يزيد عن واحد بالمائة من مساحة سطح الجسم. هذا هو حجم كف يدك تقريبًا.
الجمع بين قطرات وبخاخات الأنف
تتوفر أيضًا قطرات أو بخاخات للأنف تحتوي على النيومايسين مع مكونات نشطة أخرى في النمسا وسويسرا. يمكنك وضع بخة أو نقطتين في كل فتحة أنف مرتين إلى أربع مرات في اليوم. لا يجوز لك استخدام رذاذ الأنف لمدة لا تزيد عن أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
أقراص النيومايسين
تحتوي أقراص النيومايسين، المتوفرة أيضًا في النمسا، على المضاد الحيوي بالإضافة إلى مكونات فعالة ذات خصائص مطهرة ومخدرة موضعية. يمكن للمراهقين فوق سن الثانية عشرة والبالغين مص قرص أو قرصين عدة مرات في اليوم. الجرعة القصوى هي ستة أقراص يوميا.
معجون الأسنان يقلل من فعالية الأقراص. لذلك لا ينبغي أن يتم تطبيقه قبل أو بعد تنظيف الأسنان بفترة قصيرة.
متى يتم استخدام النيومايسين؟
تساعد أدوية النيومايسين في علاج الالتهابات البكتيرية عندما تكون مسببات الأمراض حساسة للمضادات الحيوية.
تشمل مؤشرات استخدام النيومايسين ما يلي:
- التهابات العين أو الجفون أو الغدد الدهنية في العين (على سبيل المثال، التهاب الملتحمة = التهاب الملتحمة، التهاب أطراف الجفن = التهاب الجفن)
- الالتهابات البكتيرية في القناة السمعية الخارجية أو البلعوم أو تجويف الفم
- الأمراض البكتيرية والتهابات الجلد أو الجروح المصابة (يُستخدم غالبًا مع الجلوكورتيكويدات)
- الالتهابات البكتيرية للأنف في حالة التهاب الغشاء المخاطي للأنف
- الوقاية من الالتهابات بعد الجراحة
- الحروق والحروق للحماية من العدوى البكتيرية
ما هي الآثار الجانبية للنيومايسين؟
عند تطبيقه محليا، بالكاد يتم امتصاص النيومايسين في مجرى الدم. ولذلك، فإن الآثار والآثار الجانبية عادة ما تحدث مباشرة فقط في موقع الإعطاء.
عند استخدام قطرات أو مرهم العين، يعاني المرضى أحيانًا من عيون دامعة وحكة واحمرار. قد يكون هناك أيضًا إحساس بجسم غريب في العين. وبالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث ألم أو تورم في العينين.
في بعض الأحيان، يتفاعل المرضى بشكل مفرط مع المادة الفعالة. يتميز رد الفعل التحسسي بالحكة أو الحرق أو الاحمرار في موقع التطبيق.
المكونات الأخرى للمستحضرات مثل شمع الصوف أو كلوريد البنزالكونيوم الحافظة قد تهيج العينين والجلد.
في حالة الإصابات الكبيرة أو حاجز الجلد المضطرب، قد يتم امتصاص النيومايسين في الدم. ثم الآثار الجانبية التالية ممكنة:
أحد الآثار الجانبية الخطيرة للنيومايسين (مثل الأمينوغليكوزيدات الأخرى) هو تلف الكلى (السمية الكلوية). وخاصة في الجرعات العالية، تتراكم المادة الفعالة في الأنابيب الكلوية وتؤدي إلى تلف الخلايا. ونتيجة لذلك، تنخفض وظائف الكلى. إذا تم إيقاف العلاج مبكرًا، فعادةً ما يكون تلف الكلى قابلاً للشفاء.
يعد تلف الأذن الداخلية (التسمم الأذني) أيضًا أحد الآثار الجانبية الخطيرة للأمينوغليكوزيدات.
حتى الإصابات الطفيفة في غشاء الطبل أو ثقوب الغشاء الطبلي تتسبب في دخول النيومايسين إلى الأذن الداخلية وإتلاف الخلايا الحسية هناك. وينتج عن هذا فقدان سمع شديد لا رجعة فيه (غير قابل للعكس) يصل إلى الصمم. بالإضافة إلى ذلك، عادةً ما يتأثر عضو التوازن أيضًا، حيث يصاب المصابون باضطرابات شديدة في التوازن.
النيومايسين يقلل من عدد وحركة الحيوانات المنوية. وبالتالي فإن المضاد الحيوي يؤثر على خصوبة الرجال.
متى لا ينبغي استخدام النيومايسين؟
لا ينبغي استخدام النيومايسين:
- عند الأطفال حديثي الولادة والرضع أقل من ثلاث سنوات.
- في حالة الحساسية للأمينوغليكوزيدات
- عندما لا تستجيب مسببات العدوى للنيومايسين
إذا كان المرضى يعانون من مرض السل أو عدوى فيروسية أو فطرية، يصف الطبيب النيومايسين فقط مع علاج محدد.
إذا كانت هناك إصابات خطيرة في منطقة التطبيق (على سبيل المثال، الغشاء الطبلي أو الغشاء المخاطي للفم)، فيجب عدم استخدام النيومايسين. وذلك لأن هناك خطر دخول المادة الفعالة إلى مجرى الدم والتسبب في آثار جانبية خطيرة.
في بعض الحالات، يجب عدم استخدام مستحضرات النيومايسين للعين. وتشمل هذه:
- تقرحات قرنية العين
- إصابات قرنية العين
- زرق
لا ينصح باستخدام النيومايسين ككريم أو مرهم أو مسحوق للبشرة في الحالات التالية:
- مرض الوردية
- حَبُّ الشّبَاب @
- الالتهابات التي تسببها الفيروسات أو الفطريات أو السل أو مسببات الأمراض الزهري
- جروح مفتوحة وجديدة
يمكن أن يكون للأمينوغليكوزيدات مثل النيومايسين تأثير مانع عصبي عضلي. وهذا يعني أنها تمنع انتقال الإشارات من الأعصاب إلى العضلات. لذلك، في الأمراض المرتبطة بالحصار العصبي العضلي، يفكر الأطباء بعناية فيما إذا كان استخدام النيومايسين مناسبًا. وتشمل هذه الأمراض، على سبيل المثال، الوهن العضلي الوبيل ومرض باركنسون.
قد تحدث هذه التفاعلات مع النيومايسين
يستخدم النيومايسين موضعياً حصرياً (خارجياً). وكقاعدة عامة، لا تدخل أي مادة فعالة إلى مجرى الدم. ولذلك فإن التفاعلات مع الأدوية التي يتم تناولها نادرة. ومع ذلك، إذا كان الجلد مصابًا أو غير سليم، فقد تدخل المادة الفعالة إلى مجرى الدم وتحدث مثل هذه التفاعلات.
للنيومايسين تأثير ضار على الكلى (سام للكلى) وعلى السمع (سام للأذن). تتفاقم هذه الآثار الجانبية بسبب الاستخدام المتزامن للأدوية التي يمكن أن تسبب أيضًا تلفًا في الكلى والسمع. ومن أمثلة هذه العوامل المضادات الحيوية الأخرى من مجموعة الأمينوغليكوزيدات والأمبوثيرسين ب (مضاد حيوي آخر) والفوروسيميد (دواء الصرف).
الاستخدام المتزامن لأدوية استرخاء العضلات (مرخيات العضلات) قد يزيد من تأثير التثبيط العصبي العضلي للنيومايسين.
النيومايسين عند الأطفال: ما الذي يجب مراعاته؟
لا ينبغي استخدام الأدوية التي تحتوي على النيومايسين عند الرضع والأطفال الصغار دون سن الثالثة.
بشرة الأطفال أرق من بشرة البالغين، كما أن حاجز الجلد لديهم لم ينضج بعد بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك، يتمتع الأطفال بمساحة سطحية أكبر بكثير من الجلد مقارنة بوزن الجسم. وبالتالي يتم امتصاص المكونات النشطة مثل النيومايسين بسهولة أكبر عبر الجلد وفي مجرى الدم.
أقراص النيومايسين مناسبة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين اثني عشر عامًا فما فوق.
تمت الموافقة بالفعل على قطرات نيومايسين للعين والأذن والأنف للأطفال، اعتمادًا على المستحضر. يتم تحديد الجرعة الدقيقة من قبل الطبيب في كل حالة على حدة.
النيومايسين أثناء الحمل والرضاعة
لا تسبب مستحضرات النيومايسين أي مشكلة أثناء الحمل والرضاعة لأنها تستخدم موضعياً فقط ولا تدخل إلى الدم إلا بصعوبة. أثناء الاستخدام، يمكن للأمهات عادة مواصلة الرضاعة الطبيعية دون انقطاع.
ومع ذلك، يصف الأطباء المضاد الحيوي للنساء الحوامل والمرضعات فقط عند الضرورة القصوى. تتم مراقبة العلاج أيضًا من قبل الطبيب.
معينات النيومايسين هي استثناء. لا توجد دراسات حول استخدامه أثناء الحمل. ولذلك، لا ينصح باستخدامها.
كيفية الحصول على الأدوية التي تحتوي على النيومايسين
الأدوية التي تحتوي على النيومايسين تتطلب وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا وهي متاحة فقط في الصيدليات التي تصرف بوصفة طبية.
