ما هو العلاج السلوكي؟
تطور العلاج السلوكي كحركة مضادة للتحليل النفسي. لقد انبثقت من المدرسة السلوكية التي شكلت علم النفس في القرن العشرين. في حين يركز التحليل النفسي الفرويدي في المقام الأول على تفسيرات الصراعات اللاواعية، تركز المدرسة السلوكية على السلوك الذي يمكن ملاحظته. الهدف هو فحص السلوك البشري بموضوعية.
تكييف كلاسيكي
كانت تجارب عالم النفس الروسي إيفان بافلوف حاسمة في نتائج السلوكية والعلاج السلوكي اليوم. ووجد أن الكلاب المدربة بشكل مناسب تستجيب مباشرة لرنين الجرس بإفراز اللعاب إذا تم قرع الجرس دائمًا قبل الرضاعة مباشرة. لقد تعلمت الكلاب ربط رنين الجرس بالطعام.
المصطلح الفني لعملية التعلم هذه هو "التكييف الكلاسيكي". مبدأ التعلم هذا يعمل أيضًا عند البشر.
العلاج السلوكي يعلق أهمية كبيرة على النهج العلمي. يجب أن تكون نجاحات العلاج قابلة للقياس من خلال توثيق التغيرات في سلوك المريض. بالإضافة إلى ذلك، يعتمد العلاج السلوكي على النتائج العلمية الحالية. كما تؤخذ نتائج البحوث من علم الأحياء والطب في الاعتبار.
العلاج السلوكي المعرفي
تم توسيع العلاج السلوكي في السبعينيات ليصبح العلاج السلوكي المعرفي. يعتمد على افتراض أن الأفكار والمشاعر لها تأثير حاسم على سلوكنا. محتوى وطبيعة أفكارنا يمكن أن يؤدي إلى معتقدات وسلوكيات غير مواتية. وعلى العكس من ذلك، فإن تغيير أنماط التفكير غير المواتية يمكن أن يغير السلوك والمشاعر بشكل إيجابي.
يهدف العلاج المعرفي إلى التساؤل والعمل على طرق التفكير السابقة. تلعب المواقف والافتراضات الشخصية دورًا مهمًا هنا. على سبيل المثال، يعتقد بعض الأشخاص أنه يجب عليهم دائمًا أن يكونوا مثاليين حتى ينالوا الإعجاب. عاجلاً أم آجلاً سيشعرون باليأس من توقعاتهم غير الواقعية. العلاج المعرفي يدور حول استبدال هذه المعتقدات غير الصحية بمعتقدات واقعية.
متى تقوم بالعلاج السلوكي؟
يمكن تقديم العلاج السلوكي في العيادات الخارجية أو الرعاية النهارية (على سبيل المثال في العيادة النهارية) أو المرضى الداخليين. عادة ما يتم الحصول على مكان في العلاج من خلال إحالة من طبيبك العام. ومع ذلك، يجب في بعض الأحيان توقع فترات انتظار تصل إلى عدة أسابيع.
يتطلب العلاج السلوكي التعاون النشط من جانب المريض. وبالتالي فإن العلاج يكون منطقيًا فقط إذا كان الشخص المعني مستعدًا للتعامل مع نفسه والعمل على نفسه. التعاون ليس مطلوبًا فقط أثناء جلسات العلاج، ولكن أيضًا في الحياة اليومية: يُتوقع من المريض أن يضع ما تعلمه موضع التنفيذ ويُعطى واجبًا منزليًا، والذي تتم مناقشته خلال الجلسات.
هذا النهج المباشر للغاية في العلاج، والذي يركز على المشاكل الحالية، لا يناسب الجميع. أولئك الذين يحبون التفكير بشكل مكثف في أنفسهم ويسعون إلى فهم عميق لأسباب مشاكلهم قد يشعرون براحة أكبر مع العلاج الموجه لعلم النفس العميق، مثل العلاج النفسي القائم على علم نفس العمق.
العلاج السلوكي: الأطفال والمراهقين
يمكن أيضًا استخدام طرق العلاج السلوكي بنجاح مع الأطفال والمراهقين. المعالج غالبا ما يشمل الأسرة. إن تعاون مقدمي الرعاية مهم بشكل خاص لنجاح العلاج مع الأطفال.
ماذا تفعل في العلاج السلوكي؟
إن مفهوم العلاج السلوكي يتطلب التعاون الجيد بين المعالج والمريض. الهدف هو تعزيز استقلالية المريض والكفاءة الذاتية. وهذا يعني أن المعالج يشرك المريض بشكل فعال في عملية العلاج ويقدم جميع الإجراءات بشفافية.
وعلى النقيض من التحليل النفسي، فإن تركيز العلاج السلوكي لا ينصب كثيرًا على الأحداث السببية الماضية. بل يتعلق الأمر بالتغلب على المشاكل القائمة من خلال طرق جديدة في التفكير والتصرف.
التشخيص وخطة العلاج
في البداية، يتم إجراء تشخيص دقيق. ثم يشرح المعالج الاضطراب للمريض بالتفصيل. يشعر العديد من المرضى بالارتياح عندما يتم إعلامهم بالتفصيل بالأعراض النموذجية والنماذج التوضيحية لتطور اضطرابهم العقلي وخيارات العلاج.
ثم يقوم المعالج والمريض بتحديد أهداف العلاج بشكل مشترك ووضع خطة علاجية. الهدف العام هو تغيير أنماط السلوك والتفكير غير المواتية التي تسبب التوتر أو تحد من الشخص المتأثر.
العلاج السلوكي الحقيقي
على سبيل المثال، أثبت العلاج بالتعرض أو المواجهة نجاحه في علاج اضطرابات القلق. يواجه المرضى المواقف المسببة للخوف ويتعلمون أن تحملها أقل صعوبة مما كانوا يخشونه. يواجه المرضى هذه المواجهة مع المعالج وبعد ذلك بمفردهم حتى يتوقف الوضع المخيف عن إثارة أي قلق أو بالكاد يثيره.
منع الانتكاسات
تتضمن الوقاية من الانتكاسات إعداد المريض جيدًا لفترة ما بعد العلاج. يناقش المعالج المخاوف المرتبطة بانتهاء العلاج مع المريض. كما يتم إعطاء المريض تعليمات محددة حول كيفية التعامل مع أي مشاكل تظهر مرة أخرى. في نهاية العلاج السلوكي، يكون لدى المريض مجموعة من الاستراتيجيات والأساليب في ذخيرته التي يمكنه استخدامها في المستقبل للتعامل مع المواقف الصعبة.
مدة العلاج السلوكي
تعتمد مدة العلاج السلوكي، من بين أمور أخرى، على نوع الاضطراب العقلي وشدته. يمكن في بعض الأحيان التغلب على أنواع معينة من الرهاب (مثل رهاب العناكب) في غضون جلسات قليلة. من ناحية أخرى، قد يستغرق علاج الاكتئاب الشديد عدة سنوات. ومع ذلك، كقاعدة عامة، يتضمن العلاج السلوكي ما بين 25 إلى 50 جلسة.
ما هي مخاطر العلاج السلوكي؟
في بعض الأحيان يشعر المرضى بالإرهاق من التمارين. حتى لو كانت بعض التحديات جزءًا من مفهوم العلاج، فلا يجب أن يصبح العلاج السلوكي عبئًا إضافيًا!
في الماضي، كان العلاج السلوكي يركز بشكل حصري على الأعراض وليس على المحفزات المحتملة، وهو الأمر الذي كان موضع انتقاد في كثير من الأحيان. في الوقت الحاضر، لا يهتم المعالجون السلوكيون بالمشاكل الحالية فحسب، بل أيضًا بالأسباب المحتملة في تاريخ المريض.
إن الخوف من أن المشاكل لن يتم علاجها إلا بشكل سطحي كجزء من العلاج السلوكي وأن الأعراض سوف تنتقل إلى مناطق أخرى لم يتم تأكيده علميا.
ما الذي يجب علي مراعاته بعد العلاج السلوكي؟
يتردد العديد من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية في بدء العلاج. إنهم خائفون من وصمهم بأنهم "مجانين" أو يعتقدون أنه لا يمكن لأحد مساعدتهم. ومع ذلك، بمجرد العثور على المعالج المناسب، يجد الكثيرون صعوبة في التعامل معه بدونه بمجرد اكتمال العلاج. وهناك خوف كبير من عودة المشاكل.
منع الانتكاسات
الوقاية من الانتكاس جزء مهم من العلاج السلوكي. يناقش المعالج مع المريض كيف يمكنه تجنب الانتكاسات وما هي الاستراتيجيات التي يمكنه استخدامها في حالة الانتكاس.
تعتبر نتيجة غير مواتية للعلاج إذا شعر المريض بالضياع بدون المعالج. في العلاج السلوكي، يتم إيلاء أهمية كبيرة لاستقلالية المريض. في النهاية، يجب أن يكون المريض قادرًا على التعامل مع الحياة بمفرده على المدى الطويل.
وينبغي أيضًا ممارسة المهارات التي تعلمها المريض في العلاج السلوكي بعد العلاج. وهذا يعني، على سبيل المثال، الاستمرار في مواجهة مخاوفهم والتشكيك في الأفكار السلبية.
وبما أن الجسم والعقل مرتبطان، فإن الرياضة واتباع نظام غذائي صحي والنوم الكافي وتقليل التوتر قدر الإمكان هي الأساس لعقل سليم بشكل دائم.
