حمض أسيتيل الساليسيليك ، ASS ، الأسبرينيستخدم حمض ®Acetylsalicylic بجرعة منخفضة من 100 ملغ لتثبيط دم تجلط. يضمن أن الصفيحات ، أي دم الصفائح الدموية، لم يعد بإمكانهم الالتصاق والتكتل معًا كما يحدث في تخثر الدم الطبيعي. لذلك فإن ASS 100 مناسب علاجيًا جيدًا للوقاية دم الجلطات من تشكيل ، وكذلك في العلاج الوقائي قلب الهجمات والسكتات الدماغية.
ASS 100 له تأثير مثبط على العملية الفسيولوجية لـ تخثر الدم، والتي يمكن تقسيمها إلى تخثر ابتدائي وثانوي. التخثر الأولي مسؤول عن وقف النزيف والإرقاء الثانوي مسؤول عن التخثر الفعلي للدم. يطور حمض أسيتيل الساليسيليك تأثيره عن طريق تثبيطه التخثر.
في حالة حدوث إصابة في الأوعية الدموية ، يتقلص النسيج المحيط بالجرح أولاً. عن طريق مستقبلات البروتين السكري المختلفة ، الدم الصفائح الدموية (الصفيحات) ترتبط الآن بالمكشوفين الكولاجين ألياف في موقع الإصابة. من خلال هذا ما يسمى "التصاق" من الصفائح الدموية، يتم تفعيلها وإطلاق سراح وسطاء مختلفين ، بما في ذلك الكلسيوم, السيروتونينو ADP وثرومبوكسان A2.
تنجذب المزيد من الصفيحات وتغير الصفائح الدموية المسطحة شكلها. تسمح الحالة الكروية والشائكة الآن لهم بالتجمع معًا بسهولة. ينتج عن هذا إغلاق الجرح الرخو ، والذي يتم توحيده أخيرًا بواسطة تخثر الدم الثانوي.
حمض أسيتيل الساليسيليك هو مثبط لا رجعة فيه لانزيمات الأكسدة الحلقية (مثبط كوكس). يقع COX في الصفيحات حيث يكون مسؤولاً عن إنتاج الثرومبوكسان A2 من حمض الأراكيدونيك. إذا تم تثبيط COX ، فلا يمكن إطلاق الثرومبوكسان وتأثيره ، تضييق الأنسجة وتكتل الصفيحات ، لا يمكن أن يحدث بشكل صحيح.
لا يمكن تكرار انزيمات الأكسدة الحلقية المثبطة بواسطة الصفيحات. يستمر التأثير المضاد للتخثر حتى يتم تكوين عدد كافٍ من الصفائح الدموية الجديدة التي تحتوي مرة أخرى على انزيمات الأكسدة الحلقية تعمل بكامل طاقتها. يبلغ العمر الافتراضي للصفائح الدموية حوالي 7-12 يومًا ، ويستمر تأثير ASS 100 لتلك الفترة.
لا يخضع ASS 100 لوصفة طبية ويمكن شراؤه في شكل أقراص من الصيدلية. يؤخذ بعد تناول الطعام مع كوب من الماء. يجب الحرص على ابتلاع القرص بالكامل.
حاد قلب الهجمات استثناء لهذه القاعدة: يجب ابتلاع القرص الأول ومضغه. لمرضى غير مستقر خناق pectoris ("صدر ضيق "، بسبب اضطرابات الدورة الدموية من الشريان التاجي سفن) وحادة قلب الهجوم ، الجرعة اليومية الموصى بها هي 1x 100 ملغ. لمنع آخر نوبة قلبية، جرعة 3 × 100 مجم يومياً.
بعد العمليات والفحوصات الجراحية للأوعية الدموية ، يوصى بجرعة 1 × 100 مجم في اليوم ، وكذلك للوقاية من أ السكتة الدماغية . بشكل عام ، يجب استخدام ASS 100 للعلاج طويل الأمد ، ولكن يتم تحديد المدة الدقيقة من قبل الطبيب المعالج. ASS 100 غير فعال ضد النكات.
الجرعات العالية (ASS 500) مطلوبة للمكون المسكن لـ ASS. ومع ذلك ، إذا كان الصداع ناتجًا عن اضطراب في الدورة الدموية ، فيمكن لـ ASS 100 بالفعل تخفيف الم. هؤلاء الصداع يمكن أن يكون ناتجًا عن تضيق الوعاء الدموي (تضيق) أو بسبب الدم الكثيف جدًا.
بسبب الخصائص المضادة للتخثر لـ ASS 100 ، الصداع يمكن إعفاؤه. من بين الآثار الجانبية المتكررة لـ ASS 100 ، هناك شكاوى من الجهاز الهضمي مع آثار جانبية نادرة في بعض الأحيان نادرة جدًا يمكن أن يحدث نزيف دماغي - وجع بطن
- غثيان
- الإسهال
- قيء
- حرقة في المعدة
- نزيف أو تقرحات في الجهاز الهضمي (النزيف الخفي يمكن أن يظهر على شكل نقص الحديد فقر الدم (فقر الدم).
- براز أسود
- رد فعل تحسسي على الجلد
- تفاعلات فرط الحساسية الشديدة (طفح جلدي)
- تورم في الوجه
- ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
- نزيف في الأنف
- يمكن أن يحدث نزيف اللثة ونزيف الجلد
معدة لا ينبغي أن تحدث الآلام مع تناول دائم لـ ASS 100. هذه معدة الآلام ، والتي تشير إلى التهاب الغشاء المخاطي للمعدة (التهاب المعدة) أو التهاب المعدة. قرحة (القرحة الهضمية) ، وعادة ما تحدث فقط بعد تناول ASS 500. ويرجع ذلك إلى زيادة إنتاج حمض المعدة.
يمكن تخفيف هذه الشكاوى من خلال تناول إضافي لمثبط مضخة البروتون ، مثل أوميبرازول أو بانتوبرازول. بسبب مخاطر قرحة لا ينبغي استخدام ASS 500 على مدى فترة زمنية أطول ، على عكس ASS 100. إذا معدة الم لا يزال ، يجب بالتأكيد استشارة الطبيب.
وجود الجهاز الهضمي قرحة يمكن أن يؤدي إلى انثقاب المعدة وبالتالي نزيف داخلي قوي. قرحة المعدة لا يمكن ضمانها إلا من خلال المنظار، ولكن يمكن أيضًا علاجها بمثبطات مضخة البروتون. لا ينبغي أن تؤخذ ASS 100 إذا كان هناك حساسية معروفة للمادة الفعالة.
بالإضافة إلى ذلك ، في حالة القرحة المعدية المعوية الموجودة ، هناك ميل متزايد للنزيف الحاد كبد و الكلى ضعف وتناول أكثر من 15 ملغ ميثوتريكسات (دواء تثبيط الخلايا لعلاج الأورام الخبيثة) في الأسبوع. يجب تجنب الجرعات العالية من ASS 100 (> 150 مجم) أثناء فترة الحمل والرضاعة. في أول 6 أشهر من فترة الحمل، يجب مناقشة استخدام الدواء مع الطبيب المعالج في أي حال.
يجب إجراء العلاج الخاضع للرقابة الصارمة إذا كانت هناك حساسية أخرى من مسكنات الألم معروفة ، في حالة أمراض الجهاز التنفسي المزمنة ، علاج إضافي بالكومارين (على سبيل المثال مع Marcumar®) ، خلل في كبد و / أو الكلى وفي حالة العمليات القادمة (زيادة خطر حدوث نزيف). لا يؤثر تناول ASS 100 على تصور. لذلك يمكن أيضًا استخدام ASA بأمان إذا كنت ترغب في إنجاب الأطفال.
هناك رأي واسع النطاق على الإنترنت تروج له ASA تصور. ومع ذلك ، لا توجد دراسات تثبت ذلك. ما هو مؤكد ، مع ذلك ، هو أن ASS 100 ليس له أي آثار سلبية على الرغبة في إنجاب الأطفال.
ASS 100 غير ضار أثناء فترة الحمل. في جرعة منخفضة ، يتم استخدام ASS لمنع تخثر الدم. يعد هذا ضروريًا في حالة زيادة الميل لتكوين جلطات دموية (الجلطة) أو بعد أ نوبة قلبية.
كما أنها تستخدم للعلاج خناق صدرية وأمراض القلب التاجية (CHD). ومع ذلك ، في الجرعات العالية (ASS 500) ، فإن ASS لها تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. لا ينبغي أن تؤخذ ASS 500 في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
الجرعات العالية من ASA تؤدي إلى الإغلاق المبكر للقناة الشريانية botalli ، وهي الوصلة بين الرئة شريان و الشريان الأورطي (الأساسية شريان). في الجنين ، يؤدي هذا إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الدم الرئوي) ويؤثر على قدرة ضخ القلب. هناك دراسات تثبت أن ASA 100 يقلل من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج أثناء الحمل وأن هناك عددًا أقل من تأخر النمو والوفيات داخل الرحم.
هذا يشير حتى إلى تأثير مفيد أثناء الحمل. عند تناول ASA ، يجب فحص Ductus Arteriosus Botalli بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء باستخدام الموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأخيرة. قبل أيام قليلة من الولادة ، يجب إيقاف ASA أثناء الولادة بسبب زيادة الميل للنزيف.
