المُقدّمة
دم مسؤول في أجسامنا ، من بين أمور أخرى ، عن تبادل الأكسجين ونقله ، وإمداد الأنسجة والأعضاء بالمغذيات ونقل الحرارة. يدور باستمرار عبر الجسم. نظرًا لأنه سائل ، يجب أن تكون هناك طريقة لإيقاف دم تتدفق في موقع الإصابة.
يتم تنفيذ هذه المهمة من قبل ما يسمى ب دم تجلط الدم. في المصطلحات الطبية ، يُعرف تخثر الدم أيضًا باسم التخثر. يمنع فقدان الدم بشكل كبير من الجسم.
هذه عملية معقدة للعديد من التفاعلات ، حيث تلعب العديد من العوامل المختلفة دورًا مهمًا. بالإضافة إلى التمييز بين تخثر الدم الأولي (الخلوي) والثانوي (البلازمي) ، ينقسم تخثر الدم الثانوي أيضًا إلى مسار داخلي (داخلي) وخارجي (خارجي). كلاهما يؤدي من خلال ردود فعل متسلسلة مختلفة لوقف تدفق الدم.
تشارك الصفيحات بشكل رئيسي في هذه العملية. تخثر الدم الداخلي هو جزء من تخثر الدم البلازمي. تتشكل شبكة مستقرة من الفبرين توقف النزيف.
هذا يتطلب تفعيل عوامل مختلفة. بادئ ذي بدء ، يتم تنشيط الصفيحات. يتم هذا التنشيط من خلال الاتصال بين الصفائح الدموية وسطح مشحون سالبًا ، والذي يتكون عادة من الكولاجين أو مادة غريبة مثل الزجاج (على سبيل المثال عند أخذ عينة الدم).
المنشط الصفائح الدموية ثم يتسبب في التحويل من العامل XII غير النشط إلى الحالة النشطة. يعمل العامل XII النشط الآن على تنشيط العامل XI وبالتالي يأخذ شلال التخثر مجراه. يتبع هذا الشلال دائمًا نفس النمط.
في الوقت الحالي ، فإن العامل الأخير في التخثر الداخلي هو العامل التاسع ، والذي ينشط ، مع عوامل أخرى مثل VIII ، القسم الأخير من مسار التخثر هذا. تنشط العوامل X و V و الكلسيوم تشكل الامتداد النهائي المشترك لمساري التنشيط. هذا المركب ينشط العامل الثاني ، والذي يسمى أيضًا الثرومبين.
يؤدي هذا أخيرًا إلى تحويل الفيبرينوجين إلى الفبرين ، والذي يقوم بعد ذلك بالربط المتقاطع وتشكيل شبكة من الفيبرين. في هذه الشبكة وكذلك الصفيحات كريات الدم الحمراء الوقوع في تدفق الدم. هذه هي الطريقة التي يتم بها إغلاق الإصابة أخيرًا.
يؤدي تقلص ألياف الأكتين والميوسين في الصفيحات إلى زيادة تقلص الجرح وإيقاف النزيف أكثر. هذا جزء من تخثر الدم الأساسي. يؤدي التخثر الخارجي إلى نفس نتيجة التخثر الجوهري.
يختلف فقط تنشيط شلال التخثر. إذا كانت الأنسجة أو سفن معطوب ، يتم تنشيط العامل الثالث المعطل. توجد هذه المادة في الأنسجة وتنشط العامل السابع في النهاية.
يشكل العامل السابع المنشط أخيرًا مركبًا مع الكلسيوم، والذي ينشط العامل X. وهكذا نحن بالفعل في المرحلة النهائية المشتركة للتخثر. يتم إنتاج الفيبرين أخيرًا من خلال عدة خطوات وسيطة.
وهكذا ، كما سبق وصفه ، بعد بضع دقائق أ جلطة دموية يتكون ، أي خثرة تتكون من خلايا مختلفة من الدم مثل الصفيحات و كريات الدم الحمراء. تعمل دعامة الفبرين على إغلاق الجرح ووقف النزيف. لذلك لا ينبغي أن يعيق تدفق الدم الطبيعي ويتفكك مرة أخرى بعد فترة زمنية معينة.
تسمى هذه العملية انحلال الفبرين ويتم تعزيزها بواسطة إنزيم يسمى البلازمين. هذا الإنزيم هو أيضًا تحت السيطرة ويتم تثبيته بدوره بواسطة مواد أخرى لمنع انحلال الفيبرين المفرط. من خلال تفاعل المواد المختلفة ، يضمن الجسم وقف نزيف أصغر في حالة حدوث إصابات.
