فقدان المجال البصري (العمى الشقي) هو انخفاض في الرؤية المكانية. المجال البصري هو المنطقة التي يتم اكتشافها أثناء الرؤية عندما تكون العين غير المتحركة متجهة للأمام.
ما هو فقدان المجال البصري؟
يمكن أن تكون عيوب المجال البصري أحادية الجانب أو تؤثر على كلتا العينين. هناك أيضًا عيوب في المجال البصري تحد من الرؤية القريبة وتلك التي تؤثر على الرؤية عن بعد. في عيب المجال البصري ، تكون الرؤية الطبيعية محدودة. بالنسبة للمجال البصري الطبيعي ، تعتبر الرؤية الحادة في المنطقة المركزية والخطوط غير الواضحة إلى حد ما عند الحواف اليمنى واليسرى من السمات المميزة. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن رؤية الحركات في المناطق الطرفية. يمكن أن تكون عيوب المجال البصري أحادية الجانب (عمى عمى أحادي العين) أو تؤثر على كلتا العينين (عمى عمى العينين). هناك أيضًا عيوب في المجال البصري تحد من الرؤية القريبة (عمى عمى "مركزي") وتلك التي تؤثر على الرؤية عن بعد (عمى نصفي محيطي). يسمح المجال البصري للمسافة الصحية برؤية جانب النوم حتى أكثر من 90 درجة إلى اليسار واليمين ، وحتى 70 درجة لأسفل ولأعلى ، ونحو أنف تصل إلى 60 درجة. على مدار الحياة ، يتدهور المجال البصري كجزء من عملية الشيخوخة الطبيعية. ومع ذلك ، يمكن أن يختلف المجال البصري أيضًا بشكل فردي بسبب عوامل التعود. علاوة على ذلك ، يؤثر لون الكائنات المعروضة وسطوعها وحجمها على المجال البصري. إذا لم يعد يتم التعرف على منطقة على شكل جزيرة داخل المجال البصري ، فإن ما يسمى بـ "العتمة" حاضر. في حالة الفقد الجزئي "المركز" للمجال البصري ، يتم تقييد المناطق المرئية الخارجية. في التحول ، توجد تشوهات في الصورة. في العمى الشقي ، يفشل المجال البصري في الجانب الأيسر أو الأيمن. علاوة على ذلك ، هناك احتمال حدوث فقدان البصر الرباعي ، حيث يتأثر ربع المجال البصري بفقدان المجال البصري (فقدان رباعي).
الأسباب
يمكن أن يحدث فقدان المجال البصري نتيجة لأمراض العين أو الدماغ. تشمل الأمراض المحتملة التي تؤدي إلى الإصابة بالفرط البصري التغيرات المرضية في المسار البصري ، والتصالب البصري ، والمسارات البصرية ، والمراكز البصرية الموجودة في القشرة البصرية و الدماغ. في اعتلال الشبكية ، هناك تلف في شبكية العين. المرتبط بالعمر الضمور البقعي، والذي يحدث عادة فقط بعد سن الستين ، يؤدي فقط إلى ضعف الرؤية المركزية. الساد (إعتام عدسة العين) ، والتي يمكن قيادة إلى عمى إذا تركت دون علاج ، فهي ناتجة عن غشاوة عدسة العين. الزرق (أخضر الساد) بسبب زيادة ضغط العين ، مما قد يؤدي إلى تلف العصب البصري. عين و رئيس الإصابات بجميع أنواعها وكذلك داء الشقيقة الهجمات ، يمكن أن تسبب أيضًا فقدان المجال البصري. يمكن أن يكون سبب Hermianopsia نزيف فى المخ، بواسطة السكتة الدماغية (السكتة الدماغية) ، أو عن طريق توسع الشرايين دم وعاء (تمدد الأوعية الدموية) في الدماغ. علاوة على ذلك ، يمكن أن تسبب الأورام في الدماغ فقدان المجال البصري.
أمراض مع هذه الأعراض
- الساد
- السكتة الدماغية
- تمدد الأوعية الدموية
- عمى
- نزيف فى المخ
- الضمور البقعي المرتبط بالعمر
- الجلوكوما (الجلوكوما)
- داء الشقيقة
- الجلطة
التشخيص والدورة
يتم تشخيص عيب المجال البصري من قبل طبيب أعصاب أو طبيب طبيب عيون. في ما يسمى محيط (فحص المجال البصري) ، ينظر المريض بعين واحدة أو كلتا العينين بتركيز عند نقطة مضيئة ويشير إلى أي نقطة يرى شيئًا معروضًا. وبالتالي يمكن مقارنة قدرة المريض الإدراكية مع المجال البصري للأشخاص الأصحاء. واحدة من الطرق المختلفة لتشخيص المجال البصري هي "اختبار المواجهة" ("الاختبار الموازي") ، حيث يجلس الطبيب والمريض مقابل بعضهما البعض ويغطي كل منهما عينًا واحدة بينما يتم تقريب عنصر المراقبة. إذا اختلفت المجالات البصرية للطبيب والمريض عن بعضهما البعض ، فمن المحتمل أن يكون هناك خلل في المجال البصري. في ما يسمى بالقياس الحركي ، وهو أيضًا اختبار تعويضي ، يتم تقريب نقطة مضيئة يجب ملاحظتها. في "القياس التلقائي الساكن" ، والذي يستخدم غالبًا ، يتم قياس حساسية الضوء لشبكية العين عند نقاط محددة ، ويتم تأكيد النقاط المضيئة التي تظهر في تسلسلات مختلفة من قبل المريض بعد التعرف عليها بالضغط على مفتاح الإشارة. تشير البقع الضوئية غير المعروفة إلى وجود عيب في المجال البصري. إذا كان من المحتمل أن يكون عيب المجال البصري ناتجًا عن أمراض معينة ، فإن دم يمكن فحصها. أشعة سينية الامتحانات وكذلك التصوير المقطعي or التصوير بالرنين المغناطيسي و تصوير الأوعية (دم فحص السفينة بعد إدارة من عوامل التباين) في حالات فقدان المجال البصري.
المضاعفات
عند تحديد المضاعفات ، الجاني الصحية يجب النظر في الاضطراب. المضاعفات هي نتيجة ل حالة أو تأثير جانبي غير مرغوب فيه لعقار يستخدم لعلاج الحالة المعنية. في هذا الصدد ، يمكن أن تحدث مضاعفات بسبب التغاضي عن حالة وكذلك أثناء العلاج. عيب المجال البصري هو من المضاعفات زرق التي تحدث في الحالات المتقدمة التي تتعلق باضطرابات العين وبالتالي في الأعضاء الحسية. أيضًا ، يمكن أن يتسبب فقدان المجال البصري في مزيد من التعقيدات مثل ، في أسوأ الحالات ، عمى في العين المصابة. عيوب المجال البصري ناتجة عن البصريات تضرر العصب بسبب زيادة ضغط العين باستمرار. تحدث المضاعفات في كثير من الأحيان عند المدخنين أو المرضى الأكبر سنًا. لا يُلاحظ فقدان المجال البصري في البداية عندما تعوض العين السليمة الخسارة. من أجل تجنب المضاعفات الخطيرة ، يجب إجراء فحص طب العيون عند حدوث اضطرابات بصرية. في بعض الأحيان ، في الحالات الحادة ، لمنع المزيد من المضاعفات مثل عمى، يجب معالجة الشخص المصاب في العيادة وإجراء العملية الجراحية إذا لزم الأمر. بعد ذلك ، يمكن وضع خطة العلاج في العيادة الخارجية ضد المرض المسبب. أ الحمية غذائية الذي يعزز تدفق الدم ، ويقطع النيكوتين ومنع مرض السكري، وكذلك الروتين الصحية يمكن للفحوصات وقياسات المجال البصري واختبارات الرؤية في كثير من الأحيان منع فقدان المجال البصري. الأدوية المختلفة ، على سبيل المثال ، مضادات الاكتئاب، يمكن أن تؤدي إلى زرق وبالتالي يجب اختياره بعناية.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
في عيب المجال البصري ، يوجد اضطراب في مكان ما على طول مسار العصب البصري بين الشبكية والمركز البصري في الدماغ. قد يكون هذا بالفعل على شبكية العين نفسها. صحيح أن فقدان المجال البصري المؤقت يمكن أن يحدث أيضًا بسبب إجهاد العين. ومع ذلك ، يوصى بشدة بمراجعة الطبيب فورًا في حالة فقدان المجال البصري: طبيب عيون أو طبيب أعصاب. قد يكون هناك تلف في مقلة العين نفسها يسبب فقدان المجال البصري ، مثل تلف الشبكية المرتبط بالعمر الضمور البقعي، إصابات العين ، نزيف في العين أو في داخلها ، إعتام عدسة العين أو الجلوكوما. في هذه الحالات ، يهدف العلاج ، من بين أمور أخرى ، إلى الوقاية من خطر الإصابة بالعمى والحفاظ على الرؤية على أفضل وجه ممكن. بالإضافة إلى أمراض العيون هذه ، يمكن أيضًا أن يحدث عيب في المجال البصري بسبب أ داء الشقيقة هجوم أو السكتة الدماغية ، وكذلك أ ورم في المخ or تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. يمكن أن يكون عيب المجال البصري أيضًا نتيجة لحادث شديد رئيس إصابة. في حالة فقدان المجال البصري ، يحدد المرض الأساسي علاج. إذا كانت استعادة الرؤية السابقة غير ممكنة أو ممكنة فقط إلى حد محدود ، فسيحاول الطبيب التمرين حلول مع مريضه للحصول على أفضل تعويض ممكن عن الضعف.
العلاج والعلاج
يحدد المرض الأساسي الذي يؤدي إلى فقدان المجال البصري علاج. ممكن الإجراءات تشمل وصف المرئية الإيدز أو الأدوية ، وكذلك تدخلات جراحة الأعصاب. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا يمكن عكس عيوب المجال البصري ، بحيث يكون التصالحي في هذا الصدد علاج غير ممكن. خاصة في حالة فقدان المجال البصري المرتبط بالعمر مثل الضمور البقعي، محاولات العلاج في كثير من الأحيان لا تحقق النجاح المطلوب. في حالة الساد تتم إزالة العدسة الملبدة. عادة ما يتم علاج الجلوكوما بشكل متحفظ في البداية قطرات للعين، ولكن أيضا مع العلاج بالليزر اذا كان ضروري. في كثير من الأحيان هذا لا قيادة إلى انخفاض دائم في ضغط العين ، لذلك يجب إجراء الجراحة لتصريف الخلط المائي المحفز للضغط. كإجراء فوري لزيادة ضغط العين الحاد ، يتم إعطاء الدواء قبل إجراء الجراحة مباشرة بعد ذلك. السكتة الدماغية or نزيف فى المخ بسبب قوة خارجية) أن قيادة لفقدان المجال البصري ، يمكن عكس فقدان المجال البصري الذي حدث مع العلاج المبكر. في حالة السكتة الدماغية ، تتم محاولة إذابة أي جلطات دموية في الدماغ عن طريق إعطاء الدواء (تحلل الخثرة). علاوة على ذلك، المخدرات لمنع تخثر الدم بحيث سفن لا تسد أكثر. يتطلب النزيف الدماغي جراحة فورية. يتم علاج تمدد الأوعية الدموية ، الذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان المجال البصري ، بشكل متحفظ باستخدام الأدوية الخافضة للضغط أو جراحيًا ، إذا لزم الأمر.
التوقعات والتشخيص
أحد الأسباب الشائعة لفقدان المجال البصري هو اعتلال الشبكية ، وهو تلف في شبكية العين يحدث مع تقدم العمر بعد سن الستين. إذا تُرك هذا الضعف في الرؤية المركزية دون علاج ، يؤدي إلى إعتام عدسة العين بسبب غشاوة العين. عدسة العين. يسمى الجلوكوما بالجلوكوما ويرجع ذلك إلى زيادة ضغط العين. ال العصب البصري يتضرر المريض ويصاب بالعمى في أسوأ الحالات. يختلف التكهن. اعتمادًا على مدى تقدم فقدان المجال البصري ، تتراوح الإجراءات المضادة من الأدوية إلى الرؤية الإيدز لجراحة المخ والأعصاب. في كثير من الحالات ، لا يمكن عكس فقدان المجال البصري. في حالة تلف الشبكية المرتبط بالعمر (التنكس البقعي) ، لا يحدث النجاح العلاجي غالبًا بالشكل المرغوب. المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين أو الجلوكوما عادة ما يكون لديهم تشخيص إيجابي ، لأنهم اضطرابات بصرية يمكن علاجها غالبًا بنجاح عن طريق إزالة العدسة الملبدة بالغيوم أو بالإدارة قطرات للعين لتقليل ضغط العين. العلاج بالليزر يزيد أيضًا من فرص الشفاء. في حالة حدوث زيادة حادة في ضغط العين ، تكون الاحتمالات إيجابية في المسار التالي للمرض ، حيث يتم توفير العلاج عن طريق الأدوية والجراحة اللاحقة. الأحداث المفاجئة مثل السكتة الدماغية ، إصابات في الدماغ, نزيف فى المخ or تمدد الأوعية الدموية يمكن أن يكون أيضًا من أسباب فقدان المجال البصري. في هذه الحالات الحادة ، يعتمد التشخيص على العلاج الفوري ، لأنه كلما تم اتخاذ الإجراءات المضادة بشكل أسرع ، كانت فرص الشفاء أفضل.
الوقاية
وقائي الإجراءات غير ممكن لفقدان المجال البصري المرتبط بالعمر فقط ، ولا لإعتام عدسة العين. يمكن الحد من خطر فقدان المجال البصري في شكل الجلوكوما بشكل منتظم قياس ضغط العينخاصة بعد إدارة of الكورتيزون- تحتوي على أدوية وبعد الإصابة. يمكن منع تمدد الأوعية الدموية جزئيًا بالامتناع عن تناولها النيكوتين الاستهلاك والابتعاد عن الإفراط كحول الاستهلاك الذي يزيد ضغط الدم. عالي كولسترول و بدانة يزيد أيضًا من خطر الإصابة ب تمدد الأوعية الدموية أو السكتة الدماغية ، في حين أن النشاط البدني يقلل من مخاطر المعاناة من عيب في المجال البصري.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
فقدان المجال البصري ، ويسمى أيضًا العتمة، هو أحد الأعراض التي تؤدي إلى فشل الرؤية بشكل ملحوظ أو جزئي. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا إلى العمى الكامل. في حالة فقدان المجال البصري ، يجب استشارة الطبيب على الفور. هذا صحيح بشكل خاص إذا فشل لأول مرة أو بشكل حاد ، إذا زاد بشكل كبير ، إذا كان الإدراك مقصورًا على خطوط عريضة صغيرة ، أو إذا كان مصحوبًا بأعراض مثل غثيان و الصداع. لسوء الحظ ، نادرًا ما يكون من الممكن علاج أ العتمة ويأخذ المرء نفسه الإجراءات لذلك هو أكثر صعوبة. والسبب في ذلك هو أنه مرض لا رجعة فيه ، لذلك لا يمكن إلا أن تضعف الأعراض بشكل طفيف. عن طريق تناول الدواء أو استخدام المرئي الإيدز، يمكن منع الورم العتامي من التفاقم. علاوة على ذلك ، يمكن اتخاذ تدابير لجعل الحياة اليومية مع العتمة أسهل. يتضمن ذلك تكبير لوحات المفاتيح والخطوط على الشاشات والأجهزة التي يتم تنشيطها صوتيًا والبرامج التي تسمح بقراءة المقالات والكتب بصوت عالٍ والتكبير نظارات في حالة الصعوبات البصرية والقراءة. وبالتالي ، من المهم تجنب المزيد من المضاعفات والصعوبات في الحياة اليومية تحت أي حالة، وينبغي أن تساعد التدابير المذكورة أعلاه. في حالة ألم في العين وعدم الراحة الجسدية المرتبطة بفقدان المجال البصري ، يمكن تناول الأدوية المسكنة للألم فقط.
