مرادفات
AMD (الضمور البقعي المرتبط بالعمر) ، بمعنى أوسع أيضًا اعتلال البقعة. اللغة الإنجليزية: الضمور البقعي
تعريف الضمور البقعي
يصف مصطلح التنكس البقعي الأمراض التي تصيب مركز الشبكية. مركز الشبكية يسمى أيضا بقعة صفراء (البقعة) وتمثل مكان الرؤية الأكثر حدة. غالبًا ما يؤدي التنكس إلى اضطرابات كبيرة لا رجعة فيها في حدة البصر المركزية.
يميز المرء بين الحدث (الحدث) والشكل المرتبط بالعمر (الشيخوخة) من الضمور البقعي. في حالة التنكس البقعي المرتبط بالعمر ، يتم التمييز بين الشكل الجاف والشكل الرطب (نضحي). في الشكل الجاف ، يكون تنكس الطبقة الصبغية للشبكية في المقدمة بينما في الشكل الرطب ينمو المرض سفن يضاف.
تميل هذه إلى النزف في شبكية العين ثم تترك وراءها ما يسمى بالأغشية الليفية الوعائية. التنكس البقعي الجاف: يلاحظ الأشخاص المصابون في الغالب الظلال الرمادية في مجال الرؤية المركزي ، حيث ينظرون بالضبط. حدة البصر ضعيف جدًا ، غالبًا لدرجة أنه يصعب قراءته.
من الممكن أيضًا حدوث تشوهات في الأشياء التي يتم النظر إليها. يمكن التحقق من ذلك بخريطة خاصة يتم تسجيل شبكة بها خطوط شبكة (اختبار الخريطة وفقًا لـ Amsler). ثم تظهر خطوط الشبكة منحنية. كما يمكن أن ينزعج إدراك اللون.
كيف يتم تشخيص التنكس البقعي؟
مؤشرات التنكس البقعي هي في المقام الأول الأعراض المذكورة أعلاه. ال طبيب عيون يمكن فحص قاع العين في نطاق اختبار العين بأجهزة خاصة. في حالة تنكس الشبكية ، غالبًا ما تكون التحولات الصباغية وما يسمى البراريق مرئية.
الدروز أبيض مائل للصفرة ، بؤر صغيرة موزعة بشكل كبير على الشبكية المركزية. في حالة التنكس البقعي الرطب ، يوجد تراكم للسوائل تحت الشبكية يمكن وصفه بأنه انتفاخ دائري للشبكية باللون الرمادي والبني. يمكن تحديد ذلك جيدًا باستخدام الصبغة - تصوير الأوعية الدموية (التألق تصوير الأوعية).
اختبر ما إذا كنت تعاني من التنكس البقعي. اختبار Zum Amsler Gitter: لا يمكن استعادة الرؤية الكاملة في معظم حالات الضمور البقعي. لم يعد من الممكن عكس التغييرات في العمر!
في كثير من الحالات ، لا يمكن إيقاف عملية المرض تمامًا ولكن يتم إبطائها فقط. كخيارات علاجية ، هناك خيارات مختلفة متاحة تتراوح من الإجراءات الجراحية إلى الإجراءات الطبية. تنتمي الخيارات الجراحية للضمور البقعي: هنا يحاول المرء أن يمحو التشكيلات المرضية الجديدة سفن باستخدام ليزر الأرجون الأخضر.
هذا يمكن أن يمنع النزيف ، لكن المرض يمكن أن يتطور في مكان آخر. هناك عيب آخر في العلاج بالليزر وهو مجال الرؤية الذي يُطلق عليه أيضًا الورم العتاني. هنا يتم حقن المريض بصبغة في الذراع وريد، والتي تتراكم بشكل رئيسي في المشكل حديثًا سفن في شبكية العين.
يمكن الآن تصلب هذه باستخدام ليزر ديود غير حراري. في حالة التنكس البقعي المتقدم جدًا أو التنكس البقعي الذي لا يمكن الوصول إليه عن طريق العلاج بالليزر أو العلاج الضوئييمكن أيضًا إزالة أورام الأوعية الدموية المرضية جراحيًا. عادة لا يُتوقع حدوث تحسن في حدة البصر.
ومع ذلك ، يحدث الاستقرار و حدة البصر لا تتدهور أكثر. في هذه الطريقة الجراحية الجديدة نسبيًا ، يتم فصل الشبكية بأكملها وتدويرها بنحو 30 درجة ، بحيث يستقر مركز الرؤية الأكثر حدة (البقعة) على جزء مختلف من طبقة الخلايا الصبغية. نتيجة لذلك ، تلتصق البقعة مرة أخرى بخلايا صبغية سليمة.
ومع ذلك ، يجب تعويض التواء الشبكية بإجراء عملية عضلات العين. كخيار دوائي ، هناك إمكانية العلاج بمواد تمنع تكوين مادة جديدة دم أوعية. على سبيل المثال ، يمكن اعتبار ranibizumab و pegaptanib و bevacizumab (Avastin).
يتم حقن المواد مباشرة في العين ويجب تكرار الحقن بانتظام حيث أن التأثير يستمر فقط لفترة معينة من الزمن. تهدف محاولات العلاج الإضافية للضمور البقعي إلى دعم الرؤية التي لا تزال موجودة. هنا ، على سبيل المثال ، رؤية مكبرة الإيدز مثل مكبرات القراءة المضيئة ، والتكبير نظاراتيتم استخدام قارئات الشاشة ومكبرات الفيديو. في بعض المستشفيات الجامعية ، يتم علاج المرضى أيضًا في ما يسمى "عيادات ضعف البصر" ، والتي تتخصص في علاج ضعف البصر الشديد حتى عمى.
علاوة على ذلك ، يجب ألا تقتصر الرعاية على المكون الفني ، بل يجب أن تهدف إلى تحفيز المرضى على عيش حياة نشطة على الرغم من إعاقتهم.
- التخثر بالليزر:
- العلاج الضوئي:
- جراحة تحت الشبكية:
- دوران الشبكية:
يمكن الحصول على التنكس البقعي أو وراثي. الشكل الأكثر شيوعًا هو الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD).
لم يتم توضيح السبب الدقيق بعد بشكل نهائي. لكن من المفترض أن كل من التأثيرات البيئية وكذلك العوامل الوراثية تلعب دورًا. هناك الكثير من الأدلة على أن تراكم المنتجات الأيضية مسؤول عن تدمير خلايا مركز الشبكية.
هذا ينطبق بشكل خاص على AMD وهو نتيجة الحمل الزائد لخلايا الطبقة الصبغية في شبكية العين ، والذي يرجع إلى عمليات الشيخوخة. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى تدخين, تصلب الشرايين, ارتفاع ضغط الدم والتعرض للضوء العالي لشبكية العين. لا توجد حاليًا طرق علاج يمكنها علاج الضمور البقعي تمامًا.
يمكن على الأكثر إبطاء مسار المرض وإيقافه في حالات قليلة. التدابير الوقائية المثبتة غير معروفة. ومع ذلك ، ينبغي نصح المرضى الذين يعانون من تنكس الشبكية بالتوقف تدخين أو أن يكون لديك أيضًا ارتفاع ضغط الدم معدلة بشكل صحيح. كلما تم اكتشاف التنكس البقعي المتطور مبكرًا ، يمكن بدء العلاج بشكل أكثر فعالية.
