تمدد الأوعية الدموية

يشير تمدد الأوعية الدموية إلى انتفاخ مرضي (غير طبيعي) مقيد في جدار الشرايين. يشار إلى الانتفاخات الصغرى باسم ectasia. يمكن أن تحدث تمدد الأوعية الدموية في أي شريان داخل الجسم. يمكن التمييز بين الأشكال التالية لتمدد الأوعية الدموية:

  • تمدد الأوعية الدموية الشرياني الوريدي (تمدد الأوعية الدموية الدوالي) - اتصال بين أ وريد و شريان، الذي يصاحبه توسع في الجزء الوريدي.
  • تمدد الأوعية الدموية كورديس (تمدد الأوعية الدموية في قلب حائط).
  • تمدد الأوعية الدموية السرخس - تشكيل شق في جدار الشرايين ناتج عن تمزق في البطانة (الطبقة الداخلية من الوعاء الدموي) ؛ ينتج عن هذا تكوين قناة خاطئة يمكن أن تؤدي إلى نزيف حاد عبر الجدار الخارجي للشريان
  • تمدد الأوعية الدموية المغزلي - تمدد الأوعية الدموية ، والذي يمكن ملاحظته من خلال انتفاخ على شكل مغزل.
  • تمدد الأوعية الدموية poststenoticum - خروج جدار الشرايين ، والذي يقع خلف تضيق (تضيق) ؛ السبب هو زيادة ضغط الجدار.
  • تمدد الأوعية الدموية الكيسية - تمدد الأوعية الدموية ، والتي تتميز بشكل كيس وضيق العنق.
  • تمدد الأوعية الدموية الوريدي - نادرًا ما يحدث توسع في الأوردة.
  • تمدد الأوعية الدموية الحقيقي (تمدد الأوعية الدموية الفوقي) - تمدد الأوعية الدموية يتميز بالتمدد الموضعي لجميع طبقات الجدار.
  • تمدد الأوعية الدموية الصمي (mycotic) - نمو معدي يحدث بشكل رئيسي في التهاب داخلى بالقلب (التهاب الجدار الداخلي لل قلب).
  • تمدد الأوعية الدموية الكاذب (تمدد الأوعية الدموية spurium) - يشير إلى ورم دموي (كدمة) يقع على جدار الشرايين ، والذي يرتبط بتمزق في جدار الشرايين

وفقًا للترجمة ، يمكن تمييز الأشكال المهمة التالية:

  • ICD-10-GM I67.9: أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، غير محدد.
  • ICD-10-GM I71.-: أم الدم الأبهرية والتشريح.
    • ICD-10-GM I71.1: تمزق تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري
    • ICD-10-GM I71.2: تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري ، دون إشارة إلى تمزق - انتفاخ جدار الشريان الأورطي (الرئيسي شريان) إلى> 3.5 سم في القطر
    • ICD-10-GM I71.3: تمزق تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني (AAA).
    • ICD-10-GM I71.4: تمدد الأوعية الدموية الأبهري (AAA) ، دون إشارة إلى حدوث تمزق - انتفاخ جدار الشرايين للشريان الأورطي تحت الكلى أو فوق الكلى بنسبة> 30 مم ، وهو ما يعادل 150٪ من قطر الوعاء الدموي "الطبيعي" ؛ مع أكثر من 90٪ نسبة سائدة من تمدد الأوعية الدموية الأبهري [انظر أدناه تمدد الشريان الأبهر البطني (BAA) ؛ مرادف. تمدد الشريان الأورطي البطني (AAA)]
    • ICD-10-GM I71.5: أم الدم الأبهرية، صدري ، تمزق.
    • ICD-10-GM I71.6: أم الدم الأبهرية، صدري البطن ، دون أي إشارة إلى تمزق.
  • ICD-10-GM I72.-: تمدد الأوعية الدموية الأخرى والتشريح الآخر.
    • ICD-10-GM I72.0: تمدد الأوعية الدموية وتشريح الشريان السباتي
    • ICD-10-GM I72.3: تمدد الأوعية الدموية وتشريح الشريان الحرقفي
التعريب تكرر (٪)
الأبهر البطني 55
الابهر الصاعد 17
A. مأبضية 12
الأبهر الصدري 8
أ. إليكا 3
شرايين أخرى 5

يتم تمييز تسلخ الشريان الأبهر على أساس الدورة الزمنية من الحدث الأولي (عادة حدث ألم الصدر) إلى:

  1. حاد تشريح الأبهر: تقديم المريض خلال الأسبوعين الأولين بعد ظهور الأعراض أو التشخيص الأولي.
  2. المرحلة تحت الحاد من تشريح الأبهر: فترة 2-6 أسابيع بعد ظهور الأعراض.
  3. المرحلة المزمنة من تشريح الأبهر: بعد 6 أسابيع أو حسب الجمعية الأوروبية طب القلب إرشادات [انظر الإرشادات أدناه] إذا كان المريض قد نجا أكثر من 90 يومًا بعد الحدث الحاد.

نسبة الجنس: تمدد الأوعية الدموية في سفن توريد الدماغ: تتأثر النساء أكثر بقليل من الرجال. تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري: نسبة الذكور إلى الإناث 2-4: 1.تمدد الأوعية الدموية الأبهري: الذكور إلى الإناث 5-6: 1. ذروة التردد: الحد الأقصى لحدوث تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري في العقد السادس والسابع من العمر. ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم), الدهون (عسر شحميات الدم) و مرض السكري قبل سن 65 بفترة طويلة. تمدد الأوعية الدموية الأبهري يصيب ما يصل إلى 10٪ من مرضى ارتفاع ضغط الدم الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. انتشار (تكرار المرض) من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ- توفير الشرايين بنسبة 2-3٪ (في ألمانيا). يزداد التكرار مع تقدم العمر ، ويبلغ معدل حدوث (تكرار الحالات الجديدة) من تمدد الأوعية الدموية الكبيرة حوالي 40 حالة لكل 100,000،5 من السكان سنويًا. يبلغ معدل حدوث تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري حوالي 10-100,000 أمراض لكل 5 نسمة سنويًا. المسار والتشخيص: يعتمد التشخيص على موقع تمدد الأوعية الدموية وحجمه ومعدل نموه. في حالة تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني> 4.5 سم (للرجال) أو> 3 سم (للنساء) ، يزداد خطر التمزق من 5٪ إلى 60٪ خلال العام التالي. تبلغ نسبة الوفيات من تمدد الشريان الأورطي البطني (معدل الوفيات بناءً على العدد الإجمالي للأشخاص المصابين بالمرض) حوالي 80-XNUMX٪.