كيف يعمل الثيوفيلين
الثيوفيلين له تأثير موسع قصبي ويمنع إطلاق المواد الناقلة الضرورية للاستجابة الالتهابية. وبالتالي يمكن استخدام العنصر النشط – بالإضافة إلى العلاج بالاستنشاق – لمنع وعلاج ضيق التنفس (كما هو الحال في الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن).
في معظم الحالات، ينجم الهجوم عن رد فعل تحسسي (الربو التحسسي). بسبب الاستعداد الوراثي، يكون المرضى حساسين بشكل خاص لبعض المحفزات (مسببات الحساسية). عند الاتصال، يبالغ نظام الدفاع في الجسم (الجهاز المناعي) في رد فعله و"تتشنج" الرئتين.
قد يرتبط أو لا يرتبط مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) باستجابة التهابية. الفرق عن الربو، ببساطة، هو أن القصبات الهوائية المنقبضة في مرض الانسداد الرئوي المزمن لا تعود إلى حالتها الأصلية على الرغم من العلاج الأمثل. ولذلك يشار إلى هذا باسم "انسداد مجرى الهواء غير القابل للعكس".
الامتصاص والتحلل والإفراز
بعد الامتصاص عن طريق الفم (عن طريق الفم)، يتم امتصاص المادة الفعالة بشكل كامل من الأمعاء إلى الدم. يحدث التحلل في الكبد، وبعد ذلك يتم إخراج منتجات التحلل بشكل رئيسي عن طريق الكلى.
متى يتم استخدام الثيوفيلين؟
تشمل مؤشرات استخدام (مؤشرات) الثيوفيلين عن طريق الفم ما يلي:
- العلاج والوقاية من الربو القصبي المستمر.
- @ العلاج والوقاية من مرض انسداد مجرى الهواء المعتدل إلى الشديد (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن وانتفاخ الرئة)
تشمل مؤشرات استخدام الثيوفيلين عن طريق الوريد ما يلي:
كيف يتم استخدام الثيوفيلين
الثيوفيلين له "نطاق علاجي" ضيق جدًا. وهذا يعني أنه فيما يتعلق بالجرعة، لا يوجد سوى خط رفيع جدًا بين عدم الفعالية والجرعة الزائدة، حيث يتم العثور على الجرعة الصحيحة للحصول على التأثير الأمثل.
يمكن أيضًا استخدام العنصر النشط في حالات الضائقة التنفسية الحادة. وفي هذه الحالة تتوافر المحاليل التي يتم حقنها عن طريق الوريد وبالتالي يمكن أن يتطور تأثيرها على الفور.
يتم تحديد الجرعة بشكل فردي لكل شخص. تتراوح مستويات الدم المثالية بين 5 و15 ميكروجرامًا لكل مليلتر.
على النحو الأمثل، يتم دمج الثيوفيلين مع أدوية أخرى لاضطرابات الجهاز التنفسي مثل الجلايكورتيكويدات أو محاكيات الودي β2 مثل السالبوتامول أو السالميتيرول أو الفينوتيرول.
بسبب نطاقه العلاجي الضيق وتأثيره الأضعف مقارنة بالأدوية المستنشقة، فإن الثيوفيلين ليس عامل الخط الأول لعلاج أمراض الجهاز التنفسي.
ما هي الآثار الجانبية للثيوفيلين؟
نظرًا لنطاقه العلاجي الضيق، يمكن بسهولة تناول جرعة زائدة من الثيوفيلين: تحدث الأعراض بعد ذلك عند مستويات منخفضة في الدم تصل إلى 20 ميكروجرام لكل مليلتر، وتصبح أكثر تكرارًا وشدة كلما زادت شدة الجرعة الزائدة.
تشمل الأعراض الحادة الغثيان والقيء والإسهال والأرق والرعشة وزيادة أو نقصان في ضغط الدم وزيادة معدل التنفس وعدم انتظام ضربات القلب والتشنجات وفي الحالات الشديدة غيبوبة.
إذا لاحظت أي علامات للجرعة الزائدة، اتصل بالطبيب في أقرب وقت ممكن!
ما الذي يجب مراعاته عند تناول الثيوفيلين؟
موانع الاستعمال
لا يجوز استخدام الأدوية التي تحتوي على الثيوفيلين في:
- فرط الحساسية المعروف للثيوفيلين أو أي من مكونات الدواء الأخرى
- فشل قلبي حاد
- @ بعض أشكال عدم انتظام ضربات القلب
التفاعلات المخدرات
قد يتفاعل الثيوفيلين مع بعض الأدوية الأخرى. على سبيل المثال، عند تناوله في نفس الوقت، فإنه يعزز تأثيرات المواد التالية:
- كافيين
- محاكيات الودي بيتا (موسعات القصبات الهوائية)
- مدرات البول (عوامل مدر للبول)
على العكس من ذلك، قد يضعف الثيوفيلين تأثيرات العوامل التالية:
- البنزوديازيبينات (المهدئات)
- الليثيوم (على سبيل المثال، للاضطراب ثنائي القطب)
- حاصرات بيتا (أدوية القلب)
تعمل الأدوية التالية على تعزيز التأثيرات والآثار الجانبية للثيوفيلين:
- بعض المضادات الحيوية (مثل الاريثروميسين، والكلاريثروميسين، والعديد من الفلوروكينولونات)
- بروبرانولول (حاصرات بيتا)
- سيميتيدين ورانيتيدين (أدوية لمشاكل المعدة).
- أسيكلوفير (علاج للهربس)
إن تناول الأدوية التالية يؤدي إلى إضعاف فعالية الثيوفيلين:
- ريفامبيسين (مضاد حيوي ضد مرض السل)
- نبتة سانت جون (ضد الحالة المزاجية الاكتئابية)
لدى المدخنين عمومًا ضعف معدل انهيار الثيوفيلين مقارنة بغير المدخنين. وهذا يتطلب عادة تعديل الجرعة.
بسبب الاحتمالات المتعددة للتفاعل، يجب دائمًا مراقبة مستويات الثيوفيلين في البلازما عندما يكون هناك تغيير في الدواء - أي، يتم إعطاء المريض دواء آخر أو يتوقف عن استخدام دواء سبق استخدامه.
إمكانية المرور وتشغيل الآلات
اشترك في قائمتنا البريدية حتى لا تفوتك على موعد فتح التسجيل!
يجب أن يتلقى الرضع الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر الأدوية التي تحتوي على الثيوفيلين فقط بعد إجراء تقييم صارم للمخاطر والفوائد من قبل الطبيب المعالج.
الحمل والرضاعة
يمكن أيضًا تناول الأدوية التي تحتوي على الثيوفيلين أثناء الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، فإن المادة الفعالة تنتقل إلى حليب الثدي. اعتمادًا على مستوى بلازما الأم، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تراكم المادة الفعالة لدى الرضيع، لذلك يجب مراقبة الرضيع بعناية بحثًا عن الآثار الجانبية.
يُنصح باختيار أقل جرعة ممكنة من الثيوفيلين وتجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أثناء الحمل والرضاعة.
الأدوية التي تحتوي على الثيوفيلين تخضع لوصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا. ولذلك لا يمكنك الحصول عليها إلا من الصيدلية بوصفة طبية من طبيبك.
منذ متى كان الثيوفيلين معروفًا؟
الثيوفيلين معروف منذ فترة طويلة نسبيًا. تم عزل المادة لأول مرة من أوراق الشاي في وقت مبكر من عام 1888. ومع ذلك، لم يتم توضيح تركيبها الكيميائي بشكل كامل حتى عام 1895.
تم العثور على ممثلي الزانثينات (الثيوفيلين والثيوبرومين والكافيين) في حبوب البن والشاي الأسود والأخضر وجوز الكولا والغرنا.
