لمحة موجزة
- الأعراض: مناطق محددة بشكل حاد ومحمر من الجلد ومغطاة بقشور فضية، وحكة شديدة
- الأسباب وعوامل الخطر: الاستعداد الوراثي، رد فعل مناعي ذاتي في الجلد، مسببات الانتكاس المحتملة هي الإجهاد، الالتهابات، التغيرات الهرمونية، تهيج الجلد وتلفه.
- التشخيص: الفحص البدني، عينة من الجلد إذا لزم الأمر
- العلاج: الأدوية، على سبيل المثال المراهم والكريمات المضادة للالتهابات التي تحتوي على اليوريا وحمض الساليسيليك، ومعدلات المناعة، ومثبطات TNF-alpha، ومثبطات الإنترلوكين، وتقنيات الاسترخاء.
- التقدم والتشخيص: لا يمكن علاج الصدفية. يمكن تقليل عدد ومدة وشدة النوبات بشكل كبير مع العلاج المناسب؛ التحرر الكامل من الأعراض أمر نادر الحدوث
- الوقاية: تقليل التوتر، تغيير النظام الغذائي، تجنب الكحول والنيكوتين
ما هي الصدفية؟
الصدفية مرض جلدي التهابي وغير معدي. غالبًا ما يكون مزمنًا مع مسار انتكاسي. العلامة النموذجية هي التحجيم الشديد للجلد.
كيف تبدأ الصدفية؟
في المظهر، تكون المناطق المصابة من الجلد أحيانًا صغيرة ودقيقة، ولكنها أكبر في بعض الأحيان. كما أنها غالبًا ما تسبب حكة شديدة. في بعض الأحيان تحدث الصدفية أيضًا دون حكة.
من السهل كشط المقاييس السطحية. من ناحية أخرى، فإن القشور الأعمق تستقر بشكل أكثر ثباتًا على طبقة رقيقة من الجلد. إذا تمت إزالة هذه الطبقة من القشور، يظهر نزيف جلدي صغير نقطي الشكل (ظاهرة محددة).
تميل اللويحات إلى الظهور في المناطق التالية من الجسم:
- المرفقين
- الركبتين
- منطقة العجز
- رأس مشعر
- الأرداف والطية الألوية
- المنطقة خلف الأذنين
- منطقة زر البطن
وفي بعض الحالات، تتأثر القدمين وباطن القدمين واليدين والأصابع وأطراف الأصابع. تحدث الصدفية أيضًا على الوجه، على سبيل المثال على الأنف والجبهة والفم أو العينين والجفون.
تظهر الصدفية أيضًا في منطقة الأعضاء التناسلية لدى بعض المصابين: عند النساء على قمة العانة والمهبل، تظهر الصدفية عند الرجال على الأعضاء التناسلية مثل القضيب أو الحشفة أو كيس الصفن.
وفي الحالات الشديدة، لا تقتصر التغيرات الجلدية الملتهبة على مناطق معينة، بل تمتد إلى مناطق واسعة من جلد الجسم.
أشكال خاصة من الصدفية
بالإضافة إلى الصدفية الشائعة، هناك العديد من أشكال الصدفية الأخرى التي تسبب أعراضًا مختلفة. أهمها موضحة أدناه:
الصدفية جوتاتا
وبمجرد التغلب على العدوى، فإنها عادة ما تتراجع – أو تتحول إلى صدفية مزمنة. في هذه الحالة، البقع عادة ليست كثيرة، ولكن أكبر. تظهر بشكل رئيسي على الجذع والذراعين والساقين.
الصدفية الطفحية الانفجارية
الصدفية الطفحية الطفحية هي شكل من أشكال الصدفية النقطية. ويحدث أيضًا بشكل رئيسي بعد الإصابة بالعدوى، ولكنه يحدث أيضًا كالشكل الأول لمرض جديد (المظهر الأولي) مع الصدفية.
وفي غضون أسابيع قليلة، تظهر بؤر صغيرة، وغالبًا ما تسبب حكة شديدة، في مناطق الجسم التي لا تحدث فيها "الصدفية الطبيعية" (الصدفية الشائعة). تشفى الصدفية الطفحية الطفحية من تلقاء نفسها أو تصبح مزمنة.
الصدفية النضحية
الصدفية النضحية هي شكل التهابي للغاية من الصدفية. وعادة ما يبدأ بأعراض الصدفية الطفحية الطفحية. تصبح المناطق المصابة بعد ذلك حمراء للغاية وتتطور بعد ذلك إلى "التماس" الملتهب. - تخرج إفرازات من الجرح إلى السطح لتغطي آفات الصدفية على شكل قشور صفراء.
الصدفية البثرية
احمرار الجلد الصدفية
حمامي الجلد الصدفية هو شكل نادر من الصدفية حيث يصبح الجلد بأكمله أحمر وسميكًا. وهذا ما يجعلها أكثر صلابة، وفي بعض الأحيان تتمزق المفاصل، وتشكل ما يسمى بالشقوق. يكون القياس أقل وضوحًا في هذا النموذج. بسبب الالتهاب الجلدي الواسع النطاق، عادة ما يصاب المرضى بأعراض عامة مثل الحمى والتعب والشعور بالمرض.
تحدث حُمرة الجلد الصدفية عادةً بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية القوية أو العلاج الموضعي العدواني أو مرض فيروسي أو بكتيري.
الصدفية العكسية
تحدث الصدفية العكسية بشكل رئيسي في مناطق الجسم حيث تحتك أسطح الجلد ببعضها البعض، على سبيل المثال تحت الإبطين أو الثديين، وفي طيات البطن والشرج على الأرداف وفي الجزء الخلفي من الركبتين. في حالة الصدفية العكسية، تكون الطبقة المتقشرة مفقودة، حيث يتم فصلها عن طريق احتكاك الجلد.
صدفية فروة الرأس
في غالبية المرضى، تؤثر الصدفية أيضًا على فروة الرأس. غالبًا ما تمتد اللويحات إلى ما وراء خط الشعر وتكون مرئية بوضوح على الجبهة أو الرقبة. وهذا أمر مؤلم بشكل خاص بالنسبة للمتضررين، حيث يصعب إخفاء التغيرات الجلدية هنا.
يمكنك قراءة المزيد عن هذا النوع من الصدفية في مقالة الصدفية – فروة الرأس.
التهاب المفاصل الصدفي
يمكنك العثور على معلومات أكثر تفصيلاً حول هذا النوع من الصدفية في مقالة التهاب المفاصل الصدفي.
صدفية الأظافر
غالبًا ما تؤثر الصدفية أيضًا على أظافر اليدين والقدمين. في معظم الحالات، لا يتأثر مسمار واحد فقط، بل عدة أظافر. تعتبر أنماط البقع المميزة المختلفة على الأظافر نموذجية. غالبًا ما تفقد الأظافر قوتها، حيث تصبح مسامية أو حتى متفتتة.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الجانب المحدد من الصدفية في النص الصدفية الأظافر.
الصدفية عند الرضع والأطفال
تختلف علامات الصدفية عند الأطفال أحيانًا عن أعراض البالغين. على سبيل المثال، غالبًا ما تظهر على الأطفال الصغار بقع صغيرة فقط على الوجه وعلى الجوانب المثنية للمفاصل. عند الأطفال المصابين بالصدفية، يظهر طفح جلدي في منطقة الحفاض وفي منطقة الفخذ.
من المؤشرات المحتملة للصدفية أن منتجات العناية والعلاجات النموذجية لالتهاب الجلد الحفاظي لا تحسن الصورة السريرية.
ما هو سبب الصدفية؟
السبب الدقيق للصدفية (الصدفية الشائع) لا يزال غير واضح. ومع ذلك، أصبح الأطباء الآن على دراية بالعوامل المختلفة التي تلعب دورًا في تطور المرض.
الاستعداد الوراثي
نظام المناعة الخاطئ
اللاعب الرئيسي في تفشي المرض هو جهاز المناعة. تتفاعل الخلايا المناعية مع تفاقم الصدفية كما تفعل مع إصابة الجلد: فهي تؤدي إلى تفاعلات التهابية في الجلد وتسرع عمليات تجديد الجلد. ولهذا السبب يتم تكوين عدد كبير جدًا من خلايا الجلد الجديدة باستمرار. عادة، تجدد البشرة نفسها خلال أربعة أسابيع. في المرضى الذين يعانون من الصدفية، يستغرق الأمر من ثلاثة إلى أربعة أيام.
محفزات الصدفية
هناك مجموعة كاملة من العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بالصدفية أو تؤدي إلى تفاقم جديد:
العدوى
أثناء الإصابة بالعدوى، لا يتحول الجهاز المناعي ضد مسببات الأمراض فحسب، بل أيضًا ضد الجلد السليم. من حيث المبدأ، من الممكن لأي عدوى أن تؤدي إلى اندلاع الصدفية - على سبيل المثال العدوى بالمكورات العقدية (البكتيريا التي تسبب الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية، من بين أمور أخرى)، أو الحصبة، أو العدوى الشبيهة بالأنفلونزا، أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب مزمن.
إجهاد
في بعض مرضى الصدفية، ينفجر المرض في أوقات التوتر العاطفي الشديد، على سبيل المثال بعد وفاة الأقارب أو الإجهاد المدرسي أو فقدان الوظيفة.
التغيرات الهرمونية
إصابات الجلد
تؤدي الجروح والسحجات والحروق وحتى حروق الشمس في بعض الأحيان إلى حدوث تفاقم.
تهيج ميكانيكي
يعد الخدش أو الضغط، على سبيل المثال من حزام ضيق أو ملابس متوترة، من المحفزات المحتملة الأخرى.
دواء
ومن المعروف أيضًا أن بعض الأدوية تسبب نوبات الصدفية في بعض الحالات. وتشمل هذه، من بين أمور أخرى:
- الأدوية الخافضة للضغط (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، حاصرات بيتا)
- الأدوية الخافضة للكوليسترول (الستاتينات)
- مسكنات الألم (ASS، ايبوبروفين، ديكلوفيناك)
- مضاد للفيروسات
- أدوية الملاريا والروماتيزم
- بعض المضادات الحيوية (مثل التتراسيكلين)
كيف يتم تشخيص الصدفية؟
يتعرف الطبيب على الصدفية من خلال التغيرات الجلدية النموذجية التي تحدث عادة في مناطق مميزة من الجسم مثل المرفقين والركبتين والطيات الألوية والرأس المشعر.
يوفر اختبار الجلد البسيط مؤشرًا واضحًا: من المعتاد بالنسبة للصدفية أن يحدث نزيف جلدي نقطي عند إزالة الطبقة الأخيرة من القشور من المنطقة المصابة.
غالبًا ما تتغير الأظافر أيضًا مع الصدفية: فهي مبقعة ومصفرة وهشة. مثل هذه التغييرات في الأظافر تعزز الشك في الإصابة بالصدفية.
إذا كان التشخيص غير واضح، فسيأخذ الطبيب عينة من الجلد (خزعة) لاستبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة. وتشمل هذه
- أمراض فطرية
- حزاز الجلد
- الزهري
- التهاب الجلد العصبي
كيف يتم علاج الصدفية؟
لا يوجد حاليا أي علاج للصدفية. ومع ذلك، يمكن تقليل شدة وعدد النوبات بشكل كبير باستخدام طرق العلاج مثل الأدوية أو تقنيات الاسترخاء.
هل ترغب في معرفة المزيد عن خيارات العلاج للصدفية؟ ثم اقرأ المقال الصدفية – العلاج!
كيف تتطور الصدفية؟
تحدث الصدفية في أي عمر. ومع ذلك، فإنه غالبا ما ينفجر لأول مرة في مرحلة البلوغ.
هذا المرض غير قابل للشفاء حاليا. يتطور المرض على مراحل، أي أن فترات خالية من الأعراض نسبيًا تتناوب مع مراحل أعراض الصدفية الشديدة. وفي بعض المرضى، تختفي الأعراض تمامًا لفترة أطول من الوقت أو لا تعود على الإطلاق.
يختلف مسار الصدفية بشكل كبير من شخص لآخر:
- شدة ونوع الأعراض الجلدية
- توطين (موقع) الأعراض الجلدية
- مدة النوبات
- تكرار وشدة النوبات
- مدة الفترات الخالية من الأعراض (نسبيًا).
كيف يمكن الوقاية من الصدفية؟
هناك العديد من العوامل التي تسبب الصدفية. لا يمكن التأثير عليهم جميعًا. ومع ذلك، من خلال اعتماد نمط حياة مناسب، يمكن لمرضى الصدفية المساعدة في تقليل تكرار وشدة النوبات.
يمكنك أن تقرأ عن الدور الذي تلعبه التغذية في مرض الصدفية في مقال عن الصدفية – التغذية.
