المُقدّمة
التهاب الشغاف هي عملية التهابية في الشغاف، الطبقة الداخلية التي تبطن ملف قلب. يمكن أن يحدث بسبب ردود الفعل المناعية التي تسببها ، على سبيل المثال بكتيريا or الفيروسات، وكذلك عن طريق ترسب المركبات المناعية أو تفاعلات الأجسام المضادة. يمكن تصنيف الالتهاب حسب موقعه ومظهره.
في معظم الحالات قلب تتأثر الصمامات ، وفي حالات نادرة تتأثر غرف القلب و سفن. في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ، يظهر تغيير مخضر في الغالب في الصمامات. التهاب الشغاف يبدأ بتغيير في دم التدفق والتكوين الذي يسمح باستعمار الشغاف على سطح متضرر سابقًا.
يمكن أن تكون نتيجة هذه العمليات الالتهابية انتشار الالتهاب في العضلات ، قلب الصمامات والجلد الداخلي للقلب بأكمله. اعتمادا على شدة التهاب داخلى بالقلب, سكتة قلبية وقد تحدث علامات غير محددة للعدوى. فشل القلب يمكن أن يكون سببه فشل صمامات القلب أو مخفضة دم تدفق الدم ، والذي يمكن أن يؤدي إلى موت خلايا عضلة القلب. في سكتة قلبية، لم يعد القلب قادرًا على ضخ الناتج دم حجم في الدورة الدموية في الجسم في غضون فترة زمنية معينة.
أعراض
علامات زيادة فشل القلب هي لغط القلب وزيادة معدل ضربات القلب. لغط القلب هي أصوات يتم اكتشافها عند الاستماع بسماعة طبية لا تتوافق مع الوضع الطبيعي أصوات القلب، والتي تنتج عن فتح أو إغلاق ملف صمامات القلب. لغط القلب ناتجة عن تلف في صمامات القلب، مما يؤدي إلى عدم فتحها أو إغلاقها بشكل صحيح.
يؤدي هذا إلى حدوث اضطراب في الدم يمكن للطبيب المعالج إدراكه باستخدام سماعة الطبيب. المتزايد معدل ضربات القلب يمكن أن يؤدي بسهولة إلى عدم انتظام ضربات القلب. تشمل العلامات العامة للالتهاب في التهاب الشغاف حمى و القشعريرة.
الحمى هي زيادة في درجة حرارة الجسم تنحرف عن القيمة المستهدفة التي حددها الدماغ. إنها محاولة الجسم لمحاربة الالتهاب عن طريق تحسين استجابته المناعية للعدوى وقتل مسببات الأمراض. الارتعاش هو رجفة من العضلات التي تزيد من درجة حرارة الجسم.
بمجرد الجهاز المناعي يتم تنشيطه ومحاربة العامل الممرض ، حمى يعود إلى طبيعته. تنخفض درجة حرارة الجسم الآن عن طريق زيادة التعرق. عرض آخر هو عرق ليلي.
عرق ليلي يُعرَّف بأنه إنتاج للعرق أثناء الليل ينحرف عن المعتاد ويمكن أن يكون متفاوت الشدة اعتمادًا على السبب. في أسوأ الأحوال ، يجب على المريض الاستيقاظ عدة مرات أثناء الليل لغسل أغطية السرير المبللة. يمكن أن تكون الأمراض المعدية الحادة أو المزمنة ، والأورام ، والاضطرابات الهرمونية لعملية التمثيل الغذائي ، والأمراض النفسية ، والأمراض العصبية ، والتغذية ، والأدوية وأمراض المناعة الذاتية من أسباب الزيادة. عرق ليلي.
من المهم بشكل خاص التعرف على تركيبة الحمى والعرق الليلي وفقدان الوزن. يطلق عليه أعراض B ويمكن أن يشير إلى وجود ورم. يمكن أن يتسبب العرق الليلي أيضًا في الشعور بالبرودة ، وهو عرض آخر من أعراض التهاب الشغاف.
ينشأ الإحساس بالبرد لأن الجسم ينظم درجة حرارته من خلال التعرق وبالتالي يمكنه خفضها. لذلك عادة ما يكون نتيجة التعرق. يمكن أن يكون فقدان الوزن أيضًا أحد أعراض التهاب الشغاف.
يكون هذا بعد ذلك غير مقصود ويحدث دون أن يغير المريض عاداته الغذائية أو بسبب انخفاض الشهية لدى المريض. يمكن تصنيف فقدان الوزن عمومًا وفقًا لما إذا كان مرغوبًا أو غير مرغوب فيه ، والمدة ، ومقدار وزن الجسم المفقود و فقدان الشهية. بالإضافة إلى الأمراض المعدية ، والتي تشمل التهاب الشغاف الناجم عن تغلغل مسببات الأمراض الخارجية في مجرى الدم ، هناك أسباب أخرى فقدان الوزن غير المرغوب فيه.
فقدان الشهية ناتج عن اضطراب في الدماغ النظام المسؤول عن الجوع والشعور بالشبع والرغبة في الأكل. يتم التحكم في هذا النظام بواسطة هرمونات ومواد رسول أخرى. يجب تمييزه عن الحاجة الجسدية البحتة لتناول الطعام في حالة نقص العرض ، والذي يشير إليه الجسم بصوت عالٍ معدة، ضمن أشياء أخرى.
- الالتهابات المعوية والأمراض المعوية المزمنة مثل داء كرون
- التهابات الغشاء المخاطي في المعدة
- التهاب البنكرياس
- القرحة
- الإصابة بالديدان
- عدم تحمل الطعام مثل الغلوتين أو اللاكتوز
- أمراض الكبد والكلى والقنوات الصفراوية
- اضطرابات التمثيل الغذائي مثل ضعف الغدة الدرقية
- مرض السكري نوع 1
- أمراض السرطان
- الأمراض العقلية مثل الاكتئاب
- اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي
- وتناول الأدوية والعقاقير
يمكن أن يؤدي التفاعل الالتهابي الذي يحدث أثناء التهاب الشغاف إلى فقر الدم المعدي ، وهو فقر الدم الناجم عن هذه العدوى.
يمكن أن يحدث فقر الدم المعدي أيضًا بسبب أمراض المناعة الذاتية أو الأورام. يصاحب فقر الدم نقص الحديد ويمكن تحديد ذلك من خلال حقيقة أنه في الفحص المجهري لمسحة الدم ، تظهر خلايا الدم الحمراء لونًا أحمر منخفضًا وحجمًا منخفضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم زيادة معاملات الالتهاب CRP ومعدل ترسيب الدم (انظر فحص الدم).
أثناء أو بعد التهاب الشغاف ، الم في ال المفاصل وقد يحدث التهاب في المفاصل. نتيجة لذلك ، يتضخم المفصل عادة ويقيد حركته. غالبًا ما تؤثر هذه الأعراض المصاحبة على الورك أو الركبة أو الكاحل المفاصل.
التعب والإرهاق وضعف الأداء علامات أيضًا على الإصابة بالتهاب الشغاف. أخطر المضاعفات هي الجلطات الدموية التي تترسب تحت صمامات القلب أو الخلايا الالتهابية المتراكمة ، والتي يتم فكها وفصلها عن طريق مجرى الدم وتدخل إلى الأوعية الدموية عبر البطينين. من هناك ، يمكن أن تتعثر في كل ما بعد سفن وحظرهم.
وهذا ما يسمى الصمة ، والتي تؤدي إلى حدوث الأوعية الدموية الانصمام. لم تعد منطقة العضو التي تزودها الوعاء تزود بالدم الكافي ويمكن أن يؤدي نقص المغذيات والأكسجين إلى موت الخلايا. يمكن أن يحدث هذا في جميع الأعضاء ، وخاصة الرئتين و الدماغ.
• الكلى يمكن أن تتأثر أيضًا ب الانصمام أو تؤدي إلى زيادة إفراز الدم و البروتينات عن طريق البول بسبب مراكز الالتهاب في الكلى الانسجة. في أسوأ حالات التهاب الشغاف ، ينتشر الالتهاب بعيدًا عن بطانة القلب ، بحيث يمكن نقل مسببات الأمراض إلى الدماغ. وهذا ما يعرف بالقطيع التهاب الدماغ، والتي يمكن أن تسبب ضبابية في الوعي.
بالإضافة إلى ذلك ، احتشاءات شبكية العين من الممكن حدوث شلل في مناطق الوجه بسبب قصور في العصب القحفي. اعتمادًا على محفز وأعراض التهاب الشغاف ، يجب على الطبيب المعالج أن يقرر ما إذا كان العلاج باستخدام مثبطات المناعة ، مضادات حيوية أو مضادات الفطريات المناسبة. مضادات الفطريات فعالة ضد الفطريات. يمكن أن يكون سبب التهاب الشغاف هو تجرثم الدم أيضًا.
