المُقدّمة
التهاب الدماغ هو التهاب الدماغ نسيج. العدوى المعزولة من الدماغ، دون تدخل السحايا، غالبًا بسبب الفيروسات. الدورة عادة ما تكون خفيفة.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون للمرض عواقب وخيمة إلى مميتة. أكثر شيوعا هو التهاب السحايا، من اتصل التهاب السحايا. في حالة حدوث مثل هذه الالتهابات ، فإن الدماغ يمكن أن تتأثر الأنسجة أيضًا إذا لم يتم إعطاء علاج أو علاج غير كافٍ - التهاب السحايا والدماغ يطور. إذا كان سبب المرض فيروسيًا ، فإن الحبل الشوكي قد تكون متورطة ، والتي تعرف باسم التهاب الدماغ والنخاع.
الأسباب
الفيروسات هي السبب الرئيسي لالتهاب الدماغ دون تدخل السحايا. في كثير من الأحيان ، ينتج الالتهاب أيضًا عن هجوم بكتيري سابق للسحايا (التهاب السحايا) ، والذي ينتشر إلى خلايا الدماغ (الخلايا العصبية). هذا يسمي التهاب السحايا والدماغ.
إذا كانت الفطريات أو الطفيليات الأخرى هي سبب التهاب الدماغ ، فهي نادرة الحدوث لدى الأشخاص الأصحاء الجهاز المناعي، ولكن في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، غالبًا ما يكون ذلك نتيجة لمرض مزمن ، مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. مسببات الأمراض الفيروسية: الفيروسات تصل إلى الدماغ عبر مجرى الدم أو بشكل رجعي (الهجرة للخلف) عبر المسالك العصبية التي تؤدي إلى أنسجة المخ إما بشكل مباشر أو غير مباشر الحبل الشوكي. يمكن أن تنتقل من خلال الاتصال الجسدي المباشر ، ولكن قطرة عدوى أو الجماع.
معظم encephalitides ناتجة عن الهربس الفيروس البسيط I ، الذي كان موجودًا بالفعل في الجسم من قبل وينتشر في النهاية. أكثر من 90٪ من السكان يحملون الفيروس في حد ذاته ، وأحيانًا دون أن يعرفوا عنه. عادة ، تكون العدوى الأولية مع ما يسمى ب الهربس شفوي (شفة الهربس) يحدث في طفولة، والتي ليس لها عواقب وخيمة ولا تتطلب أي معاملة خاصة.
ثم يربط العامل الممرض نفسه بما يسمى بالعقد العصبية (العقد الشوكية) في المضيف ويبقى هناك حتى نهاية حياة المضيف. إذا كان الجهاز المناعي يضعف ، قد يظهر الفيروس مرة أخرى ويسبب الهربس التهاب الدماغ البسيط. سلالات الفيروس الأخرى ذات الصلة: مشاركة السحايا هي القاعدة في فيروس ابشتاين بار، في العامل الممرض الذي يسبب التهاب الدماغ السحائي المبكر في الصيف (flavovirus) وفي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
مسببات الأمراض البكتيرية: عادة ما يكون التهاب الدماغ الناجم عن البكتيريا نتيجة سابقة التهاب السحايا، وهو التهاب في السحايا لم يتم علاجه بشكل كافٍ أو لم يكن علاجه فعالاً. تلعب اللولبيات دورًا خاصًا في نشأة البكتيريا (سبب) التهاب الدماغ ، وهو جنس بكتيري يظهر نفسه تحت المجهر على أنه مسببات الأمراض الحلزونية الشكل. تسبب اللولبية الشاحبة الزهري العصبي وتسبب Borellia burgdorferii داء الأورام العصبية.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تسبب الإصابة بعدوى الريكتسيا بروازكي التفوئيد التهاب الدماغ. مسببات الأمراض الأخرى: أندر من الفيروسات أو بكتيريا، مسببات الأمراض الأخرى تسبب التهاب الدماغ. الحالة المناعية ، أي الصحية حالة للمريض مهم جدا هنا.
لأنه كلما كان الأمر أسوأ ، زاد احتمال إصابة المريض بالعديد من مسببات الأمراض النادرة ، مثل البروتوزوا (الكائنات أحادية الخلية ، الأكثر شيوعًا التوكسوبلازما جوندي) ، الديدان الطفيلية (الديدان ، البلهارسيا الأكثر شيوعًا) والفطريات (الأكثر شيوعًا Aspergillus fumigatus و Cryptococcus neoformans).
- فيروس الحماق النطاقي (جدري الماء ، القوباء المنطقية)
- الفيروس المضخم للخلايا
- فيروس الحصبة (الحصبة)
- فيروس الروبيلا (الحصبة الألمانية)
- فيروس الانفلونزا (الانفلونزا)
- فيروس نقص المناعة البشرية
- فيروس داء الكلب (داء الكلب)
التهاب الدماغ الفيروسي هو عدوى فيروسية تصيب الدماغ ويمكن أن تكون حادة أو مزمنة. خاصة الأطفال وكبار السن وذوي الضعف الجهاز المناعي لديهم خطر متزايد للإصابة بالتهاب الدماغ الفيروسي.
يحدث هذا المرض بسبب الفيروسات المعوية والهربسية والغدية أو TBE (التهاب السحايا والدماغ في أوائل الصيف) ويحدث غالبًا في المواسم الدافئة. الفيروسات تهاجم الوسط الجهاز العصبي (CNS) ، عبور دم- حاجز الدماغ ويسبب التهابات في الدماغ. للسيطرة على العدوى ، يتفاعل الجسم مع استجابة مناعية ، والتي تؤدي إلى أضرار جانبية في الجهاز العصبي المركزي.
تتنوع أعراض التهاب الدماغ الفيروسي بشكل كبير وتعتمد على منطقة الدماغ المتأثرة بالالتهاب. في البداية ، الأعراض تشبه أعراض تأثير وتشمل الصداع ، حمى، إعياء، غثيان مع قيء وحساسية للضوء. في وقت لاحق ، تحدث نوبات واضطرابات في الوعي (اضطرابات اليقظة).
يعاني المرضى أيضًا من العنق تصلب (التشنج السحائي) مع التهاب السحايا في وقت واحد ، كما يمكن حدوث الشلل والتغيرات الذهانية مع التهاب الدماغ. يتم التشخيص عن طريق أسفل الظهر ثقب مع الكشف عن العوامل الممرضة في السائل الشوكي وإجراءات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم علاج المرض فقط من خلال الأعراض وتستخدم الأدوية المضادة للفيروسات فقط لفيروس الهربس وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
مع العلاج الفوري ، تكون فرص العلاج جيدة. التهاب الدماغ الهربس هو التهاب الدماغ حدث بسبب الهربس البسيط الفيروسات (HSV). في الغالب هو عدوى ب الهربس البسيط نوع الفيروس 1.
هناك انتشار كبير للإصابة بفيروس الهربس البسيط في جميع أنحاء العالم ، حيث تظل العدوى غالبًا بدون أعراض أو تظهر على أنها هربس شفوي. يمكن للفيروسات أن تنتشر إلى الدماغ عبر العصب الشمي وتؤدي إلى التهاب الدماغ. الإجهاد وضعف جهاز المناعة لصالح العدوى.
يؤدي التهاب الدماغ إلى حمى والتشنج السحائي والنوبات والأعراض الذهانية واضطرابات الوعي المتزايدة تصل إلى غيبوبة. في حالة الاشتباه في التهاب الدماغ بالهربس ، يجب إجراء الحقن الوريدي للأدوية المضادة للفيروسات (الأدوية التي تمنع الفيروسات من التكاثر) على الفور ، وإلا فإن المرض يكون لديه معدل وفيات مرتفع بنسبة 70 ٪. هناك خطر كبير من حدوث أضرار ثانوية مثل الشلل والضعف العقلي.
يُطلق على التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد أيضًا أوائل الصيف التهاب السحايا والدماغ (TBE). ينتقل هذا المرض الفيروسي من القراد إلى البشر ويؤدي إلى مزيج التهاب الدماغ والسحايا. تعتبر جنوب ألمانيا والنمسا وجمهورية التشيك على وجه الخصوص مناطق موبوءة حيث تحمل نسبة كبيرة من القراد فيروس TBE في بلدانهم. دم وحيث يكون خطر الإصابة مرتفعًا بشكل خاص.
A لدغة القراد يحمل الفيروسات إلى البشر ، وقبل كل شيء ، الأشخاص الذين يتواجدون بشكل متكرر في الغابة ، مثل عمال الغابات أو الصيادين أو المزارعين ، معرضون بشدة للإصابة بمرض TBEE. بعد فترة حضانة من 7 إلى 14 يومًا ، تصبح الأعراض الأولى لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ملحوظة ، مما يؤدي إلى حمىوالصداع وألم الأطراف. بعد بضعة أيام ، تهدأ الأعراض وتتبعها مرحلة خالية من الأعراض.
مع تقدم المرض ، تهاجم الفيروسات المركز الجهاز العصبي وتتطور الأعراض العصبية: الصداع, غثيان, قيء, العنق تصلب وفقدان الوعي وربما شلل أو تشنجات. التهاب الدماغ الناجم عن القراد له توقعات مواتية وفي معظم الحالات يشفى المرض تمامًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تبقى الآثار المتأخرة.
بمجرد انتهاء المرض ، يتمتع الأشخاص المصابون بمناعة مدى الحياة ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. يجب على الأشخاص الذين يقيمون لفترة أطول في مناطق الخطر التفكير في أ تطعيم TBE. إنفلونزا يمكن أن تؤدي الفيروسات (فيروسات الأنفلونزا) إلى التهاب الدماغ الإنفلونزا أو التهاب الدماغ الإنفلونزا.
هذه مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة تأثير حيث تدخل الفيروسات إلى الدماغ وتسبب التهابًا. اعراض الانفلونزا يشمل التهاب الدماغ ارتفاع في درجة الحرارة والصداع و العنق الكزازة. يمكن أن يسبب أيضًا أعراضًا عصبية شديدة مثل غشاوة الوعي والنوبات.
يتأثر الأطفال بشكل خاص بالتهاب الدماغ بسبب الإنفلونزا الجهاز العصبي حساس بشكل خاص للتأثيرات الضارة. في الأيام الأولى لمرض الأنفلونزا المصابة بالإنفلونزا A أو الأنفلونزا B ، يمكن أن تنتشر الفيروسات إلى الدماغ وتؤدي إلى التهاب الدماغ. ومع ذلك ، فقد لوحظ تفشي المرض أيضًا في المراحل المتأخرة من الأنفلونزا.
A أنفلونزا التطعيم يمكن أن يمنع العدوى الخطيرة بالإنفلونزا ومن ثم التهاب الدماغ الإنفلونزا. لذلك ، يجب أن يتلقى الأطفال والشباب على وجه الخصوص أ أنفلونزا تلقيح. التهاب الدماغ الإنفلونزا مرض خطير ذو مسار معقد ، خاصة للأطفال.
إذا اشتبه في التهاب الدماغ الإنفلونزا ، قطني ثقب ويتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، وإذا تأكد التشخيص ، يبدأ العلاج على الفور. يتلقى المرضى الأدوية المضادة للفيروسات وفي كثير من الحالات يجب مراقبتها في وحدة العناية المركزة. التهاب الدماغ الياباني هو مرض استوائي يسبب التهاب الدماغ في مختلف دول جنوب شرق آسيا.
يحدث الالتهاب بواسطة التهاب الدماغ الياباني فيروس (JEV) الذي يصيب الخنازير والطيور البرية. يبتلع البعوض العامل الممرض من خلال أ دم وجبة على الحيوانات المصابة ونقل الفيروس إلى الإنسان من خلال لدغة. في المناطق الرطبة حيث يوجد العديد من البعوض وأثناء موسم الرياح الموسمية ، هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى وكل بضع سنوات هناك تفشي وبائي للمرض في آسيا ، وفي الوقت نفسه ، هناك لقاح فعال ويوصى بالتطعيم لفترات أطول في مناطق الخطر.
أعراض التهاب الدماغ الياباني تظهر بعد 5 إلى 15 يومًا من الإصابة بلسعة البعوض وتشبه الخصائص العامة لالتهاب الدماغ. وتشمل هذه الصداع والحمى الشديدة ، تصلب الرقبة والعجز العصبي. العلاج السريع في المستشفى مهم لتقليل مخاطر المضاعفات المتأخرة والعجز. غالبًا ما يؤدي عدم علاج التهاب الدماغ الياباني إلى الوفاة.
