تعريف
التهاب السحايا هو التهاب في السحايا يحيط الدماغ حدث بسبب بكتيريا or الفيروسات مع عواقب تهدد الحياة في بعض الأحيان.
الأسباب
هناك العديد من مسببات الأمراض ، مثل الفيروسات or بكتيريا، والتي يمكن أن تدخل الجسم وتبقى دون أن يلاحظها أحد لفترة معينة أو يمكن أن تؤدي مباشرة إلى إصابة السحايا. وتشمل هذه الإشريكية القولونية ، العقديات، الليستريات ، المكورات السحائية ، المستدمية النزلية ، المكورات الرئوية أو النيسرية. علاوة على ذلك ، لا يزال هناك العديد من المستشفيات الجراثيم التي يمكن أن يصاب بها المرضى في الأجنحة.
وتشمل هذه Pseudomonas aeruginosa ، المكورات العنقودية والجراثيم المعوية. المرضى الذين يعانون بالفعل من نقص المناعة بسبب الأدوية أو مرض سابق لديهم أيضًا خطر متزايد للإصابة بالتهاب السحايا بسبب الليستريا أو المكورات الخفية. الى جانب بكتيريا، كثير الفيروسات يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب السحايا. كوكساكي ، صدى أو النكاف الفيروسات ، ولكن أيضًا الحصبة, الفيروس المضخم للخلايا وفيروس TBE من بين أكثر مسببات الأمراض شيوعًا. في حالات نادرة، "موربوس ستيل"، وهو مرض روماتيزمي ، يمكن أن يكون السبب أيضًا.
ما هي أولى علامات التهاب السحايا؟
As علامات التهاب السحايا، حدوث الأعراض الثلاثة الكلاسيكية حمىوالصداع و العنق تعتبر الصلابة. مصاحب غثيان or قيء يمكن تفسيره على أنه علامة على زيادة الضغط داخل الجمجمة في سياق التهاب السحايا ، ويمثل حالة طبية طارئة. في حين حمى ويحدث الصداع أيضًا في العديد من الأمراض المعدية الأخرى ، العنق التصلب هو نموذجي لوجود التهاب السحايا.
حركة رئيس مقيد بشدة ويحدث في الم. لتحديد العنق تصلب ، يستخدم الطبيب المعالج عدة طرق للفحص. يتفاعل المريض بشكل انعكاسي مع رئيس الحركة عن طريق شد الركبتين (علامة برودزينسكي). بدلاً من ذلك ، يؤدي ثني الساقين عند شد الركبتين إلى ثني الساقين مفصل الركبة (علامة كيرنيج). هذه الحركات الشبيهة بردود الفعل للمريض ناتجة عن التوتر الإضافي في منطقة السحايا، والتي لا تحيط فقط بـ الدماغ ولكن أيضا الحبل الشوكي في العمود الفقري.
أعراض
في معظم الأحيان ، يكون المرضى بشكل عام فقير حالة الذهاب إلى الطبيب. الصداع هو أكثر أعراض التهاب السحايا شيوعًا. يتم أيضًا وصف الحساسية للضوء بانتظام.
غثيان و قيء وكذلك عالية حمى يمكن أن يحدث ، لكن لا داعي لذلك. تحدث شكاوى عصبية أخرى ، مثل الدوخة أو الرؤية المزدوجة أو اضطرابات الحركة أو التنميل ، بشكل أقل تكرارًا وعادةً فقط عندما تكون الصورة السريرية متقدمة جدًا. في كثير من الأحيان ، يتم الإبلاغ عن تصلب الرقبة ، أي رئيس لا يمكن الانحناء للأمام بشكل سلبي أو بشدة فقط الم.
تظهر هذه الأعراض بشكل موهن في التهاب السحايا. والتهاب السحايا علامات وحمى ودوخة وصداع وهي من العلامات الكلاسيكية أعراض التهاب السحايا حمى. ارتفاع درجة حرارة الجسم هو رد فعل دفاعي للجسم لمكافحة غزو البكتيريا والفيروسات.
يختلف مستوى الحمى باختلاف العامل الممرض والمريض. في حين أنه من المرجح أن تحدث حمى خفيفة في حالة أ عدوى فيروسيةيمكن أن تؤدي الالتهابات البكتيرية إلى ارتفاع شديد في درجة الحرارة في غضون فترة زمنية قصيرة. عند الرضع والأطفال الصغار ، يمكن أن يحدث التهاب السحايا حتى بدون الحمى.
بدلاً من ذلك ، يتميز هؤلاء الأطفال بشكل أساسي بجنرال فقير حالة. الصداع هو أكثر أعراض التهاب السحايا شيوعًا. بسبب الإمداد الحساس بالألياف العصبية للسحايا ، فإن الالتهاب في منطقة السحايا يسبب تهيجًا للألياف العصبية وشديدًا موضعيًا الصداع.
غالبًا ما تحدث هذه في مؤخرة الرأس ويصاحبها تصلب مؤلم في الرقبة. من الأعراض الكلاسيكية الأخرى لالتهاب السحايا تيبس الرقبة. بالمقارنة مع الأعراض الأخرى المذكورة ، والتي تحدث أيضًا في العديد من الأمراض الأخرى ، فإن تصلب الرقبة هو نموذجي لالتهاب السحايا.
يمكن للمريض فقط تحريك الرأس إلى مدى محدود أو إلى الداخل الم. خاصة حركة الرأس في اتجاه عظم القفص الصدري يسبب ألمًا شديدًا ، لأن هذه الحركة تسبب توترًا إضافيًا في السحايا ، الفحص الذي يقوم فيه الطبيب برفع رأس المريض المستلقي بشكل سلبي تجاه عظم القفص الصدري تؤدي بشكل انعكاسي إلى شد ركبتي المريض لتقليل الألم ، وتسمى هذه الظاهرة بعلامة برودزينسكي. في كثير من الأحيان الثلاثة الكلاسيكية أعراض التهاب السحايا يرافقه غثيان و قيء.
يمكن أن يؤدي الضغط داخل الجمجمة المتزايد الناجم عن الالتهاب إلى تهيج مراكز مختلفة ، بما في ذلك مركز التقيؤ في منطقة الدماغ إيقاف. هذا يؤدي إلى الغثيان والقيء الشديد في بعض الأحيان. هذه حالة طبية طارئة ، حيث يمكن أن يؤدي الضغط داخل الجمجمة المتزايد إلى تهيج المراكز الأخرى في الدماغ وضغطها. بمساعدة التصوير ، في هذه الحالة التصوير المقطعي (CT) للرأس ، يمكن استبعاد زيادة الضغط داخل الجمجمة بسرعة.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
