الطلاوة هو مرض يصيب الأغشية المخاطية نادرا ما يصادفه في ألمانيا ويتجلى بأعراض عن طريق تغيرات بيضاء غير نمطية غير قابلة للمسح في نسيج الخلية المصابة بسبب ارتفاع مخاطر التنكس ، الطلاوة يجب تشخيصها وعلاجها مبكرًا.
ما هو الطلاوة؟
الطلاوة (المعروف أيضًا باسم الأبيض الكالس المرض) يشير إلى تغيرات بيضاء غير قابلة للمسح في الغشاء المخاطي. في هذا حالةتصبح خلايا الطبقة المخاطية الخارجية متقرنة وتنتفخ بسبب بيئة الأنسجة الرطبة ، مما يعطيها لونًا أبيض. يوجد الطلاوة بشكل متكرر في منطقة الفم الغشاء المخاطيعلى الشفاه والحنك و لسان (الطلاوة الفموية). ينقسم الطلاوة إلى مراحل مختلفة. في الطلوان البسيط والمتجانس ، يتغير لون مناطق الأنسجة المصابة بانتظام ولها سطح أملس محدد جيدًا محليًا. في المقابل ، في الطلوان الثؤلولي (الثؤلولي) ، يكون السطح خشنًا ، بينما يتميز الطلاوة المفتوحة (المتآكلة) بحدود غير منتظمة بالإضافة إلى مناطق حمراء من المخاط بسبب الإصابة. هنا ، الخلايا المصابة ، وخاصة في الأشكال الثؤلولية والتآكلي من الطلاوة ، لديها خطر متزايد من التنكس وقد تتطور إلى سرطان الخلايا الحرشفية (ورم خبيث من بشرة و الغشاء المخاطي).
الأسباب
عادة ما يكون الطلاوة ناتجًا عن تأثيرات مهيجة خارجية طويلة الأمد. يمكن أن تكون هذه التأثيرات المهيجة ميكانيكية أو فيزيائية بطبيعتها ويمكن أن تكون ناجمة عن سوء التركيب أطقم الأسنان, الأقواسوكذلك الأسنان المتحللة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب الطلاوة هو noxae الكيميائي (المواد المسببة للأمراض) ، على وجه الخصوص النيكوتين و كحول. ضعف الأسنان و صحة الفمنقص الفيتامينات أ و ب و حديد أيضا تعزيز الطلاوة. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط الطلاوة أمراض وراثية مثل عسر التقرن الخلقي (متلازمة Zinsser-Cole-Engman) ومرض داريير (مرض مع بشرة وتغيرات الأغشية المخاطية) ، وكذلك الأمراض المكتسبة مثل حزاز روبر (حزاز عقدي مسطح) ، الشكل الجلدي لـ الذئبة الحمامية (مرض يصيب جهاز المناعه). ومع ذلك، الأمراض المعدية مثل التعليم العالي الزهريأو فيروس نقص المناعة البشرية أو الأمراض الفطرية (المبيضات البيضاء) يمكن أن تسبب أيضًا الطلاوة البيضاء.
الأعراض والشكاوى والعلامات
لا يتسبب الطلاوة البيضاء عادة في ظهور أعراض محددة. لذلك ، عادة ما يتم اكتشاف المرض من قبل طبيب الأسنان أثناء الفحص الروتيني. يقوم الطبيب المختص بتشخيص الطلاوة البيضاء من خلال البقع البيضاء الموجودة على الغشاء المخاطي والتي لا يمكن محوها. عادة ما تحدث البقع بأعداد كبيرة ويمكن توطينها في أماكن مختلفة في فم والشفتين. توفر الميزات الخارجية معلومات حول مرحلة المرض. يُظهر الشكل المتجانس تغيرًا أبيض اللون يتم تحديده بشكل حاد. عادة ما يكون السطح أملسًا ومنتظمًا ، ولكن في حالات فردية تظهر ارتفاعات صغيرة عند الحواف. يمكن التعرف على الأشكال غير المتجانسة بواسطة الخام ، ثؤلول-مثل السطح. بالإضافة الى، الم, احتراق وأعراض أخرى تحدث في منطقة الغشاء المخاطي. في النوع الفرعي التآكلي ، تتشكل المساحات الحمراء في تجويف الفم، والتي عند الفحص الدقيق تمثل آفات الغشاء المخاطي. الطلاوة الآكلة غير واضحة ومؤلمة عند اللمس. أثناء المرض ، تتكاثر البقع وتنتشر أيضًا في المناطق المجاورة. ويصاحب ذلك تطور ورم خبيث يمكن أن يسبب المزيد من الانزعاج والمضاعفات في جميع أنحاء الجسم إذا ترك دون علاج.
التشخيص والتقدم
عادة ما يمكن بالفعل تشخيص الطلاوة من خلال التغيرات المميزة في الغشاء المخاطي. نظرًا لأن الطلاوة في الغالبية العظمى من الحالات لا تظهر مع أي أعراض أخرى ، فغالبًا ما يتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة أثناء الفحص من قبل الممارس العام أو طبيب الأسنان. يتم تأكيد التشخيص من خلال استئصال عينة (إزالة الأنسجة) من المنطقة المصابة متبوعًا بالتحليل المجهري ، والذي قد يكشف عن المرض الأساسي (العدوى أو المرض الوراثي). الطلاوة البيضاء يمكن علاجها بسهولة بكمية كافية علاجومع ذلك ، إذا تركت الطلاوة في المراحل المتقدمة دون علاج ، فإنها تزيد من خطر الإصابة بالتنكس وقد تتطور إلى سرطان الخلايا الحرشفية (ورم خبيث بشرة والأنسجة المخاطية) ، لذلك يجب دائمًا فحص التغيرات غير النمطية في منطقة الغشاء المخاطي من قبل الطبيب بحثًا عن الطلاوة المحتملة.
المضاعفات
كقاعدة عامة ، يعاني الأفراد المصابون من بقع بيضاء بسبب الطلاوة ، والتي تحدث بشكل رئيسي على الأغشية المخاطية. ينتج عن هذا إزعاج جمالي ، خاصة على الوجه ، حول المنطقة فم والشفتين. ليس من غير المألوف أن يشعر المصابون بعدم الراحة ويعانون من عقدة النقص وتدني احترام الذات. علاوة على ذلك ، عدم الراحة أو الم في الأسنان قد تحدث أيضًا. في الأطفال ، يمكن أن يكون الطلاوة قيادة للتنمر أو المضايقة ، بحيث تكون الشكاوى النفسية أو الاكتئاب المزمن. قد تتطور. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتسبب الطلاوة البيضاء أيضًا في حدوث ورم يمكن أن يحدث قيادة إلى انخفاض متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب. تنخفض جودة حياة المريض بشكل كبير بسبب هذه الشكوى. يجب أن يبدأ علاج الطلاوة في وقت مبكر لمنع حدوث مضاعفات مختلفة. لذلك فإن العلاج المبكر من قبل طبيب الأسنان ضروري خاصة عند الأطفال. عادة ، لا تحدث أي مضاعفات ويمكن التخفيف من حدة الشكاوى بشكل جيد نسبيًا. كما لا يتأثر متوسط العمر المتوقع للمريض أو ينقص إذا نجح العلاج.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
عند ملاحظة تغيرات في الغشاء المخاطي ، ينصح بزيارة الطبيب. مناطق بيضاء متيبسة بشكل واضح على الشفاه أو في فم تشير إلى جدية حالة مثل الطلاوة البيضاء وبالتالي يجب فحصها دون فشل. في حالة إصابات الغشاء المخاطي تزداد الم وأعراض أخرى ، فإن المشورة الطبية مطلوبة. الناس الذين يرتدون أطقم الأسنان or الأقواس أو تعاني منه تسوس الأسنان لا تحتاج دائمًا لرؤية طبيب متخصص في حالة الطلاوة البيضاء. غالبًا ما تختفي هذه الأنواع من النمو من تلقاء نفسها بمجرد ظهور حالة التي تسببت فيها قد تم تصحيحها. ينتمي المدخنون ومدمنو الكحول والأشخاص غير الأصحاء عمومًا إلى المجموعات المعرضة للإصابة بمرض الكريات البيض الخبيث ويجب أن يقدموا الأعراض الموصوفة للطبيب على الفور. إذا ظهرت الأعراض بعد عدوى بكتيرية أو فطرية ، فمن الضروري أيضًا مراجعة طبيب الأسرة. إذا تدهورت الأورام ، يجب استشارة مكتب الطبيب على الفور. على وجه الخصوص ، يجب ملاحظة الطلاوة الثؤلولية جيدًا وتوضيحها طبياً إذا كان لديك شك. إذا تكررت التغيرات المخاطية ، يجب إبلاغ الطبيب. وينطبق الشيء نفسه إذا ظهرت أعراض مصاحبة مثل التنميل أو الألم في منطقة الأغشية المخاطية بعد فترة من الشفاء. الاختصاصي الطبي المناسب هو طبيب الأسنان أو طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الباطنة.
العلاج والعلاج
يستهدف علاج الطلوان في المقام الأول الأسباب الكامنة وراءه. على سبيل المثال ، يجب تعديل طقم الأسنان غير المناسب وفقًا لذلك من قبل طبيب الأسنان ، أو يجب معالجة الأسنان التالفة. وبالمثل ، فإن أي الأمراض المعدية التي تسبب الطلاوة البيضاء يجب معالجتها. في كثير من الأحيان ، يشفى الطلوان من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة بعد القضاء على العوامل المسببة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فعادة ما تتم إزالة مناطق الغشاء المخاطي المصابة بالطلاوة جراحيًا في إجراء طفيف التوغل. التقنيات الجراحية المستخدمة هنا هي الاستئصال الكهربي وإجراء الجراحة البردية. داخل الاستئصال الكهربي ، يتم تسخين مناطق الأنسجة المصابة بدقة وتدميرها بمساعدة إبرة صغيرة أو حلقة أو كرة متصلة بطرف جهاز يعمل بتيار منخفض. على الرغم من احتمال حدوث ألم ما بعد الجراحة ، والذي يجب معالجته بشكل مناسب ، فإن الجرح الناتج عن العملية يشفى جيدًا في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تدمير مناطق الأنسجة المصابة بالطلاوة بواسطة الجليد الموضعي أثناء إجراء الجراحة البردية (طريقة التدمير الفيزيائي ، النخر بالتبريد) عن طريق تبريدها إلى أقل من -40 درجة مئوية باستخدام السائل نتروجين.
التوقعات والتشخيص
يعتمد تشخيص الطلاوة البيضاء على السبب الحالي أطقم الأسنان ليست مناسبة بشكل جيد ، في كثير من الحالات يمكن التحرر من الشكاوى عن طريق التصحيح المناسب. وبالمثل ، يجب معالجة الأسنان المريضة وإزالتها إذا لزم الأمر. بدون تحسين الظروف في منطقة الفم ، لا يمكن تحقيق أي راحة من الشكاوى. يمكن إعطاء الأدوية للدعم ، ولكن يجب توضيح السبب من أجل تحقيق التحرر الدائم من الأعراض. يجب الامتناع تمامًا عن استهلاك المواد الضارة من أجل تحسين التشخيص. بالإضافة الى، صحة الفم يجب تحسينها وتكييفها مع احتياجات الكائن البشري. خلاف ذلك ، فإن التكهن سيزداد سوءا. إذا كان المريض يعاني من مرض فيروسي مزمن ، فإن الإنذار يزداد سوءًا. في حالة وجود الأمراض المعدية، طويل الأمد علاج عادة ما يكون ضروريًا ، مما يؤدي إلى تخفيف الأعراض ، ولكن لا يوجد خيار علاجي له. إذا كان سبب الأعراض ناتجًا عن مرض فطري ، فيمكن غالبًا تحقيق الشفاء. هذا يعتمد على مسببات المرض الحالية وكذلك الحالة العامة الصحية من الشخص المصاب. كلما كان الجسم أسوأ الجهاز المناعي هو ، كلما زادت صعوبة علاجه ضد الفطريات. في حالة وجود مرض مناعي ذاتي ، يكون التشخيص غير مواتٍ أيضًا. في هؤلاء المرضى ، يهدف العلاج أيضًا إلى تخفيف الأعراض.
الوقاية
يمكن الوقاية من الطلاوة عن طريق تجنب العوامل التي تسببها. عوامل الخطر تشمل الطلاوة البيضاء النيكوتين و كحول استهلاك ، غير كاف صحة الفم، وأطقم الأسنان المجهزة بشكل سيء و الأقواس. نظرًا لأن المرض له معدل تكرار (انتكاس) مرتفع نسبيًا ، يجب أن يخضع المصابون بالفعل بالطلاوة لفحوصات متابعة منتظمة.
متابعة
تشمل رعاية متابعة الطلاوة في المقام الأول الوقائية الإجراءات - خاصة في ظل ارتفاع معدل التكرار. وتشمل هذه النظافة الدقيقة والفموية المتزايدة وكذلك الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان. من المستحسن أيضا قيادة أسلوب حياة صحي متوازن الحمية غذائية والامتناع عن التصويت إلى حد كبير كحول و النيكوتين استهلاك. يُنصح الأشخاص المتضررون بإيلاء المزيد من الاهتمام لرعاية الأسنان بشكل عام ؛ إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب المعالج تقديم النصائح والنصائح المناسبة لتقليل المعاناة.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
في حالة الطلاوة البيضاء ، يمكن أن يأخذ المصابون عدة حالات الإجراءات لدعم العلاج الطبي. بشكل عام ، فإن الخطوة الأولى هي تحديد سبب الأعراض. إذا كان الطلاوة بسبب نخر الأسنانيجب خلع الأسنان المتحللة. هذا إجراء روتيني ، وبعد ذلك يجب على الشخص المصاب عدم تناول الطعام الصلب لعدة ساعات إلى أيام. بمرافقة علاج الأسنان ، يجب تحسين نظافة الأسنان لتقليل مخاطر حدوث المزيد من الشكاوى. إذا كان الطلاوة ناتجة عن مواد كيميائية مثل النيكوتين أو الكحول ، فيجب تغيير نمط الحياة. يجب تجنب المواد المسببة بشكل صارم. في معظم الحالات ، يجب أن يبدأ المصابون علاج لهذا أو اللجوء إلى مجموعة المساعدة الذاتية. سببية فيتامين or نقص الحديد أسهل في العلاج. في هذه الحالة ، يكفي تغيير ملف الحمية غذائية وتزويد الجسم بالمواد الضرورية. إذا كان سبب المرض خطير الأمراض المعدية مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، الزهري أو مرض فطري ، فإن أهم إجراء هو تشخيصه وعلاجه على الفور. يمكن للمريض أن يساعد في التعافي بشكل أفضل من خلال اتباع تعليمات الطبيب وإبلاغ الطبيب بأي أعراض غير عادية.
