المُقدّمة
Tacrolimus هو دواء يستخدم لتثبيط وتعديل الجهاز المناعي. غالبًا ما يستخدم لمنع رفض الزرع وبعض أمراض المناعة الذاتية وأمراض الجلد الالتهابية المزمنة. العنصر النشط مشتق من إيجابية الجرام بكتيريا من جنس Streptomyces ويظهر تشابه بنيوي لمجموعة الماكروليد مضادات حيوية. تمت الموافقة على عقار تاكروليموس لأول مرة في عام 1994. نظرًا لتأثيره المعدل المناعي ، فقد تمت الموافقة عليه بشكل متزايد لأمراض أخرى (بما في ذلك قطرات للعين و فم شطف).
مؤشرات ل Tacrolimus
بعد تناوله عن طريق الفم (على شكل أقراص) يكون له تأثير مثبط للمناعة ويستخدم لتثبيط رفض الزرع (على سبيل المثال بعد الكلى, كبد or قلب ازدراع) ونادرًا في تفاعلات المناعة الذاتية (على سبيل المثال التهاب القولون التقرحي, مرض كرون, الوهن العضلي الوبيل). عند تطبيقه موضعياً على الجلد (على شكل مرهم) ، فإن عقار تاكروليموس له تأثير مناعي وغالبًا ما يستخدم في التهاب الجلد العصبي (تأتبي الأكزيما).
بالإضافة إلى ذلك ، تم دمجها في علاج الصدفية (مرض جلدي التهابي مزمن) في السنوات الأخيرة. في شكل قطرات للعين يتم استخدامه للغاية عيون جافة كجزء من التهاب القرنية والملتحمة الجاف. كعنصر من مكونات غسول الفم ، فإنه يستخدم أيضًا في التهاب الفم الغشاء المخاطي.
الصدفية هو مرض جلدي مزمن غير التهابي. الجسم الجهاز المناعي موجه ضد تراكيب الجسم في الجلد. اعتمادًا على شدة الالتهاب ، تتشكل بقع حمراء متقشرة على سطح الجلد. يستخدم Tacrolimus لقمع رد الفعل المناعي الذاتي عن طريق تغيير وقمع العمليات المناعية في الجلد. مقارنة بالمستخدمين بشكل إضافي السكرية (الكورتيزون) ، Tacrolimus يتميز بتحمل أفضل - عادة لا يوجد ضمور جلدي (جلد رقيق) ولا زيادة في ضغط العين.
الآثار الجانبية لتاكروليموس
اعتمادًا على نوع التطبيق (نظامي أو موضعي) ، يمكن أن تحدث آثار جانبية مختلفة ويمكن أن تختلف في شدتها. في حالة الاستخدام الجهازي (غالبًا على مدى فترة زمنية أطول) تلف الكلى (السمية الكلوية) وتلف الجهاز العصبي (السمية العصبية) قد تحدث. نتيجة لذلك ، قد تحدث اضطرابات عصبية (رجفة، دوخة ، اضطرابات بصرية ، الاكتئاب المزمن., الأرق).
بالإضافة إلى ذلك، ارتفاع ضغط الدم, تشنجات و مرتفعة سكر الدم المستويات ممكنة أثناء العلاج. بسبب التثبيط الجهازي لل الجهاز المناعي هناك قابلية متزايدة للإصابة بالعدوى. علاوة على ذلك ، في الدراسات هناك زيادة طفيفة في خطر الإصابة سرطان (خاصة سرطان الجلد) تم الإبلاغ عنه مع تطبيق Tacrolimus على المدى الطويل - الفحوصات المنتظمة من قبل طبيب الأمراض الجلدية والحماية الكافية من أشعة الشمس ضرورية.
يمكن أخذ المزيد من الآثار الجانبية مع التطبيق الجهازي من نشرة العبوة. في حالة التطبيق الموضعي ، أي تطبيق محلي ، احمرار مع احتراق وقد تحدث حكة في منطقة الجلد المصابة في الأيام الأولى بعد تطبيق عقار تاكروليموس. من الممكن أيضًا الشعور بالحرارة في المنطقة المصابة من الجلد.
