آلام النمو: الأعراض
عندما يشكو الأطفال من ألم حاد في أرجلهم في المساء أو في الليل، والذي يختفي عادة خلال النهار، فهو عادة آلام النمو. حتى الأطفال الصغار يمكن أن يتأثروا.
يتم الشعور بالألم في كلا الساقين بالتناوب - في بعض الأحيان تؤلمك إحدى الساقين، وفي المرة التالية تؤلمك الأخرى، وأحيانًا تؤلمك كلتا الساقين في نفس الوقت.
كثيرًا ما يتأثر الفخذ والساق و/أو الساق. غالبًا ما تحدث آلام النمو في منطقة الركبة أو القدم. عادةً، لا يمكن تعيينه بوضوح إلى بنية محددة (مثل المفصل أو العضلات).
نادرًا ما يبلغ المراهقون عن آلام متزايدة في الذراعين، وعندما يحدث ذلك، فإنهم يصاحبون الألم في الساقين. مناطق أخرى من الجسم مثل القص أو القفص الصدري أو الجمجمة ليست "مواقع" نموذجية لآلام النمو.
عندما يبلغ الأولاد عن ألم في الخصية، يفكر بعض الآباء في آلام النمو. ومع ذلك، فإن الألم الحاد في منطقة الخصية غالبًا ما يكون سببه إصابات (على سبيل المثال أثناء الرياضة) أو أمراض، مثل الخصية الملتوية أو التهاب الخصية. من الضروري أن يقوم الطبيب بفحص آلام الخصية!
كيف تبدو آلام النمو؟
تختلف شدة آلام النمو. في بعض الأحيان يمكن ملاحظته فقط كإحساس بسيط بالشد، وفي بعض الأحيان يكون الألم شديدًا يشبه التشنج يوقظ الأطفال من نومهم.
تختلف مدة وتواتر الهجمات
تختلف نوبات الألم في الطول. في بعض الأحيان يستمر الألم لبضع دقائق فقط، ثم مرة أخرى لمدة تصل إلى ساعة أو حتى عدة ساعات.
يختلف تواتر نوبات الألم أيضًا. يمكن أن تحدث مرة أو مرتين في الأسبوع، كما يمكن أن تحدث بشكل أقل، على سبيل المثال مرة واحدة في الشهر.
ومع ذلك، فإن آلام النمو تختفي بشكل عام تمامًا في صباح اليوم التالي.
القائمة المرجعية - آلام النمو
توضح القائمة التالية الخصائص المهمة التي يتم ملاحظتها عادةً مع آلام النمو:
- تتأثر الساقين بالألم.
- يحدث الألم بالتناوب في كلا الساقين.
- ولا يحدث مباشرة في مفصل واحد.
- ويحدث في المساء أو في الليل، ولكن ليس أثناء النهار.
- لا تظهر المناطق المؤلمة أي احمرار أو تورم.
- آلام النمو لا تصاحبها حمى.
- نمط المشية غير ملحوظ، على سبيل المثال لا يعرج الطفل.
- عادة ما يتأثر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث سنوات و 12 سنة.
آلام النمو: حتى أي عمر؟
على سبيل المثال، تبدأ آلام النمو عادةً عند الأطفال في سن الثالثة، وفي بعض الأحيان أيضًا في سن الثانية أو الرابعة. آلام النمو عند الأطفال غير نمطية.
تشير المصادر المتخصصة في كثير من الأحيان إلى أن عمر حوالي 12 عامًا هو الحد الأعلى - حيث تختفي آلام النمو مع حلول فترة المراهقة (البلوغ). بعد ذلك، في سن 14 أو 18 عامًا تقريبًا، يكون للألم المسائي أو الليلي أسباب أخرى.
ماذا تفعل بشأن آلام النمو؟
بالنسبة لآلام النمو الحادة، يوصي الأطباء بفرك أو تدليك المنطقة المصابة. وهذا غالبا ما يخفف الألم بسرعة.
يمكنك أيضًا استخدام المستحضرات المصنوعة من النباتات الطبية للتدليك اللطيف، على سبيل المثال مستحضر زهرة العطاس (مثل المرهم). النبات الطبي له تأثير مسكن. ومع ذلك، استخدم فقط مستحضرات الأرنيكا المناسبة للأطفال. يمكن للصيادلة تقديم النصح لك في هذا الشأن.
يمكن أن يكون الفرك بزيت نبتة سانت جون مفيدًا أيضًا في علاج آلام النمو. يقال إن النبات الطبي له تأثير دافئ ومريح ومخفف للألم.
يمكن للتطبيقات الحرارية أيضًا أن تخفف من آلام النمو عند الأطفال. تعتبر زجاجة الماء الساخن علاجًا منزليًا شائعًا. إذا كانت قدم طفلك تؤلمه، فقد يحب أيضًا حمام القدم الدافئ. يمكن للحرارة أن تخفف الانزعاج لفترة قصيرة.
مسكنات الألم أيضا تقاوم الألم. الإيبوبروفين والباراسيتامول مناسبان للأطفال. الجرعة تعتمد على وزن الطفل. اسأل طبيبك أو الصيدلي عن هذا وعن مدة الاستخدام.
إذا كان الطفل يعاني من آلام مزمنة، فمن المستحسن ممارسة تمارين شد العضلات. على سبيل المثال، يمكن للطفل "تمديد" عضلات الساق وعضلات الفخذ الباسطة والثنية كإجراء وقائي قبل الذهاب إلى السرير - غالبًا ما تتأثر الساقين بآلام النمو. إذا لزم الأمر، اطلب من الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي أن يوضح لك تمارين التمدد المناسبة.
إذا استمرت آلام النمو، فقد تتمكن أيضًا من تجربة العلاج التقويمي. غالبًا ما تُستخدم طريقة العلاج اليدوي هذه أيضًا لعلاج آلام الظهر. يمكنك معرفة المزيد عن مفهوم العلاج العظمي في مقالة آلام الظهر – العلاج العظمي.
يعتمد آباء بعض الأطفال على طرق علاج بديلة مثل المعالجة المثلية لآلام النمو. على سبيل المثال، يُقال إن الكريات مثل فسفوريوم الكالسيوم D12 وRhus toxodendron D12 تساعد في تخفيف الأعراض.
إن مفهوم المعالجة المثلية وفعاليتها المحددة مثير للجدل في المجتمع العلمي ولم يتم إثباتها بشكل واضح من خلال الدراسات.
لماذا تحدث آلام النمو؟
ومع ذلك، لم تتمكن الأبحاث بعد من تحديد الآلية الواضحة المسؤولة بشكل أساسي عن تطور الألم.
علاوة على ذلك، لا تحدث آلام النمو بشكل تفضيلي في المراحل التي ينمو فيها الطفل بسرعة خاصة. وعلى العكس من ذلك، يمكن ملاحظته أيضًا عند الأطفال الذين يكون نموهم مضطربًا أو متأخرًا.
فرضيات مختلفة
ولذلك فإن أسباب آلام النمو تعتبر لغزا. ومع ذلك، هناك العديد من الفرضيات. وفيما يلي بعض الأمثلة على ذلك:
انخفاض عتبة الألم: يشتبه بعض الباحثين في أن آلام النمو هي متلازمة ألم غير التهابية عامة في مرحلة الطفولة المبكرة وترتبط بانخفاض عتبة الألم.
أظهرت الدراسات أن الأطفال الذين يعانون من آلام النمو لديهم عتبة ألم أقل باستمرار من ذريتهم من نفس العمر والجنس دون هذه الشكاوى.
التحميل الزائد الموضعي: وفقًا لفرضية أخرى، قد تكون آلام النمو نتيجة التحميل الزائد الموضعي على الجهاز الهيكلي. وقد أظهر الباحثون أن الأطفال المصابين لديهم قوة عظام أقل من الأطفال الأصحاء.
قد تفسر هذه الفرضية سبب حدوث آلام النمو في الساقين عادة في وقت متأخر من اليوم، وغالبا في الأيام التي يكون فيها الأطفال نشيطين بدنيا.
الاستعداد الوراثي: تحدث آلام النمو بشكل متكرر في بعض العائلات. وهذا يدل على العوامل الوراثية التي تساعد على حدوث مثل هذا الألم.
عوامل الخطر المحتملة
اكتشف علماء يونانيون وجود صلة محتملة بين آلام النمو وبعض العوامل المحيطة بولادة الأطفال المصابين. وبناءً على ذلك، يبدو أن العوامل التالية، من بين عوامل أخرى، ترتبط بزيادة خطر الإصابة بآلام النمو:
- انخفاض الوزن عند الولادة (<3000 جم)
- قصر طول الجسم عند الولادة (أقل من 50 سم)
- صغر محيط الرأس عند الولادة (أقل من 33 سم)
وفقا لهذه الدراسة، فإن طرقعة الركبتين الأكثر وضوحا ترتبط في كثير من الأحيان بآلام النمو.
ما مدى شيوع آلام النمو؟
تعتبر آلام النمو أقل شيوعًا عند الأولاد منها عند الفتيات. من الصعب تحديد معدل تكرارها بشكل عام، ويرجع ذلك جزئيًا إلى عدم وجود معايير تشخيصية موحدة وغالبًا ما تمت دراسة الفئات العمرية المختلفة في هذا الصدد.
اعتمادا على الدراسة، تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 37٪ من الأطفال يتأثرون، وفي بعض الدراسات يكون الرقم أعلى من ذلك. إذا تم أخذ الأطفال في سن المدرسة فقط في الاعتبار، فمن المعتقد أن ما بين 20 إلى XNUMX بالمائة يعانون من آلام النمو في مرحلة ما.
كيف يتم تشخيص آلام النمو؟
إذا كان الأطفال في عمر نموذجي يعانون من الألم النموذجي ولا يمكن العثور على سبب آخر - على سبيل المثال باستخدام إجراءات التصوير أو الاختبارات المعملية - يقوم الأطباء عادةً بتشخيص "آلام النمو".
غالبًا ما يتم أخذ عامل الوقت أيضًا في الاعتبار: يجب أن تكون نوبات الألم موجودة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.
التاريخ الطبي والفحص البدني
لتوضيح الألم، يقوم الأطباء أولاً بأخذ التاريخ الطبي لمرضاهم الصغار (سجل المريض):
ويطلبون من الوالدين والأطفال المصابين (حسب أعمارهم) وصف الأعراض بمزيد من التفصيل. على سبيل المثال، من المهم أن نعرف بالضبط كيف يظهر الألم، ومدة وجوده، وعدد مرات حدوثه.
تشمل الأسئلة المحتملة الأخرى ما إذا كان الألم يحدث في المساء أو في الليل، خاصة بعد أيام النشاط البدني الشديد، وما إذا كان من المعروف أن الطفل يعاني من أي أمراض كامنة.
مقابلة التاريخ الطبي يتبعها فحص بدني. من بين أمور أخرى، يقوم الأطباء بفحص الجهاز العضلي الهيكلي – الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله، وليس فقط المناطق التي غالبًا ما تؤلمك. على سبيل المثال، يقومون باختبار حركة المفاصل والتحقق من مشية الطفل بحثًا عن أي تشوهات.
يبحث الأطباء أيضًا عن التشوهات في مناطق الجسم التي عادة ما تكون مؤلمة، مثل ما إذا كانت هذه المناطق مؤلمة أو منتفخة.
كما يتم إجراء اختبارات الدم بشكل روتيني. على سبيل المثال، يقوم الأطباء بقياس مؤشرات الالتهاب في دم الطفل، مثل معدل ترسيب كريات الدم الحمراء والبروتين التفاعلي سي. آلام النمو لا تنتج عن الالتهاب، ولهذا السبب فإن قيم الالتهاب غير واضحة هنا.
ويمكن أيضًا استخدام إجراءات التصوير، وخاصة فحوصات الأشعة السينية. وهنا أيضًا، فإن النتائج المتعلقة بآلام النمو غير ملحوظة.
في حالات فردية، قد يكون من الضروري إجراء المزيد من الفحوصات لاستبعاد الأسباب الأخرى للألم (التشخيص التفريقي) - أو لإثباتها. وقد تشمل هذه، على سبيل المثال، اختبارات دم أكثر شمولاً أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
التشخيص التفريقي
هناك مجموعة كاملة من التشخيصات التفريقية لآلام النمو - أي الأسباب المحتملة الأخرى للألم.
على سبيل المثال، من المهم توضيح ما إذا كان ذلك في الواقع آلام النمو أو الروماتيزم. عند الأطفال، يعد التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب هو السبب الأكثر شيوعًا. هذا هو مرض الروماتيزم الأكثر شيوعا في مرحلة الطفولة.
الصدمات (مثل كسور التعب)، والالتهابات (مثل العضلات الهيكلية) والأمراض الأيضية (مثل الكساح) هي أيضًا تشخيصات تفريقية محتملة.
فيما يلي ملخص لمجموعة مختارة من التشخيصات التفريقية المحتملة لآلام النمو:
- الصدمة (مثل كسور الإجهاد، وردود الفعل الزائدة)
- الأمراض الروماتيزمية: مثل. التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب، الكولاجين (أمراض النسيج الضام)، الألم العضلي الليفي
- التهاب العضل (التهاب العضلات الهيكلية)
- التهاب العظم والنقي (التهاب نخاع العظم)
- التهاب المفاصل الإنتاني (التهاب المفاصل الناجم عن البكتيريا)
- كساح الأطفال
- نقص فيتامين سي
- فيتامين أ الزائد
- مرض فابري (اضطراب أيضي خلقي)
- مرض بيرثيس (اضطراب نادر في الدورة الدموية في رأس الفخذ)
- •سرطان الدم
- الليمفوما
- النقائل من الأورام السرطانية (النقائل)
- أورام العظام أو الحبل الشوكي
- متلازمة تململ الساقين
آلام النمو: التقدم والتشخيص
على الرغم من أن آلام النمو قد تكون مزعجة، إلا أنها حميدة ولا داعي للقلق. لا يتعين على الآباء الخوف من أي ضرر لاحق.
بالإضافة إلى ذلك، تهدأ الأعراض من تلقاء نفسها أو حتى تختفي تلقائيًا: يتخلص معظم الأطفال من آلام النمو بعد حوالي عام إلى عامين.
