إزالة الدوالي: جراحة الدوالي

هل يمكن إزالة الدوالي؟

هناك طرق مختلفة لإزالة الدوالي. تعتمد طريقة العلاج الأنسب للفرد، من بين أمور أخرى، على نوع الدوالي ومرحلة المرض. الدوالي غالبا ما تكون غير ضارة. لذلك، ليس من الضروري دائمًا إزالة الدوالي. يعتمد القرار المؤيد أو ضد العلاج الجراحي للدوالي في المقام الأول على الأمراض المصاحبة المحتملة ومستوى المعاناة الشخصية.

كيف يتم استئصال الدوالي؟

لإزالة الدوالي، هناك حاجة إلى تدخل طبي. يعد ذلك ضروريًا إذا كانت الأوردة المصابة شديدة الترهل بسبب الاحتقان ولم تعد تعمل بشكل صحيح. سيقوم الطبيب أولاً بفحص الأوردة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية الوعائية (تصوير الأوعية) ثم يقرر الإجراء الأكثر ملاءمة لإزالة الدوالي في كل حالة على حدة.

تصلب الدوالي (العلاج بالتصليب)

في علاج تصلب الدوالي، والذي يسمى طبيًا بالعلاج بالتصليب، يتم إحداث التهاب اصطناعي لجدران الوريد. يقوم الطبيب بحقن مادة تصلب، على سبيل المثال، بوليدوكانول، في شبكة الوريد. يؤدي هذا إلى التصاق جدران الوريد ببعضها البعض وتشكل ندبة. اعتمادًا على حجم وتوسع الأوعية، يتم إعطاء العامل المصلب على شكل سائل أو رغوة. ثم يرتدي المرضى عادة جوارب ضاغطة لبضعة أيام.

عادةً ما تكون عدة جلسات ضرورية لتصلب الدوالي بنجاح. نظرًا لأن الميل إلى الإصابة بالدوالي هو أمر وراثي، فغالبًا ما تظهر الدوالي مرة أخرى بعد بضع سنوات. ثم يتم تكرار العلاج إذا لزم الأمر.

الدوالي بالليزر

تعتبر إزالة الدوالي بالليزر مناسبة بشكل خاص للدوالي المستقيمة وغير الواضحة. عادة ما يرتدي المرضى جوارب ضاغطة لمدة أربعة أسابيع تقريبًا بعد إزالة الليزر لتقليل خطر التورم والجلطات الدموية.

إزالة الدوالي بجراحة الدوالي

جراحة الدوالي هي إجراء جراحي بسيط للغاية وعادةً ما يترك ندبات قليلة جدًا. هناك عدة طرق يستخدمها الأطباء لإجراء العمليات الجراحية على الدوالي: على سبيل المثال، يتم "سحب" الدوالي، أي إزالتها جزئيًا أو كليًا (تجريد/تجريد جزئي).

يمكن أيضًا إزالة الدوالي باستخدام طريقة CHIVA ورأب الصمامات الخارجية (EVP). سيشرح الطبيب الطريقة الأنسب والمخاطر الجراحية ذات الصلة. اعتمادًا على شدة المرض والأمراض المصاحبة، يتم إجراء جراحة الدوالي كإجراء داخلي أو خارجي.

في عملية "سحب الدوالي"، يقوم الطبيب بإدخال مسبار صغير في الوريد المصاب وثقب جدار الوريد مرة أخرى في نهاية الدوالي. ثم يتم قطع السفينة وسحبها. بينما يتم سحب الأجزاء المريضة من الوعاء الدموي فقط أثناء التجريد الجزئي، يمكن إزالة الدوالي الكاملة عن طريق التجريد. ثم يرتدي المرضى جوارب ضاغطة لمدة أربعة أسابيع تقريبًا لمنع تورم الساقين أو تكوين جلطات دموية.

إزالة الدوالي: طريقة شيفا

ثم يرتدي المرضى جوارب ضاغطة لمدة أربعة إلى خمسة أسابيع لتسريع الانحدار. لا ينصح بهذه الطريقة في حالة الدوالي الواضحة جدًا.

إزالة الدوالي: رأب الصمامات الخارجية (EVP)

يقوم رأب الصمام الخارجي (EVP) باستعادة وظيفة الصمامات الوريدية. في هذا الإجراء يقوم الطبيب بتضييق الوريد الكبير في الفخذ (الوريد الصافن الكبير) عن طريق عمل شق صغير في الجلد تحت التخدير الموضعي وخياطة كم صغير من البوليستر حول الوريد الكبير. وهذا يقلل من محيط الوريد. انخفاض حجم الوريد بشكل غير مباشر يجعل الصمامات الوريدية تعمل مرة أخرى.

هذا الإجراء مناسب لأوردة الدوالي الخفيفة جدًا ويوفر ميزة الحفاظ على الوريد المصاب.

إزالة الدوالي الموجودة في الخصيتين

فترة الشفاء بعد جراحة الدوالي

بعد جراحة الدوالي، يتساءل العديد من المرضى عن أفضل مسار للعمل والمدة التي يجب أن يأخذوها بسهولة. بعد جراحة الدوالي، يوصي الأطباء بالنهوض والتجول في أقرب وقت ممكن. تعمل هذه الحركة على تحريك مضخة العضلات وبالتالي تدعم إزالة الدم – مما يعزز الشفاء.

ممارسة الرياضة باعتدال جيدة في الأيام الأولى بعد جراحة الدوالي. اعتبارًا من الأسبوع الثاني تقريبًا، يُسمح بالأنشطة الرياضية الخفيفة مثل جولات المشي لمسافات طويلة أو المشي أو ركوب الدراجات. بعد ثلاثة أسابيع، من الممكن زيادة شدة الحركة، على سبيل المثال، الركض أو لعب التنس. بعد أربعة أسابيع من العملية، في معظم الحالات لم يعد هناك أي قيود فيما يتعلق بالرياضة.

إزالة الدوالي: التكاليف

تختلف تكلفة جراحة الدوالي باختلاف طريقة العلاج وشدة الحالة. في حالة جراحة الوريد العنكبوتي، فهي عادةً إجراء تجميلي لا يغطيه التأمين الصحي. من ناحية أخرى، في حالة الدوالي، عادة ما تغطي شركات التأمين الصحي القانونية والخاصة التكاليف.

علاج الدوالي بدون جراحة

ما إذا كانت جراحة الدوالي أو أي إجراء جراحي آخر ضروريًا يختلف من حالة إلى أخرى. هناك أيضًا إجراءات غير جراحية لا يمكنها إزالة الدوالي، ولكنها يمكن أن تخفف من أعراضها. وتشمل هذه طرق العلاج الطبيعي والعلاج بالضغط والأدوية.

يمكن العثور على معلومات حول طرق العلاج الأخرى في النص الرئيسي لدوالي الأوردة.

إزالة الدوالي: الآثار الجانبية والعواقب

يعاني العديد من المرضى أيضًا من الألم في الأيام الأولى بعد جراحة الدوالي ويتم إعطاؤهم مسكنات الألم.

نظرًا لأن الأوردة الفرعية الصغيرة تتمزق أيضًا عند سحب الدوالي، فغالبًا ما يكون هناك كدمات وتصلب وكدمات على طول الوريد. ومع ذلك، فإنها عادة ما تهدأ في غضون بضعة أسابيع.

في بعض الأحيان، تصاب أعصاب الجلد الصغيرة أثناء سحب الدوالي. وفي بعض الحالات، يؤدي تلف الأعصاب إلى إضعاف الحساسية في المنطقة المصابة.