علم الأوبئة
الرجوع الم وحده لا يشير إلى وجود انزلاق غضروفي. بشكل عام ، من الصعب جدًا العثور على ملف أسباب آلام الظهر. حتى الأشعة السينية لا يمكنها دائمًا توفير الوضوح المطلوب.
من أجل إظهار ذلك مرة أخرى الم والوجود الفعلي لوجود قرص مرضي (= مرضي) ليس إلزاميًا دائمًا ، سيتم الاستشهاد بدراسة جنسن هنا كمثال. عملت هذه الدراسة العشوائية الخاضعة للرقابة مع فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني وفحصت الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض. كانت النتائج مذهلة: في 52 ٪ من المرضى نتوء القرص الفقرية (= protrusio ، يسمى أيضًا نتوء القرص أو نتوء القرص).
في 27٪ يمكن تشخيص الانزلاق الغضروفي بالإضافة إلى أن 1٪ من المرضى يعانون من انزلاق غضروفي يضغط بالفعل على الأنسجة المحيطة. في 38٪ من جميع المرضى ، لم تقتصر التغييرات على واحد القرص الفقرية. من المثير للقلق أن حوالي 33 ٪ فقط من جميع الذين تم فحصهم ذكروا أنهم يعانون من الظهر الم.
يوضح هذا أنه لا يمكن تحقيق دقة التشخيص إلا إذا تم اتخاذ تدابير التشخيص على أكمل وجه ممكن. يجب دائمًا التمييز بين الأعراض المختلفة من أجل التمكن من إجراء تشخيص موثوق لـ "الانزلاق الغضروفي". تحدث الأقراص المنفتقة بشكل متكرر في العمود الفقري القطني ، تليها الأقراص المنفتقة في العمود الفقري العنقي.
الأقراص المنفتقة في العمود الفقري الصدري نادرة نسبيًا كاحتمال آخر. بينما يحدث تدلي العمود الفقري القطني بشكل متكرر بين سن 30 و 50 عامًا ، يتأثر العمود الفقري العنقي لاحقًا بين سن 40 و 60 عامًا. نتوء القرص (بروز القرص ، انظر أدناه) يمكن أن يحدث قبل ذلك بكثير. في فترة الحياة اللاحقة ، تصبح الأقراص المنفتقة أقل تكرارًا مرة أخرى ، حيث يحدث فقدان الماء من القرص بعد ذلك بشكل متكرر. فيما يتعلق بالقرص المنفتق ، فإن هذا له "ميزة" أن النواة الجيلاتينية تصبح أكثر لزوجة وبالتالي لا يمكن أن تحدث إلا بصعوبة.
انزلاق غضروفي التمايز
في سياق الانزلاق الغضروفي ، يميز المرء بين: يجب أن تفكر في الأمر على النحو التالي: القرص الفقرية يمكن أن يضغط بقوة أكثر أو أقل على جذور الأعصاب المجاورة مباشرة للقرص. في المنطقة القطنية السفلى ، وهذا يشمل العصب الوركي، والذي يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا عند الضغط عليه (ألم الوركي = ألم النسا). - نتوء القرص (الصورة أدناه) ، مما يؤدي إلى انتفاخ الحلقة الليفية ،
- تدلي القرص (= الانزلاق الغضروفي ، الصورة أدناه) في الثقوب الفقرية أو - الذي يحدث بشكل أقل تكرارًا - في نفق فقري.
- عزل ، ونتيجة لذلك لم يعد للأجزاء المنهارة أي اتصال بالقرص الأصلي. - في حالة وجود أ نتوء القرص، القرص على هذا النحو لا يزال سليما في البداية. ينتفخ اللب الجيلاتيني الداخلي للأمام ويضغط على الحلقة الخارجية الغضروفية المكونة من النسيج الضام.
- ومع ذلك ، في تدلي النواة اللبية (NPP) ، يظهر اللب الجيلاتيني جزئيًا عبر الحلقة الخارجية. ومع ذلك ، فإن الجزء الذي يخرج يظل متصلاً بالنواة الجيلاتينية الداخلية المتبقية ولا يغلف نفسه. - في العزل ، من ناحية أخرى ، يتم تغليف المنطقة التي تم إفرازها: لم يعد الجزء المتدلي من اللب الجيلاتيني متصلًا بالمنطقة الداخلية. - النواة اللبية (لب جيلاتيني)
- الحلقة الليفية (الحلقة الليفية)
- النواة اللبية
- الحلقة الليفية (الحلقة الليفية)
- إسقاط
- النواة اللبية
- الحلقة الليفية (الحلقة الليفية)
- حادث
جميع المقالات في هذه السلسلة:
