ما هو نقل الدم؟
يتم استخدام نقل الدم للتعويض عن نقص الدم أو مكونات الدم أو لتعويض الدم في الجسم. ولهذا الغرض، يتم إدخال الدم من الأكياس البلاستيكية (احتياطيات الدم) إلى جسم المريض عن طريق الوصول الوريدي. إذا جاء هذا الدم من متبرع أجنبي، فإن وحدة الدم تسمى تبرعًا بالدم الأجنبي. إذا تلقى المريض دمه، الذي تم سحبه وتخزينه مسبقًا، فيشار إلى ذلك بالتبرع بالدم الذاتي أو نقل الدم الذاتي.
في حين أنه في الماضي كان يتم إجراء عمليات نقل الدم الكامل بجميع مكوناته، يتم اليوم فصل وحدات الدم إلى مكوناتها الفردية. وينتج عنه:
- تركيز خلايا الدم الحمراء – يتكون من خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء)
- مركز الخلايا المحببة – يتكون من خلايا دم بيضاء معينة (الخلايا المحببة)
- تركيز الصفائح الدموية - يتكون من الصفائح الدموية (الصفائح الدموية)
- بلازما الدم (= الجزء غير الخلوي من الدم)
متى تقوم بعملية نقل الدم؟
تستخدم مركزات خلايا الدم الحمراء في الغالب في فقدان الدم الحاد لتحل محل خلايا الدم الحمراء المفقودة.
يتم أيضًا إعطاء مركزات الصفائح الدموية في حالات فقدان الدم المرتفع. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء هذا النوع من نقل الدم لعلاج اضطرابات تكوين الصفائح الدموية وكعلاج وقائي للنزيف قبل الجراحة.
وبما أن بلازما الدم تحتوي على عوامل تخثر مهمة لتخثر الدم، فإنه يتم نقلها أيضًا كإجراء وقائي عند الاشتباه في ميول النزيف.
يمكن إعطاء تركيز الخلايا المحببة كجزء من عملية نقل الدم لعلاج السرطان. من المفترض أن تعمل خلايا الدم البيضاء (العدلات والقاعدات والحمضات) الموجودة فيه على تقوية جهاز المناعة الضعيف.
ماذا تفعل أثناء نقل الدم؟
قبل نقل الدم الفعلي، سيناقش الطبيب معك المخاطر والآثار الجانبية المحتملة ويحدد فصيلة دمك. سيُطلب منك أيضًا التوقيع على نموذج الموافقة.
نظام فصيلة الدم AB0
توجد على خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) هياكل بروتينية تسمى المستضدات. المستضدات هي بروتينات تؤدي إلى استجابة مناعية في الجسم. حاملو المستضدات من النوع A لديهم فصيلة الدم A، وأولئك الذين لديهم المستضدات من النوع B لديهم فصيلة الدم B، وفقًا لذلك. إذا كان الشخص يمتلك كلا النوعين من المستضدات، فإن فصيلة دمه AB. إذا لم يكن هناك مستضدات على كريات الدم الحمراء، نتحدث عن فصيلة الدم 0.
توجد في بلازما الدم أجسام مضادة ضد مستضدات كريات الدم الحمراء. وحتى لا يهاجم الجهاز المناعي جسمه، فإن الشخص الذي لديه فصيلة الدم A، على سبيل المثال، ليس لديه أجسام مضادة ضد مستضدات النوع A.
نظام فصيلة الدم ريسوس
يميز نظام فصيلة الدم الريسوسية ما إذا كانت خلايا الدم تحمل بروتينًا معينًا - عامل الريسوس - (إيجابي الريسوس) أم لا (ريسوسي سلبي). حوالي 85% من الناس في أوروبا لديهم عامل ريسوس إيجابي، والـ15% المتبقية سلبيون.
اختبار بجانب السرير
يتم إجراء اختبار السرير على دم المتلقي وكذلك على وحدة الدم المخصصة للاستخدام.
كروس ماتش
في اختبار التطابق المتبادل، يتم خلط خلايا الدم الحمراء الخاصة بوحدة الدم مع بلازما المتلقي (اختبار رئيسي) ويتم خلط خلايا الدم الحمراء الخاصة بالمتلقي مع بلازما وحدة الدم (اختبار ثانوي). مرة أخرى، لا ينبغي أن يحدث التراص.
مزيد من الإجراءات
قبل نقل الدم، يتم فحص بيانات المريض مرة أخرى لتجنب الارتباك. سيقوم الطبيب بوضع خط وصول في الوريد الذي من خلاله يدخل نقل الدم إلى جسمك. ستتم مراقبتك أثناء عملية نقل الدم ولمدة نصف ساعة على الأقل بعد ذلك. وهذا يشمل المراقبة المنتظمة لضغط الدم ومعدل ضربات القلب. إذا شعرت بتوعك، يرجى إخبار طبيبك على الفور.
مزيد من المعلومات: التبرع بالدم
مزيد من المعلومات: تبرع بالبلازما
إذا كنت تريد معرفة ما يجب عليك مراعاته عند التبرع بالبلازما وكيف يعمل الأمر برمته، فاقرأ مقال التبرع بالبلازما.
ما هي مخاطر نقل الدم؟
المخاطر المرتبطة بنقل الدم نادرة، ولكنها عادة ما تكون خطيرة. في ما يسمى بتفاعل نقل الدم، يتفاعل دم المتبرع مع دم المتلقي بسبب عدم توافق فصائل الدم. يؤدي هذا إلى قيام الجهاز المناعي بتدمير دم المتبرع، مما قد يؤدي إلى الحمى وفقر الدم واليرقان ومشاكل الدورة الدموية والفشل الكلوي. قد يحدث رد فعل نقل الدم مباشرة أثناء عملية نقل الدم نفسها أو قد يتأخر.
من الممكن أيضًا حدوث تفاعلات حساسية تظهر على شكل حمى، غثيان، ضيق في التنفس، انخفاض في ضغط الدم، احمرار، حكة، وفي حالات نادرة، صدمة.
إذا تلقى المريض العديد من مركزات خلايا الدم الحمراء، فإن الحديد الموجود في خلايا الدم الحمراء يمكن أن يترسب في الأعضاء ويسبب تلف الخلايا والأعضاء. تتأثر بشكل خاص الكبد والقلب ونخاع العظام والأعضاء المنتجة للهرمونات.
ما الذي يجب علي الانتباه إليه بعد نقل الدم؟
بعد نقل الدم للمرضى الخارجيين، يمكنك عادة العودة إلى المنزل. إذا لاحظت أي إزعاج، مثل الغثيان أو مشاكل في الدورة الدموية، يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور.
من خلال عمليات نقل الدم المنتظمة، يتم مراقبة نجاح العلاج. من المهم بشكل خاص قياس الهيموجلوبين (صبغة الدم الحمراء) والحديد فيما يتعلق بالحديد الزائد الناتج عن نقل الدم. لا تحدث الآثار الجانبية هنا حتى تضعف الأعضاء في وظيفتها بسبب الحمل الزائد.
