المرادفات بمعنى أوسع
التقرحي التهاب القولونالتهاب القولون مرض التهاب الأمعاء المزمن (CED) ، التهاب الأمعاء والقولون التقرحي ، التهاب اللفائفي القولون ، التهاب المستقيم ، التهاب المستقيم السيني ، التهاب المستقيم والقولون ، التهاب البنكول ، التهاب اللفائفي العكسي.
تعريف التهاب القولون التقرحي
اعجاب مرض كرونتقرحي التهاب القولون ينتمي إلى مجموعة أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة (CED). تقرحي التهاب القولون يتميز بالتهاب معزول في القولون والمستقيم الغشاء المخاطي. عادة ما يصبح التهاب القولون التقرحي عرضيًا (مؤلمًا) مع إسهال مخاط دموي و ألم في البطن ويؤثر على الشباب في العقد الثاني إلى الرابع من العمر.
تردد
من بين 100,000 نسمة ، يعاني 40 إلى 80 من التهاب القولون التقرحي ، مع زيادة في معدل الإصابة على مدار العشرين عامًا الماضية. يصيب المرض النساء أكثر بقليل من الرجال ويبدأ عادة في سن مبكرة ، بين سن 20 و 20. تم تسجيل ذروة المرض الثانية بين سن 40 و 60.
في بعض الحالات ، يمكن تحديد المجموعات العائلية والعرقية. يعتبر التهاب القولون التقرحي أكثر شيوعًا في الدول الغربية منه في البلدان النامية. يُعد البيض أكثر عرضة للإصابة بالمرض بأربع مرات من السود والأمريكيين اللاتينيين.
ليس من النادر أن يتأثر الأطفال. في حالتهم ، يكون الأمر خطيرًا بشكل خاص حيث يمكن أن يؤدي الإسهال الحاد والمتكرر الذي يحدث بشكل كلاسيكي إلى فقدان الوزن ونقص تأخر النمو. لذلك من المهم أن يحاول المرضى الصغار تناول سعرات حرارية متوازنة الحمية غذائيةخاصة بين الهجمات الفردية.
السبب النهائي لالتهاب القولون التقرحي غير معروف. من المفترض أن يكون حدثًا متعدد العوامل ، مما يعني أنه يجب أن تتزامن عدة عوامل حتى ينتشر المرض. يفترض مزيج من العوامل الوراثية والمناعية والمعدية والتغذوية والبيئية والصحية.
يبدو أن الآلية المفترضة تكمن في انخفاض التسامح مع الاستعمار الفسيولوجي الجراثيم، بحيث يمكن للمستضدات (المواد الغريبة) التي تمر عبر جدار الأمعاء أن تسبب رد فعل مناعي غير كافٍ. على الرغم من أن التهاب القولون التقرحي لا يعتبر مرضًا نفسيًا جسديًا ، إلا أن المصادفة النفسية الجسدية يمكن أن تؤدي إلى انتكاس وتسبب المرض. علاوة على ذلك ، من المفترض أن الألياف منخفضة للغاية الحمية غذائية يمكن أن يساهم في تطور التهاب القولون التقرحي. بعض المكونات على وجه الخصوص البروتينات من حليب البقر ، يشتبه أيضًا في تعزيز ذلك مرض التهاب الأمعاء المزمن. لدعم هذه النظرية ، هناك دراسات تظهر أن الأشخاص الذين لم يرضعوا من أمهاتهم في سن الرضاعة أكثر عرضة للإصابة بالمرض من المجموعة الضابطة.
الدورة والتعريب
يبدأ التهاب القولون التقرحي دائمًا في مستقيم ويمكن أن ينتشر من هناك إلى الكل القولون. في حوالي نصف المرضى فقط السيني القولون (الجزء قبل الأخير من القولون ؛ انظر القولون) يتأثر وفي 40٪ أخرى يتأثر القولون بأكمله. في حالات نادرة ، يحدث التهاب في الأمعاء الدقيقة يمكن أيضًا "غسلها في" القولون ؛ وهذا ما يسمى أيضًا بالتهاب اللفائفي العكسي.
عادة ما يكون التهاب القولون التقرحي متقطعًا ، لذلك قد تكون هناك فترات توقف بين الهجمات الالتهابية لسنوات (مغفرة). يتم التمييز بين الانتكاسات الخفيفة والمتوسطة والشديدة. يستمر التوهج الحاد للمرض في المتوسط حوالي 4 إلى 8 أسابيع.
ومع ذلك ، في 10٪ من المرضى ، على الرغم من العلاج المناسب ، يحدث مسار نشط مزمن للمرض دون تسجيل مغفرة. يشار إلى هذا أيضًا باسم الدورة التدريبية المقاومة للحرارة. باستخدام الأدوية المناسبة ، يمكن علاج أعراض المرض فقط ويمكن تقليل تواتر وشدة النوبات الحادة ، ولكن لا يمكن تحقيق العلاج معها.
لا يمكن علاج هذا المرض إلا عن طريق الإزالة الكاملة للقولون. ومع ذلك ، لا ينبغي الاستخفاف بهذه الخطوة ، حيث أن العملية تنطوي على بعض مخاطر حدوث مضاعفات ، وفي جميع الأحوال تؤدي إلى براز مؤقت ، وفي بعض الحالات دائم. سلس البولمما يضع ضغطا نفسيا كبيرا على كثير من المرضى. - انتكاسة خفيفة: العامة حالة لا يتأثر المريض.
لا يوجد حمى ويحدث الإسهال الدموي اللزج "فقط" حتى خمس مرات في اليوم. - انتكاسة معتدلة: طفيفة حمى قد يكون موجودًا ، ويحدث الإسهال حتى ثماني مرات في اليوم ويكون مصحوبًا بتقلصات ألم في البطن. - الانتكاس الشديد: يتميز بالتغوط المخاطي الدموي والذي يحدث أكثر من ثماني مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ارتفاع حمى فوق 38 درجة مئوية ، تسارع قلب معدل (عدم انتظام دقات القلب) ، وهو ضغط مؤلم في البطن وعامة مقيد بشدة حالة.
