النخالية البيضاء: الأسباب والأعراض والعلاج

الصورة السريرية لـ النخالية تم وصف ألبا لأول مرة من قبل الطبيب الفرنسي كميل ملكيور جيلبرت في عام 1860. على الرغم من أن بشرة المرض ليس شديدًا ، يمكن أن يكون مؤلمًا عاطفياً للمرضى ، ومعظمهم من الأطفال. على الرغم من أنه معروف منذ القرن التاسع عشر ، إلا أن سببه لم يتحدد بعد.

ما هو النخالية ألبا؟

غير ضارة النخالية عادة ما يصيب ألبا الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة و اثني عشر عامًا. اثنين إلى خمسة في المئة من الأطفال في هذه الفئة العمرية يعانون من بشرة مرض مزمن في بعض الأحيان. الأولاد ممثلون بشكل زائد قليلاً. ثم على-الأمراض المعدية في بعض الأحيان يحدث حتى عند البالغين. الناس مع الظلام بشرة وأطفالهم لديهم مخاطر متزايدة للتطور النخالية ألبا. يتجلى المرض في شكل بقع شاحبة مغطاة بقشور. في موقع هذه الآفات ، هناك انخفاض في تصبغ الجلد. يحدث بسبب انخفاض نشاط الخلايا الصباغية. أنها تشكل الميلانوزومات أقل وأصغر. تم العثور على اضطراب الصباغ بشكل رئيسي على الوجه ، ولكن أيضا على الجسم وعادة ما يكون هناك بقع أكبر. في بعض الأطفال الصغار ، تظهر النخالية البيضاء لأول مرة بعد الاستحمام الشمسي لفترات طويلة دون أن تكون كافية كريم واقي من الشمس أو في المرضى الأطفال الذين غالبًا ما يستحمون بالماء الساخن. من الناحية النسيجية ، فإن اضطراب الجلد هو شكل من أشكال التهاب الجلد الخلالي حيث تتغير الخلايا الصباغية بشكل تنكسي.

الأسباب

لا يزال السبب الدقيق للنخالية البيضاء غير معروف. يعتبره بعض الأطباء أنه شكل خفيف من التأتبي الأكزيما لأن آفاته تشبه المحمر مرض في الجلد بقع في المراحل المبكرة ، ثم تصبح أكثر شحوبًا في وقت لاحق ثم تبرز بشكل حاد من لون الجلد المحيط يشتبه بعض الأطباء في الاستخدام المفرط للكورتيكوستيرويد الكريمات في علاج الأكزيما كسبب لنقص التصبغ. يعتبر الأطباء الآخرون أن النخالية البيضاء هي شكل موهن من الطبيعي الأكزيما بسبب الاستجابة المناعية المفرطة.

الأعراض والشكاوى والعلامات

الآفات المحمرّة ليست محددة بشكل حاد ومغطاة بقشور جلدية دقيقة تتطور إلى بقع جافة شاحبة على جلد الوجه. المناطق الباهتة ليست خالية تمامًا من الصباغ ، ولكنها مجرد ناقصة التصبغ. أحيانًا ما ترتبط الألوان المستديرة أو البيضاوية أو الشبيهة بالخريطة ، التي يتراوح قطرها بين 0.5 و 2 سم ، بحكة شديدة و غدة دهنية تلاشي. على الوجه ، توجد عادة على جانبي الخدين والجبهة. على الجسم ، عادة ما توجد آفات أكبر مع هوامش بارزة. أربعة أو خمسة ، وفي الحالات القصوى أكثر من 20 من هذا القبيل الآفات الجلدية موجودة هناك. حوالي خُمس مرضى النخالية البيضاء لديهم بقع واضحة على الكتفين ، على نطاق واسع على الجوانب الباسطة من الذراعين العلويين وعلى الجزء العلوي من الجسم. العنق. يختفي مرض الجلد على أبعد تقدير عند بلوغ المريض سن الرشد. حتى ذلك الوقت ، ومع ذلك ، فإنه يتكرر في بعض طفولة المرضى.

تشخيص ومسار المرض

عادةً ما يكون المسار مزمنًا ويحدث على ثلاث مراحل: في البداية ، يتعرف المريض على منطقة جلد متقشرة قليلاً محمرّة قليلاً. بعد ذلك ، تتلاشى الآفة المرتفعة. أخيرًا ، تبقى منطقة ناعمة مسطحة شاحبة من الجلد. يستغرق شفاء النخالية البيضاء أحيانًا عدة أشهر. في بعض المرضى ، تستغرق عملية الشفاء ما يصل إلى 10 سنوات. في الصيف ، تظل المنطقة شاحبة على الرغم من دباغة بقية الجلد. يتم تشخيص النخالية البيضاء من خلال فحص شامل لسطح جلد الوجه والجسم بأكمله إذا لزم الأمر. لتمييزه عن النخالية المبرقشة alba، tinea corporis and tinea faciei ، يقوم الطبيب بإجراء بوتاسيوم اختبار هيدروكسيد (KOH). التمييز عن البهاق (مرض البقع البيضاء) يمكن أن يتم بالفعل من خلال المظهر الخارجي: في الأخير ، توجد البقع البيضاء دائمًا فقط في فم ومنطقة العين. بالإضافة إلى ذلك ، في هذا المرض الجلدي ، تكون البقع الضوئية خالية تمامًا من الصباغ وبالتالي تظهر أيضًا بيضاء.

المضاعفات

كقاعدة عامة ، النخالية البيضاء ليست مهددة للحياة أو خطرة بشكل خاص الصحية . ومع ذلك ، فإن هذا المرض يسبب انزعاجًا كبيرًا لجلد الشخص المصاب. يشعر معظم المرضى بالخجل من الانزعاج وبالتالي يشعرون بعدم الارتياح لبشرتهم ، ويمكن أن يحدث التنمر والمضايقة أيضًا نتيجة لذلك ، خاصة في سن الشباب. علاوة على ذلك ، يمكن للنخالية البيضاء أيضًا قيادة إلى الاكتئاب المزمن. أو غيرها من الاضطرابات النفسية والقيود. نتيجة لهذا المرض الجلد نفسه مغطى ببقع حمراء وفي بعض الحالات يعاني المصابون من نقص التصبغ. يمكن أن تقلل الحكة الدائمة في الجلد بشكل كبير من جودة حياة الشخص المصاب. خاصة على الوجه أو العنق، يمكن أن يكون الانزعاج الناتج عن النخالية البيضاء مزعجًا للغاية. يمكن علاج النخالية البيضاء بمساعدة الأدوية وعادة ما يؤدي إلى النجاح. المضاعفات لا تحدث في هذه العملية. ومع ذلك ، لا يمكن ضمان مسار إيجابي تمامًا للمرض في كل حالة. من الممكن أن تتكرر أعراض النخالية البيضاء. ندوب قد يتشكل أيضًا على الجلد نتيجة لهذا المرض.

متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟

عندما تظهر بقع الجلد المميزة ، يجب استشارة الطبيب. تشير البقع الجلدية المحمرّة والمتقشرة قليلاً التي تظهر في مجموعات من أربع إلى خمس بقع إلى النخالية البيضاء ، والتي من الأفضل توضيحها بسرعة. إذا ظهر طفح جلدي على العنق والذراعين في نفس الوقت ، فإن التوضيح الفوري ضروري ، كشكل حاد من أشكال الجلد حالة قد تكون موجودة. في حالة الأشكال الخفيفة ، يجب أن يصف الطبيب المستحضر الطبي. عادة ما يكون هذا كافياً لتختفي البقع في غضون أيام قليلة. الناس الذين يعانون من جلد جاف من المرجح بشكل خاص أن تتطور إلى النخالية البيضاء. الأشخاص المصابون بإكزيما الأطفال وأمراض جلدية أخرى هم أيضًا من بين المجموعات المعرضة للخطر ويجب أن يذهبوا إلى طبيب الأسرة أو طبيب الأمراض الجلدية مع الأعراض المذكورة. مزيد من الاتصالات هم طبيب باطني أو معالج ، إذا كان تغيرات الجلد يسبب مشاكل نفسية. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الشكاوى المطولة التي لا يمكن تخفيفها عن طريق المحافظ الإجراءات، يمكن إشراك ممارس طبي بديل بالتشاور مع الطبيب.

العلاج والعلاج

في بعض الأحيان لا يتم علاج النخالية البيضاء على الإطلاق ، حيث تلتئم البقع من تلقاء نفسها. غير ذلك، علاج عرضي فقط: يتم إعطاء المريض مرطبًا كريم الجلد لمكافحة الجفاف والقشور. الكريمات مع منخفضجرعة يتم تطبيق الهيدروكورتيزون أيضًا على المناطق المصابة بالحكة والقشور. يعالج أطباء الجلد الآخرون النخالية البيضاء المراهم تحتوي اليوريا لجعل المقاييس تؤتي ثمارها. في بعض الأحيان ، يتم إعطاء المرضى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين مثبطات المناعة تاكروليماس في المئة 0.1 و بيميكروليموس (1 بالمائة) لتسريع عملية الشفاء. ال الكريمات وقف إطلاق النواقل العصبية التي تسبب الأكزيما. في الحالات الشديدة ، يتلقى المريض PUVA علاج مع ضوء السورالين والأشعة فوق البنفسجية طويلة الموجة أو التي تدوم لفترة أطول العلاج بالليزر. في الصيف ، لا يخرج الشخص المصاب بالنخالية البيضاء من الشمس على الإطلاق أو يغطي الآفة الخفيفة بضربة رأس. كريم واقي من الشمس مع ارتفاع عامل الحماية من الشمس حتى لا تتضرر منطقة الجلد ناقصة التصبغ. كذلك ، لا يجب أن يغسل بشرته بالصابون العادي ، لأنه يزيد من تهيج الجلد ، ولكن فقط استخدم مستحلب O / W أو زيت ماء. إذا استمرت الآفة الجلدية الملحوظة في الظهور بعد مرور بعض الوقت ، فيمكنه أيضًا تغطيتها تجميليًا بحيث لا تصبح واضحة ، على الأقل مؤقتًا.

التوقعات والتشخيص

في ظل وجود النخالية البيضاء ، يمكن توقع تشخيص إيجابي دائمًا. هذا المرض الجلدي يكاد يشفى من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، تظل المناطق المصابة من الجلد شاحبة بشكل واضح لبعض الوقت. ومع ذلك ، فإن اضطراب الصباغ هذا يتضاءل مع مرور الوقت. لم يتم توضيح سبب هذا المرض الجلدي. النخالية البيضاء ليست معدية. من الواضح أنه يفضله جلد جاف و بارد، هواء جاف. ومع ذلك ، فمن غير المعروف لماذا يؤدي هذا إلى احمرار الجلد المتقشر قليلاً. في بعض الحالات هناك بالفعل استعداد ل مرض في الجلدولكن في الآخرين لا يوجد. يتأثر الأطفال دائمًا تقريبًا بالنخالية البيضاء. ونادرًا ما يصيب البالغين أيضًا. يختلف مسار النخالية البيضاء من فرد لآخر. يعاني بعض المرضى من نوبة واحدة فقط مع مسار بدون أعراض. في حالات أخرى ، تحدث عدة انتكاسات متتالية. يمكن أن يستغرق بقاء مناطق الجلد الفاتحة فترات زمنية مختلفة ، ولكن باختصار ، لا تغير هذه الاختلافات التشخيص الإيجابي للنخالية البيضاء. كقاعدة عامة ، لا تتطلب النخالية البيضاء زيارة الطبيب. إذا تم ذلك مع ذلك بسبب اتساع بقع الجلد المتقشرة ، فمن المحتمل ألا يبدأ الطبيب أي علاج. في أحسن الأحوال ، سيساعد جل هيدروكورتيزون خفيف.

الوقاية

نظرًا لأن السبب الدقيق للنخالية البيضاء غير معروف ، فلا يوجد إجراء وقائي ممكن.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

نظرًا لأن النخالية البيضاء عادةً ما تتحلل من تلقاء نفسها ، فلا حاجة إلى علاج طبي. يجب على آباء الأطفال المصابين التأكد من أن الطفل لا يخدش الجلد بالأكزيما. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تبريد المناطق المصابة بانتظام. عادة ما يكون الأطفال المصابون بالغضب والحساسية الم. هذا يجعل السلوك الهادئ من جانب الوالدين أكثر أهمية. يمكن تفسير أسباب وأعراض النخالية البيضاء على الأطفال الأكبر سنًا إلى حد ما. يساهم هذا غالبًا في حقيقة أن الأطفال يخدشون مناطق الجلد بشكل أقل تكرارًا وبالتالي يساهم في التئام سريع للأعراض. النظافة الشخصية الجيدة ضرورية للتغلب بسرعة على حالة. بالإضافة إلى المراهم موصوفة من قبل الطبيب ، يمكن أيضًا استخدام العلاجات الطبيعية إذا لزم الأمر. الكريمات مع الألوة فيرا يخفف الحكة ويساعد على منعها قشرة الرأس. يجب مناقشة استخدام هذه العلاجات مع طبيب الأطفال مسبقًا. خلاف ذلك ، قد تحدث ردود فعل تحسسية. من المهم أيضًا توفير حماية كافية من الشمس للبشرة بأكملها. هذا يمكن أن يقلل من اختلافات اللون على الذراعين والساقين وكذلك على الوجه. في الحالات الشديدة يمكن تغطية البقع بواسطة مستحضرات التجميل.