ما هي البدائل؟
بالإضافة إلى غسيل الكلى التحويلة ، هناك أيضًا مداخل بديلة لغسيل الكلى. أحد الاحتمالات هو غسيل الكلى القسطرة. هذه قسطرة وريدية ذات موقع مركزي ، مثل قسطرة شلدون ، والتي يتم وضعها في العنق أو منطقة الكتف.
هذه القسطرة تمكن أيضا غسيل الكلىبسبب ارتفاع مخاطر الإصابة وانخفاض دم هو أكثر ملاءمة لغسيل الكلى قصير المدى في حالات الطوارئ أو عندما تكون هناك حاجة لغسيل الكلى فقط لفترة قصيرة من الزمن. بديل آخر هو خيار غسيل الكلى البريتوني بدلاً من غسيل الكلى التقليدي. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم استخدام هذا الإجراء.
في غسيل الكلى البريتوني ، يتم إدخال قسطرة في البطن. البديل الأخير هو أ الكلى زرع اعضاء. إنه يمثل حلاً نهائيًا ، لأن غسيل الكلى لم يعد مطلوبًا بعد ازدراع. ومع ذلك ، ليس كل المرضى مناسبين ازدراع ويجب أن يتوفر عضو مانح مناسب.
المضاعفات
مضاعفات أ تحويلة غسيل الكلى يمكن التفريق بين المضاعفات المحلية والجهازية. المضاعفات المحلية هي في الأساس جلطات التحويلة. عادة ما تحدث بسبب تضيق الوعاء الدموي (التضيق) بسبب نمو الأنسجة أو تكوين انتفاخات في جدار الوعاء الدموي (تمدد الأوعية الدموية) وما ينتج عن ذلك من انخفاض. دم تدفق.
المضاعفات المحلية الأخرى هي عدوى في منطقة تحويلة غسيل الكلى. لتجنب ذلك ، يجب الحرص على النظافة أثناء ثقب يجب ضمان التحويلة. يمكن أن تكون المضاعفات الجهازية قلب بالفشل.
ماس كهربائى بين شريان و وريد يؤدي إلى زيادة النتاج القلبي وبالتالي زيادة الحمل على قلب. من المضاعفات الأخرى ما يسمى بظاهرة السرقة. هنا، اضطرابات الدورة الدموية تحدث في المنطقة الواقعة أسفل التحويلة ، نظرًا لأن الدائرة القصيرة "تسرق" تقريبًا دم. تتجلى ظاهرة السرقة باليد الباردة ، مصحوبة الم أو خدر.
انسداد تحويلة غسيل الكلى
كثرة الثقوب تحويلة غسيل الكلى يسبب تغييرات في جدار الوعاء الدموي. وتشمل هذه قبل كل شيء الانقباضات (التضيق) بسبب نمو الأنسجة أو تكوين انتفاخات في جدار الوعاء الدموي (تمدد الأوعية الدموية). تقلل هذه التغييرات من تدفق الدم من خلال التحويلة ويمكن أن تؤدي إلى إغلاق كامل بواسطة أ جلطة دموية (الجلطة).
في هذه الحالة ، يلزم إجراء رد فعل سريع لتمكين إعادة الاستقناء. العملية ضرورية في نفس اليوم. تحويلة إنسداد يمكن للمريض نفسه اكتشافه ، لأن الأزيز المسموع عادة فوق التحويلة مفقود.
في حالة انسداد التحويلة ، يجب إزالة الخثرة بالقسطرة أو الجراحة المفتوحة. أثناء العملية ، يجب أيضًا فحص المريض لتحديد سبب انسداد التحويلة ويجب التخلص من الأسباب. في حالات نادرة ، لا يمكن إعادة فتح تحويلة غسيل الكلى ويجب إدخال تحويلة جديدة.
