حصوات المسالك البولية (تحص بولي)

تحص بولي - يُسمى بالعامية مرض حصوات المسالك البولية - (مرادفات: الحصوات الكلوية ؛ المسالك البولية مثانة الحجارة. حساب المسالك البولية أهبة حصوات المسالك البولية أحجار الكاليسال حصوات الكلى. تحص الكلية. حصوات الحوض الكلوية. الحصيات الكلوية؛ ICD-10 N20-N23: تحص بولي) هو تكوين حصوات في المسالك البولية الكلى و / أو المسالك البولية. يمكن العثور عليها في الكلى، الحالب (المسالك البولية) ، البولية مثانةالطرق أو الإحليل (الإحليل). تنتج حصوات المسالك البولية عن خلل في التركيب الفيزيائي الكيميائي للبول مع تكوين بلورات الملح. يختلف حجم الحجر من ميكرومتر إلى عدة سنتيمترات. ينقسم التحص البولي حسب موقع الحجر إلى:

التعريب تردد
تحص الكلية (حصوات الكلى) 97%
تحص الحالب: حصوات الحالب (حصوات الحالب).
تحص المثانة (البولي مثانة الحجارة). 3%
تحص مجرى البول (حصوات مجرى البول) ؛ شكل خاص: حساب التفاضل والتكامل الكلوي (pl. calculi renali) ، وهو حصوة الكلى (حصوات الكلى) التي هاجرت إلى مجرى البول

في الاستخدام السريري ، عادة ما يتم استخدام المصطلحين "تحص الكلية" و "تحص بولي". يمكن للمرء أن يقسم تحص بولي على أساس سبب المنشأ:

سبب المنشأ نوع الحجر تردد
اضطراب التمثيل الغذائي المكتسب حجر أكسالات الكالسيوم 75%
حصوات حمض اليوريك 11%
حجر ثنائي هيدرات حمض اليوريك 11%
برشيت ستون 1%
حجر كربونات الأباتيت 4%
التهاب المسالك البولية حجر ستروفيت 6%
حجر كربونات الأباتيت 3%
حصوات يورات هيدروجين الأمونيوم 1%
اضطراب التمثيل الغذائي الخلقي حجر السيستين 2%
حجر ديهيدروكسي ادينين 0,1%
زانثين ستون نادر جدا

نسبة الجنس: الذكور إلى الإناث 2: 1 ؛ على عكس الأدلة السابقة ، هناك العديد من الدراسات التي توزيع بين الجنسين تتساوى أو تتزايد على حساب الإناث على مدى العقود الماضية. حدوث الذروة: الحد الأقصى لحدوث تحص بولي هو ما بين سن 30 و 60 سنة. انتشار (حدوث المرض) هو 5٪ في ألمانيا ، 5-9٪ في أوروبا و 12-15٪ في الولايات المتحدة. زاد معدل الإصابة بشكل كبير في البلدان الصناعية الغربية. ينتشر مرض الحصيات البولية بشكل خاص في المناطق الجافة والحارة (10-15٪). المسار والتشخيص: يمكن أن يختلف حجم الحجارة من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات. يصل قطر الحصى إلى 2 مم ، وتنتقل الحصوات تلقائيًا (من تلقاء نفسها) عبر البول في معظم الحالات. نادرًا ما تمر الأحجار التي يزيد قطرها عن 5-6 مم تلقائيًا. عندما يمر الحجر ، فإنه غالبًا ما يرتبط بالمغص الم وقوي نحث على التبول. 50٪ من المرضى يعانون من التهاب الكلية المتكرر (الكلى الحجارة). في 10-20٪ من المرضى ، يجب توقع 3 نوبات متكررة على الأقل. عند الأطفال ، يكون الميل إلى التكرار مرتفعًا بشكل خاص. كل حجر أساسي في طفولة يتطلب تحقيقا شاملا للسبب! في حوالي 70٪ من جميع الحالات ، يعاني الأطفال المصابون بالحصوات البولية من تشوهات تشريحية في المسالك البولية. ما يقرب من 70 ٪ من جميع الأحجار التي تم تحليلها هي الكلسيوم حصوات الأكسالات: من خلال ما يسمى بالميتافيلاكسيس (الوقاية من حصوات المسالك البولية) ، والتي تعتمد على نوع الحصاة والسبب ، يمكن تقليل معدل تكرارها إلى أقل من 5٪. تشمل القواعد الأساسية شرب الكثير من السوائل (> 2.5 لتر / يوم) ، وقليل من الحيوانات البروتينات (بروتين) قليل الملح وعاليبوتاسيوم الحمية غذائيةوتطبيع الوزن والنشاط البدني. الأمراض المصاحبة (الأمراض المصاحبة): يرتبط تحص البول بزيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب (قلب هجوم) (31٪). علاوة على ذلك ، هناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الظهارة البولية (أورام خبيثة في النسيج الانتقالي (الغشاء البولي) الذي يبطن المسالك البولية).