لمحة موجزة
- الأعراض: الاكتئاب، فقدان الاهتمام، الكآبة، اضطرابات النوم، القلق، الشعور بالذنب، وفي الحالات الشديدة: أفكار انتحارية وقتل الأطفال.
- العلاج: إجراءات بسيطة مثل عروض الإغاثة والعلاج النفسي والسلوكي وأحياناً مضادات الاكتئاب
- الأسباب وعوامل الخطر: الميل إلى الاكتئاب والصراعات الاجتماعية والقلق.
- التشخيص: استشارة الطبيب، اختبار اكتئاب ما بعد الولادة EPDS
- المسار والتشخيص: عادةً ما يُشفى اكتئاب ما بعد الولادة تمامًا؛ العلاج والدعم من الشريك والعائلة يحسن التشخيص.
- الوقاية: القضاء على عوامل الخطر الموجودة بالفعل أثناء الحمل.
ما هو اكتئاب ما بعد الولادة؟
اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) هو مرض عقلي يصيب العديد من الأمهات، ولكن أيضًا بعض الآباء، بعد الولادة. يجد الأفراد المتأثرون أنفسهم في حالة مزاجية منخفضة، ويشعرون باليأس، ويعزلون أنفسهم بشكل متزايد عن اتصالاتهم الاجتماعية.
بشكل عام، يمكن التمييز بين ثلاث أزمات وأمراض تتعلق بالصحة العقلية بعد الولادة:
- الحالة المزاجية المنخفضة بعد الولادة، والتي تسمى أيضًا بالكآبة النفاسية أو "أيام البكاء".
- اكتئاب ما بعد الولادة
- ذهان ما بعد الولادة
تختلف الأزمات والأمراض العقلية الثلاثة التالية للولادة من حيث السبب، ووقت الظهور، ونوع الأعراض وشدتها. يظهر كل من اكتئاب ما بعد الولادة وذهان ما بعد الولادة بعد أسابيع قليلة من الولادة.
الفرق بين الحالتين هو أن أعراض ذهان ما بعد الولادة عادة ما تكون أكثر حدة من أعراض اكتئاب ما بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، يصاب العديد من المصابين بالهلوسة والأوهام.
يظهر الكآبة النفاسية بعد أيام قليلة من الولادة بسبب التغيرات الهرمونية.
الكآبة النفاسية هي مرحلة من الحساسية النفسية المتزايدة بعد الولادة. وعادة ما يمر بعد بضعة أيام. اقرأ المزيد عن هذا في مقالة Baby Blues.
اكتئاب ما بعد الولادة عند الرجال
يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة أيضًا على الآباء. لا تزال أسباب اكتئاب ما بعد الولادة لدى الرجال غير واضحة نسبيًا. ومع ذلك، من المرجح أن تلعب الضغوط النفسية والجسدية الخاصة بحالة الحياة الجديدة دورًا رئيسيًا: قلة النوم، وقت أقل لممارسة الهوايات أو الصداقات أو العلاقة الزوجية.
وكثير من الآباء أيضًا مثقلون بالشعور بأن عليهم الآن تحمل مسؤولية كبيرة. إن الفكرة المثالية عن دور الأب والشعور بعدم القدرة على الارتقاء إليه تؤدي أيضًا إلى تعزيز الاكتئاب.
- مرض الاكتئاب السابق
- مشاكل في الشراكة
- المخاوف المالية
- توقعات عالية لدور الأب
هناك أيضًا عبء خاص على الآباء إذا ولد الطفل قبل الأوان.
يكون خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة مرتفعًا بشكل خاص بالنسبة للرجال الذين أصيبت زوجاتهم باكتئاب ما بعد الولادة.
تشمل إشارات الإنذار لاكتئاب ما بعد الولادة لدى الرجال الإرهاق والخمول والشعور بالفراغ الداخلي. يصبح بعض الرجال عصبيين، ويعانون من تقلبات مزاجية، وينامون بشكل سيئ. ويتطور لدى البعض الآخر شعور بالذنب (بدون سبب)، ويشعرون بالقلق أكثر ويشعرون بالقلق.
في معظم الحالات، لا تظهر أعراض الاكتئاب بعد الولادة مباشرة على شكل "الكآبة النفاسية" لدى الرجال، بل تتسلل بعد شهرين إلى ستة أشهر. إذا استمرت الأعراض، فمن المهم طلب المساعدة في وقت مبكر. بعد كل شيء، هناك خطر كبير في أن يصبح الاكتئاب مزمنًا ومن ثم يصبح علاجه أكثر صعوبة.
كيف تتعرفين على اكتئاب ما بعد الولادة؟
بالإضافة إلى ذلك، يؤدي اكتئاب ما بعد الولادة إلى ظهور أعراض أخرى مثل:
- نقص الطاقة والخمول
- الحزن والحزن
- الفراغ الداخلي
- الشعور بانعدام القيمة
- الشعور بالذنب
- مشاعر متناقضة تجاه الطفل
- اليأس
- عدم الرغبة الجنسية
- مشاكل قلبية
- خدر
- ارتجاف
- القلق ونوبات الهلع
بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تظهر الأمهات المصابات باكتئاب ما بعد الولادة نقصًا عامًا في الاهتمام – سواء فيما يتعلق بالطفل واحتياجاته، أو بالأسرة ككل. غالبًا ما يهمل الأشخاص المصابون أنفسهم خلال هذه الفترة. إنهم يعتنون بالطفل بشكل مناسب، لكنهم يعاملونه كدمية وليس لديهم أي اتصال شخصي.
وفي الحالات الشديدة، تتبادر إلى ذهن المصابات باكتئاب ما بعد الولادة أفكار القتل. ولا تشير هذه الحالات إلى أنفسهم فقط (خطر الانتحار)، بل تشير أيضًا في بعض الأحيان إلى الطفل (قتل الأطفال).
لاحظ هذه الأفكار في نفسك، ولا تتردد في الوثوق بشخص ما. أنت لست وحدك مع هذه المشاعر.
أين يمكنك الحصول على المساعدة؟
علاج اكتئاب ما بعد الولادة
يعتمد العلاج الفردي لاكتئاب ما بعد الولادة على شدته. في شكل معتدل، غالبًا ما يكون الدعم العملي في رعاية الطفل والأعمال المنزلية كافيًا لتخفيف الأعراض. وفي أحسن الأحوال، يأتي هذا الدعم من أفراد الأسرة أو الأصدقاء أو القابلة. في بعض الأحيان تكون المساعدة المنزلية أو المربية مفيدة. مما يخفف العبء عن جميع أفراد الأسرة ويمنحهم المزيد من الحرية للعمل على تماسك الأسرة والتخطيط للمستقبل.
في الحالات الأكثر شدة من اكتئاب ما بعد الولادة، يكون العلاج النفسي ضروريًا. المساعدة الذاتية عادة لم تعد كافية في هذه الحالة. اعتمادًا على تفضيلاتهم الخاصة وتوصيات الطبيب، يتم منح المتضررين الفرصة للتحدث أو العلاج الجسدي.
في أحسن الأحوال، يتم تضمين الشريك وأفراد الأسرة الآخرين في العلاج. ومن بين أمور أخرى، يتعلمون كيفية تطوير المزيد من الفهم للشخص المصاب، وكيفية التعامل بشكل أفضل مع المرض، وأفضل السبل لدعم الشخص المصاب.
إذا لزم الأمر، تتلقى النساء المصابات باكتئاب ما بعد الولادة أيضًا العلاج الدوائي باستخدام مضادات الاكتئاب.
ما الذي يسبب اكتئاب ما بعد الولادة؟
أسباب اكتئاب ما بعد الولادة لدى النساء ليست مفهومة بالكامل بعد. هناك أدلة على أن التغيرات الهرمونية تلعب دورا في التأثير على اكتئاب ما بعد الولادة. ومع ذلك، ربما لا تلعب الهرمونات دورًا كبيرًا كما تفعل، على سبيل المثال، في حالة الكآبة النفاسية.
ومع ذلك، هناك عوامل أخرى معروفة بأنها تعزز ظهور الاضطراب العقلي:
وتشمل هذه، على سبيل المثال، الظروف العائلية والوضع الاجتماعي. إن الوضع المالي الصعب بالإضافة إلى نقص الدعم من الشريك يؤدي إلى اكتئاب ما بعد الولادة. تعتمد الأعراض ومداها في كثير من الحالات على مقدار العبء الواقع على الشخص المصاب وإلى أي درجة يُترك لأجهزته الخاصة.
كما أن الأمراض العقلية التي كانت موجودة لدى المرأة قبل الحمل أو التي تنتشر في الأسرة تزيد من خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. غالبًا ما تتأثر المدة والأعراض بمدى المرض العقلي. وتشمل هذه الاضطرابات الاكتئاب، واضطراب الوسواس القهري، واضطرابات القلق، واضطرابات الهلع، والرهاب.
كيف يتم تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة؟
حتى الآن، لا يوجد إجراء مقبول بشكل عام لتشخيص اكتئاب ما بعد الولادة. في كثير من الحالات، يكون التشخيص ذاتيًا. يشتبه فيه الأقارب أو الشخص المصاب نفسه. في المناقشات مع طبيب الأسرة أو طبيب أمراض النساء، عادة ما تظهر صورة أوضح.
أثبت مقياس إدنبره لاكتئاب ما بعد الولادة (EPDS) أنه الأداة التشخيصية الأكثر فائدة حتى الآن. هذا الاستبيان هو نوع من اختبار اكتئاب ما بعد الولادة. إذا كان هناك اشتباه في اكتئاب ما بعد الولادة، فإن المصابات يملأن النموذج مع طبيبهن. بهذه الطريقة يمكن تحديد مدى خطورة اكتئاب ما بعد الولادة.
ما هو مسار اكتئاب ما بعد الولادة؟
يتطور اكتئاب ما بعد الولادة في أوقات مختلفة طوال السنة الأولى بعد الولادة ويمتد على مدى عدة أسابيع إلى سنوات. بداية اكتئاب ما بعد الولادة عادة ما تكون تدريجية. غالبًا ما يتعرف الأشخاص المصابون والأقارب على هذا الاضطراب في وقت متأخر.
أثناء اكتئاب ما بعد الولادة، غالبًا ما تفقد المصابات وأفراد الأسرة الأمل في شفاء المرض. ومع ذلك، فإن تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة جيد. وكقاعدة عامة، يتعافي المصابون تمامًا.
كيف يمكن الوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة؟
يُنصح الأمهات الحوامل أو الآباء الذين يلاحظون عوامل الخطر مثل الميل إلى الاكتئاب أو انخفاض الموارد المالية أو صراعات الشراكة بطلب المساعدة حتى قبل الولادة.
الدعم في الأسرة ورعاية المولود الجديد يخفف العبء عن الأم الشابة ويضمن تعافيها من الولادة واستقرارها بلطف في وضع الحياة الجديد.
