كيف يعمل اللورميتازيبام؟
يهدئ اللورميتازيبام القلق ويخففه ويجعل من السهل النوم والبقاء نائمًا طوال الليل. ويمكنه أيضًا إيقاف النوبات (مضاد الاختلاج) واسترخاء العضلات (ارتخاء العضلات).
ولتحقيق هذه الغاية، يرتبط اللورميتازيبام بمواقع الالتحام للرسول الداخلي GABA (مستقبلات حمض جاما أمينوبوتيريك) ويعزز تأثيره المثبط على الخلايا العصبية. يؤدي التأثير الاكتئابي إلى تأثيرات عديدة اعتمادًا على الخلايا العصبية في الدماغ التي يتم تثبيطها.
العنصر النشط هو واحد مما يسمى البنزوديازيبينات متوسطة المدة. وبعد حوالي عشر ساعات، يخرج نصف المادة الفعالة من الجسم مرة أخرى. لذلك فإن Lormetazepam مناسب لعلاج كل من اضطرابات بداية النوم واضطرابات الحفاظ على النوم.
كيفية استخدام لورميتازيبام بشكل صحيح؟
إذا كان ذلك ممكنًا، فمن الأفضل أن تنام من سبع إلى ثماني ساعات حتى لا تشعر بالتعب بشكل ملحوظ وعدم التركيز بعد ذلك (تأثير الخمول). كما لا يجوز تناول القرص على معدة ممتلئة مباشرة بعد الأكل لأن ذلك سيؤخر ظهور التأثير.
قبل أو أثناء الجراحة أو غيرها من الإجراءات، يمكن للأطباء أيضًا إعطاء اللورميتازيبام مباشرة عبر الوريد. ولهذا الغرض، يتوفر العنصر النشط في شكل محلول للحقن في أمبولات.
جرعة لورميتازيبام
إذا كان ذلك ممكنًا، فمن الأفضل أن تنام من سبع إلى ثماني ساعات حتى لا تشعر بالتعب بشكل ملحوظ وعدم التركيز بعد ذلك (تأثير الخمول). كما لا يجوز تناول القرص على معدة ممتلئة مباشرة بعد الأكل لأن ذلك سيؤخر ظهور التأثير.
قبل أو أثناء الجراحة أو غيرها من الإجراءات، يمكن للأطباء أيضًا إعطاء اللورميتازيبام مباشرة عبر الوريد. ولهذا الغرض، يتوفر العنصر النشط في شكل محلول للحقن في أمبولات.
- جرعة لورميتازيبام
- كمحلول للحقن عن طريق الوريد يحتوي على 0.4 إلى 0.1 ملليغرام من المادة الفعالة (0.8 إلى XNUMX ملليغرام للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين إلى عشر سنوات، والأطفال الأكبر سنا كبالغين)
إذا لزم الأمر، يقوم الأطباء أيضًا بإعطاء هذه الجرعة في يوم الإجراء لمدة تصل إلى ساعة قبل ذلك. إذا أراد الأطباء تحفيز النوم المخدر باستخدام اللورميتازيبام، فإنهم يتخلون عن ما يصل إلى XNUMX ملليجرام عبر الوريد.
تمت الموافقة على استخدام Lormetazepam للأطفال قبل الجراحة أو الامتحانات وحدها.
مدة الاستخدام
من المهم تقليل الجرعة تدريجيًا بعد تناول الدواء عدة مرات إذا كنت ترغب في التوقف عن تناوله ("التناقص التدريجي"). إذا توقف العلاج فجأة، يمكن أن يحدث ما يسمى بظاهرة الارتداد: تشتد الأعراض التي ظهرت قبل تناول اللورميتازيبام وتظهر على شكل اضطرابات في النوم، أو الأرق، أو القلق.
ما هي الآثار الجانبية للورميتازيبام؟
في حالات فردية، يسبب اللورميتازيبام ما يسمى بالترنح، والذي يتجلى في اضطرابات التنسيق والتوازن. ونظرًا لتأثيره على استرخاء العضلات والاكتئاب، فإن المرضى الأكبر سنًا على وجه الخصوص معرضون لخطر السقوط بسهولة أكبر. مع الاستخدام المنتظم، عادة ما تهدأ الأعراض.
من الممكن أيضًا حدوث تداخل أو بطء في الكلام أو ارتعاش العين (الرأرأة). بعد التوقف عن تناول اللورميتازيبام، عادةً ما تختفي هذه الآثار الجانبية تمامًا.
وتشمل الآثار الجانبية المعدية المعوية الشائعة القيء والغثيان، وآلام في البطن، أو جفاف الفم.
في بعض الأحيان يصبح الاكتئاب الموجود مسبقًا واضحًا بشكل خاص عند استخدام اللورميتازيبام. في السابق، كان القلق يتغلب على المرض. يمكن أيضًا أن يصبح اللورميتازيبام المخفف للقلق خطيرًا: يزداد خطر الأفكار الانتحارية. في حالات الاضطرابات الاكتئابية، يستخدم الأطباء اللورميتازيبام فقط مع العلاج المضاد للاكتئاب.
يمكنك أن تقرأ عن الآثار الجانبية الأخرى في النشرة الداخلية لدواء لورميتازيبام الخاص بك. إذا كنت تشك في أنك تعاني من أي أعراض غير مرغوب فيها، اتصل بطبيبك أو الصيدلي.
متى يتم استخدام لورميتازيبام؟
يستخدم الأطباء اللورميتازيبام ل.
- علاج الأرق واضطرابات النوم لفترات قصيرة.
- تهدئة المرضى القلقين والعصبيين بشكل خاص قبل العمليات الجراحية أو الفحوصات (ما يسمى بالتخدير المسبق).
- بعد العمليات (بعد العملية الجراحية).
وعليه فإن اللورميتازيبام ينتمي إلى الحبوب المنومة (المنومة) وإلى المهدئات (المهدئات).
متى لا ينبغي استخدام لورميتازيبام؟
لا ينبغي تناول الأدوية التي تحتوي على اللورميتازيبام في:
- فرط الحساسية للمادة الفعالة أو البنزوديازيبينات الأخرى أو المكونات الأخرى للدواء
- ضعف شديد في الرئة (قصور الجهاز التنفسي)، كما هو الحال في مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد.
- متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (توقف التنفس أثناء النوم)
- التسمم الحاد بالكحول أو الحبوب المنومة الأخرى أو مسكنات الألم أو المؤثرات العقلية (مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب والليثيوم)
- الكحول الحالي أو الماضي، والأدوية أو إدمان المخدرات
- اضطرابات النوم لدى الأطفال والمراهقين أقل من 18 عامًا
ما هي التفاعلات الدوائية التي قد تحدث مع اللورميتازيبام؟
عادة، يصبح الأفراد المصابون بالنعاس بشكل متزايد، وربما الخلط، ويكون التنفس أبطأ. انخفاض معدل ضربات القلب وضغط الدم.
اسمح لطبيبك أن يشرح لك كيف يمكنك أنت ومقدمو الرعاية التعرف على العلامات الأولى والتصرف بشكل صحيح إذا لزم الأمر!
- مضادات الذهان مثل هالوبيريدول
- المهدئات (المهدئات)
- بعض أدوية الاكتئاب (مضادات الاكتئاب).
- أدوية لعلاج الصرع (مضادات الصرع)
- أدوية للحساسية، تسمى مضادات الهيستامين، مثل السيتريزين أو اللوراتادين
للكحول أيضًا تأثير مثبط ويعزز تأثير اللورميتازيبام. لذلك، من الأفضل ألا يشرب المرضى الكحول أثناء العلاج.
من الممكن حدوث تفاعلات أخرى مع اللورميتازيبام إذا كان المرضى يتناولون أيضًا أدوية القلب والأوعية الدموية مثل جليكوسيدات القلب أو حاصرات بيتا. كما أن الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين (مثل "حبوب منع الحمل") قد تتفاعل مع اللورميتازيبام.
أخبر طبيبك أو الصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها أو تناولتها في الأسابيع القليلة الماضية. وهذا يشمل المستحضرات العشبية وتلك التي يمكنك شراؤها دون وصفة طبية.
لم تتم الموافقة على Lormetazepam لعلاج اضطرابات النوم لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. عادةً ما يستخدم الأطباء المادة الفعالة فقط لتهدئة الأطفال والمراهقين قبل العمليات الجراحية أو الفحوصات.
لورميتازيبام أثناء الحمل والرضاعة
تتوفر فقط عدد قليل من الدراسات حول اللورميتازيبام أثناء الحمل. تمت دراسة العوامل الأخرى من مجموعة البنزوديازيبين بشكل أفضل.
إذا كنت تتناولين اللورميتازيبام وتخططين للحمل أو من المحتمل أن تكوني حاملاً، اتصلي بطبيبك على الفور. سوف يناقش معك المزيد من العلاج باللورميتازيبام.
بالنسبة للورميتازيبام أثناء الرضاعة الطبيعية، هناك القليل من الخبرة لاستبعاد الآثار الجانبية المحتملة للطفل. ووفقا للخبراء، فإن تناوله مرة واحدة لا يتطلب استراحة من الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، من المرجح أن يصف لك طبيبك أدوية مدروسة بشكل أفضل.
تتوفر أقراص لورميتازيبام في الصيدليات في ألمانيا وسويسرا بوصفة طبية. في النمسا، الأجهزة اللوحية غير متوفرة (حاليًا).
ولكن في النمسا، يتوفر اللورميتازيبام في "شكل سائل" كمحلول للحقن ــ تماما كما هو الحال في ألمانيا، ولكن ليس في سويسرا. تقوم الصيدليات بتوزيع المستحضرات مباشرة إلى العيادة أو العيادة، والتي تتطلب أيضًا وصفة طبية من الطبيب.
في ألمانيا، ينطبق الاستثناء على المرضى المدمنين على الكحول أو المخدرات. في هذه الحالات، يجب دائمًا وصف عقار اللورميتازيبام بوصفة طبية مخدرة.
معلومات مهمة اخرى عن لورميتازيبام
إذا تناول المرضى اللورميتازيبام بانتظام على مدى عدة أسابيع، فإن الجسم يعتاد عليه وقد ينخفض التأثير المهدئ. يطور التسامح. ثم يحتاج المرضى إلى جرعات أعلى لتحقيق التأثير الكامل.
Lormetazepam يسبب الإدمان الجسدي والنفسي بعد الاستخدام لفترة طويلة. لذلك، تناول الدواء لأقصر فترة ممكنة، بجرعات منخفضة، وفقط بالتشاور مع طبيبك.
قد تحدث أعراض الانسحاب عند التحول من البنزوديازيبينات طويلة المفعول (مثل نترازيبام) إلى لورميتازيبام.
جرعة مفرطة
جرعة زائدة خفيفة عادة ما تجعل الناس بالدوار والتعب. يعاني الأفراد المصابون من مشاكل في التنسيق والتوازن، أو تباطؤ الكلام وتداخله، أو ضعف الرؤية، من بين أعراض أخرى.
وفي حالات الجرعة الزائدة الشديدة، يصعب على المرضى إيقاظهم وينخفض ضغط الدم. في الحالات الشديدة، يفقد المصابون الوعي ولا يتنفسون بشكل كافٍ.
يمكن للعنصر النشط فلومازينيل أيضًا تحييد تأثير اللورميتازيبام. يرتبط الفلومازينيل بالمكان الذي سوف يرسو فيه اللورميتازيبام أيضًا، مما يؤدي إلى إزاحته عن هدفه. ومع ذلك، فإن العلاج يحمل أيضًا مخاطر مثل النوبات، وبالتالي يستخدم فقط في الجرعات الزائدة الشديدة.
