أدوية القوباء المنطقية

المُقدّمة

القوباء المنطقية هو سبب ما يسمى الهربس داء المنطقة مرض جلدي الفيروسات. تحدث هذه بسبب فيروس Varicella Zoster Virus. يتسبب هذا الفيروس الجدري عند الإصابة لأول مرة.

بعد ذلك الفيروسات تبقى في الجسد. عادة ما يستريحون هناك ولا يسببون أي أعراض. ومع ذلك ، يمكن إعادة تنشيطها بعد عقود من الإصابة الأولية.

يمكن أن يحدث هذا بسبب نقص المناعة ، سرطانأو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو بدون سبب. إعادة تنشيط هذه الفيروسات يتجلى على أنه الحزام الناري. العلاج من تعاطي المخدرات الحزام الناري لديه ثلاثة أهداف مختلفة.

الحاد الم يجب أن يرتاح. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الهدف هو الحد من انتشار تغيرات الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الهدف هو منع المضاعفات ، مثل ما بعد زوستريك الألم العصبي. لتحقيق هذه الأهداف ، تتوفر العديد من الأدوية. يمكنك معرفة مدى عدوى القوباء المنطقية في مقالتنا ما مدى عدوى القوباء المنطقية؟

ما الأدوية المتاحة بوصفة طبية؟

الأدوية الموصوفة لعلاج الهربس النطاقي هي فيروستاتيك و السكرية وبعضها أقوى المسكنات. نظرًا لأن القوباء المنطقية تسببها الفيروسات ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. لا تهدف هذه الأدوية إلى تحسين الأعراض الموضعية على الجلد فحسب ، بل تهدف أيضًا إلى محاربة الفيروسات بشكل منهجي في الجسم.

الأدوية الموصوفة هي أسيكلوفير، Zostex (بريفودين) ، فامسيكلوفير وفالاسيكلوفير. وصفة طبية تؤخذ عن طريق الفم السكرية، مثل الكورتيزون، في بعض الأحيان أيضًا جزء من علاج الهربس النطاقي. قد يكون لها تأثيرات مضادة للالتهابات.

ومع ذلك ، يجب تقليل استخدامها إلى الحد الأدنى بسبب الآثار الجانبية لـ الكورتيزون. إذا ما بعد zosteric الألم العصبي يتطور ، فمن الممكن أن يتطلب علاجه وصفة طبية. في سياق هذا التعقيد ، قد يعاني المرضى من اعتلال الأعصاب الم لأسابيع بعد أن تلتئم الطفح الجلدي.

• الم ينقسم العلاج عادة إلى 4 مراحل. للألم المتقدم والأكثر شدة (المرحلتان 3 و 4) ، وصفة طبية المسكنات من مجموعة المواد الأفيونية تستخدم في بعض الأحيان. أمثلة على المواد الفعالة هنا مورفين أو البوبرينورفين.

يمكن أيضًا إعطاء المسكنات المساعدة بوصفة طبية في جميع مراحل علاج الألم. تُستخدم هذه الأدوية في الواقع لعلاج أمراض أخرى ولكن لها تأثير إضافي في تخفيف الآلام. على سبيل المثال ، أميتريبتيلين ، ثلاثي الحلقات المضادة للاكتئاب، كمسكن مساعد.

• المضادة للاكتئاب التأثير ليس مهمًا في حالة القوباء المنطقية. وفقًا لذلك ، يتم وصف الدواء بجرعة أقل بكثير مما لو كان في حالة الاكتئاب المزمن.. أميتريبتيلين يمنع ، من بين أمور أخرى ، صوديوم القنوات.

لأن هذه صوديوم يتم دمج القنوات بشكل متزايد في الدماغ أثناء تطور آلام الأعصاب ، يكون لتثبيط القنوات تأثير مسكن. أسيكلوفير هو ما يسمى النظير النوكليوزيد. تحاكي نظائر النيوكليوزيد أحد مكونات الحمض النووي.

إذا تم إدخال هذا النظير النوكليوزيد بدلاً من المكون "الحقيقي" للحمض النووي ، فإن بناء الحمض النووي ينقطع. أسيكلوفير خاص ببناء الحمض النووي الفيروسي ، وبالتالي فإن المكون النشط لا يدمر الخلايا البشرية بشكل طبيعي ، ولكن فقط بناء الحمض النووي الفيروسي. نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث آثار جانبية أقل.

كقاعدة عامة ، أسيكلوفير جيد التحمل. تتراوح الجرعة بين 200 - 800 مجم لكل قرص. الجرعة تعتمد على شدة القوباء المنطقية.

كقاعدة عامة ، يتم وصف 4-5 أقراص يوميًا. في حالات فردية قد تحدث آثار جانبية. وفقًا للشركة المصنعة ، يشكو 1-10 من كل 100 شخص معالج من الطفح الجلدي والحكة ، الصداع, غثيان أو دوار.

في الوقت الحاضر ، لا توجد تفاعلات معروفة مع الأدوية الأخرى والمكون النشط أسيكلوفير. نظرًا لعدم وجود دراسات كافية في فترة الحمليجب على المرء - كما هو الحال مع أي دواء يتم تناوله أثناء الحمل - أن يوازن بين نسبة الفائدة إلى الضرر مع طبيب النساء المعالج. خلال فترة الرضاعة الطبيعية ، يبدو أن المادة الفعالة غير ضارة نسبيًا.

يجب دائمًا مناقشة تناوله مع الطبيب. في المرضى الذين يعانون من محدودية الكلى الوظيفة ، يجب تعديل الجرعة. العنصر النشط Valaciclovir هو تطوير إضافي للمكون النشط أسيكلوفير.

وهو ما يسمى بالأدوية الأولية. هذا يعني أن المادة الفعالة تنشط فقط في الجسم. نظرًا لأن Valaciclovir يتم تنشيطه في الجسم فقط ، فإنه يتمتع بتوافر حيوي أفضل ، وهذا يعني أن العنصر النشط يتم توزيعه على نطاق واسع في الجسم ويمكن أن يكون له تأثير أقوى.

ومع ذلك ، بسبب زيادة التأثير ، قد تحدث الآثار الجانبية من الناحية النظرية بشكل متكرر. ولكن نظرًا لأنه يتم امتصاص العنصر النشط بشكل أفضل ، يجب أن تكون الآثار الجانبية أقل تكرارًا بشكل عام. أكثر من 1 من كل 10 مرضى يعانون غثيان و الصداع عند علاجه بفالاسيكلوفير.

ارتباك في بعض الأحيان ، قيء و ألم في البطن قد يحدث. فالاسيكلوفير مضاد استطباب عند الأطفال والحوامل والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية والأشخاص المصابين الكلى or رئة اختلال وظيفي. إذا تم تناول أدوية أخرى تضغط على الكلى أو كبد، قد يلزم تعديل الجرعة.

عادة ما يتم تناول الدواء لمدة 7 أيام. الجرعة تعتمد على شدة القوباء المنطقية. عادة ما يكون 1000 مجم 3 مرات في اليوم. الأدوية التجارية التي تحتوي على فالاسيكلوفير هي على سبيل المثال Valtrex® و Viropel® و Valdacir® و Valaciclomed®.