المرضى الذين يعانون من المثانة العصبية تتطلب الخلل على المدى الطويل مراقبة لتجنب المضاعفات (انظر الأمراض التبعية).
تدابير عامة
- If مثانة لا يمكن التفريغ بدرجة كافية ، يجب إجراء قسطرة متقطعة لمرة واحدة أو قسطرة سكن فوق العانة.
- فرط النشاط النافث (engl. detrusor overactivity؛ نتيجة للضرر الذي لحق الجهاز العصبي بسبب الأمراض أو الحوادث أو التشوهات الخلقية ؛ على سبيل المثال بسبب الأمراض التنكسية المركزية مثل مرض باكنسون, التصلب المتعدد (السيدة)؛ الخرف المتلازمات): مثانة التدريب ، أي يجب على المريض تعلم تأخير نحث على التبول المزيد والمزيد حتى أحجام وترددات التبول الطبيعي (حجم البول وتواتر التبول).
- خلل توتر العضلة العاصرة النافصة (DSD ؛ مثانة خلل وظيفي يتميز بضعف التفاعل بين الهياكل التشريحية المشاركة في إفراغ المثانة ؛ كلاسيكيا بسبب الحبل الشوكي إصابة أو أيضًا في المرضى الذين يعانون من ضمور متعدد الأجهزة ، التصلب المتعدد (MS): قسطرة يمكن التخلص منها بواسطة قثاطير معبأة معقمة للقسطرة الذاتية المتقطعة أو قسطرة الآخرين
- النافصة ناقصة الانقباض (على سبيل المثال ، بسبب اعتلال الأعصاب المتعدد (20-40٪) ، تدلي القرص (5-18٪) ، التصلب المتعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد ؛ حتى 20٪) ؛ علاجي المنشأ بعد الجراحة (خاصة بعد استئصال الرحم / استئصال الرحم واستئصال المستقيم / جزئيًا إزالة المستقيم (المستقيم) مغادرة جهاز العضلة العاصرة)): قسطرة يمكن التخلص منها
- العضلة العاصرة ناقصة النشاط (فقدان الانقباض الانعكاسي للعضلة العاصرة عند زيادة ضغط البطن ؛ على سبيل المثال ، بسبب الآفات المحيطية): تدريب قاع الحوض
- التبول الليلي (التبول الليلي): انظر أدناه التبول الليلي / المزيد علاج/ التدابير العامة.
الإجراءات العلاجية الجراحية وغير الجراحية التقليدية
- التحفيز المزمن للجذر العجزي S3 - من أجل النافص ناقص الانقباض ملاحظة: لضمان فعالية هذا الإجراء ، يلزم استجابة إيجابية في مرحلة الاختبار من عدة أيام إلى عدة أسابيع.
- داخل المثانة سم البوتولينيوم الحقن (مرادف: الحقن داخل المثانة من البوتوكس) - لفرط النشاط النافص وخلل العضلة العاصرة النافصة ملاحظة: ينتج عن حقن توكسين البوتولينوم أ (حقن بونت- أ) في النافصة إزالة المواد الكيميائية من المثانة ، أي ، إزالة من الاتصال بين العصب والمثانة البولية. لذلك ، من الضروري للمرضى أن يكونوا قادرين على إجراء قسطرة ذاتية نظيفة ، لأن إفراغ المثانة الطوعي غير كافٍ أو حتى مستحيل.
- داخل المثانة العلاج الكهربائي - النافصة ناقصة الانقباض.
- تحفيز العصب الظنبوبي عن طريق الجلد / عبر الجلد - لخلل التنسج العضلي الناقص.
فحوصات منتظمة
- فحوصات طبية منتظمة
طرق العلاج التكميلية
- تدريب الارتجاع البيولوجي - قياس للعضلة العاصرة ناقصة النشاط.
