قضاء

المُقدّمة

الاستبعاد هو عملية حركية دوائية تصف الإزالة النهائية للمكونات الصيدلانية الفعالة من الجسم. وهو يتألف من التحول الأحيائي (التمثيل الغذائي) والإفراز (الإطراح). أهم أعضاء الإخراج هي الكلى و كبد. ومع ذلك، المخدرات يمكن أيضا أن تفرز من خلال الجهاز التنفسي, شعر, لعاب, حليبوالدموع والعرق. ومع ذلك ، فإن هذه الطرق أقل أهمية. على سبيل المثال ، يتم التخلص من مواد التخدير والمواد المتطايرة الأخرى مثل الكحول من خلال هواء الزفير.

إفراز كلوي (كلوي).

تقوم الكلى بتصفية دم والمواد منخفضة الوزن الجزيئي الواردة فيه ، مثل العوامل الصيدلانية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إفرازها بشكل نشط في البول الأساسي ، أي مع إنفاق الطاقة. الجزيئات الكبيرة مثل البيولوجية (على سبيل المثال الأجسام المضادة, البروتينات) لا تدخل المرشح ، وهو أحد أسباب عمر النصف الطويل. يتم امتصاص 99٪ من المرشح مرة أخرى في دم، لذلك يتم إخراج جزء صغير فقط عن طريق البول عبر الحالب قناة بالإنسان, مثانة و الإحليل. وبالتالي ، هناك ثلاث عمليات حاسمة بالنسبة لـ الكلى: الترشيح الكبيبي ، والإفراز الأنبوبي ، وإعادة الامتصاص الأنبوبي.

إفراز الكبد الصفراوي (الكبد ، الصفراء).

المواد الفعالة يمكن أن تصل إلى كبد مع كل من الأوردة والشرايين دم. هناك ، يختلط في منطقة الفصيص الكبدي. الدم الوريدي يأتي من الجهاز الهضمي، والتي تم امتصاص المكونات الصيدلانية الفعالة منها. الدم الوريدي الشرياني المختلط على اتصال مع كبد الخلايا ، خلايا الكبد ، في ما يسمى بأشباه الجيوب الكبدية. هنا ، يحدث تبادل حيوي وسلبي للمواد. تمتص خلايا الكبد المواد الفعالة ، وتستقلبها وتطلقها في النكد نفيق. ال النكد يتدفق عبر القنوات الصفراوية إلى المرارة ويتم إطلاقه أخيرًا في الأمعاء الدقيقة. يمكن إعادة امتصاص المكونات النشطة من الأمعاء. يشار إلى هذا باسم الدورة الدموية المعوية الكبدية. بدلاً من ذلك ، يمكن إخراجها في البراز.

الصلة بالعلاج الدوائي

الإفراز هو عملية حركية دوائية أساسية. إذا لم يكن موجودًا ، فستبقى المكونات النشطة في الجسم إلى أجل غير مسمى ، وتؤدي إلى تأثيرها و الآثار الضارة بشكل دائم بعد أ جرعة. تعكس المعلمات الحركية المهمة مثل نصف العمر والتصفية الإقصاء. كما أنها تساعد في تحديد الفاصل الزمني للجرعات ، أي الفترات المطلوبة بين إدارة الجرعات. تم العثور على الهياكل الجزيئية المناسبة كأهداف دوائية للعلاج الدوائي في أعضاء الإخراج. على سبيل المثال ، الناقل SGLT2 مسؤول عن إعادة امتصاص جلوكوز. إذا تم حظره ، فإن المزيد جلوكوز تفرز. وبالتالي ، فإن مثبطات SGLT2 تدار من أجل علاج مرض السكري. مثال مشابه هو مثبطات URAT1 ، التي تمنع إعادة امتصاص حمض البوليك وتستخدم لعلاج نقرس. : عندما تتعطل وظيفة أعضاء الإزالة ، تزداد مخاطر الآثار الضارة والسامة. في حالة التراكم ، يوجد عدم توازن بين تناول الطعام وإفرازه. البلازما من التركيز يزيد من المادة الفعالة. لذلك ، أ جرعة قد يكون التخفيض ضروريًا. على سبيل المثال ، يتلقى المرضى نصف قرص فقط بدلاً من قرص كامل. يمكن العثور على التعليمات المحددة في المعلومات الفنية. المخدرات التفاعلات ناتج عن تثبيط أو تحريض أنظمة النقل المشاركة في الإزالة.