المُقدّمة
تنظير القولون هي أداة تشخيصية مهمة في الوقاية من القولون سرطان. فيما يلي التكاليف الخاصة بالمرضى القانونيين والخاصين الصحية مناقشة التأمين. يمكنك العثور على معلومات حول إجراء تنظير القولون هنا: إجراء تنظير القولون
تكاليف صناديق التأمين الصحي القانوني
تنظير القولون يدفعها القانون الصحية شركات التأمين من سن 55 كجزء من سرطان تحري. إذا كان تنظير القولون سلبي - أي أن الطبيب الذي يقوم بإجراء الفحص لا يلاحظ أي تغييرات أو عمليات مرضية - يمكن إجراء تنظير القولون مرة أخرى بعد 10 سنوات. في ظل الظروف العادية ، يتم دفع تكاليف تنظير القولون في العيادة الخارجية من قبل القانون الصحية شركات التأمين.
هذا يعني أن المريض يأتي فقط إلى عيادة تنظير القولون. يتم التحضير لتنظير القولون ، مثل شرب الملين ، من قبل المريض نفسه في المنزل. لا يتم دفع تكاليف تنظير القولون للمرضى الداخليين من قبل شركات التأمين الصحي القانوني إذا لم تكن هناك مؤشرات خاصة.
المؤشرات المحتملة لتنظير القولون الداخلي هي ، على سبيل المثال ، إذا كان المريض غير قادر على شرب الملين بمفرده أو إذا كان يجب أن يتم التحضير تحت الملاحظة بسبب أمراض سابقة أخرى. من حيث المبدأ ، يمكن للطبيب العام أن يشير إلى تنظير القولون الداخلي. بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا ، لا يتم الدفع مقابل تنظير القولون في جميع الظروف.
في هذه الحالة ، يجب إعطاء إشارة إجراء تنظير القولون من قبل طبيب الأسرة ؛ إذا لم يحدث ذلك ، يجب أن يدفع المريض تكاليف العلاج بنفسه. إذا كانت هناك حالات معروفة من القولون والمستقيم سرطان في الأسرة ، يعد هذا مؤشرًا واضحًا لإجراء تنظير القولون ، ثم يتم تغطية تكاليفه من قبل شركات التأمين الصحي. إذا ظهرت على المريض أعراض يمكن أن تشير إلى أمراض في الأمعاء ، مثل أمراض الأمعاء المزمنة (على سبيل المثال مرض كرون or التهاب القولون التقرحي) أو القولون السرطان ، فهذا أيضًا مؤشر على إجراء تنظير القولون.
يجب على المرضى الإبلاغ عن أعراضهم لطبيب الأسرة ، والذي يمكنه بعد ذلك الإحالة إلى أخصائي في أمراض الجهاز الهضمي. إذا كان هناك مرض في الأمعاء ، فيجب إجراء تنظير القولون كل عام إلى عامين. في هذه الحالة ، يتم تغطية التكاليف من قبل شركات التأمين الصحي ، كما في هذه الحالة أيضًا ، يتم إجراء تنظير القولون لسبب وجيه - وبالتحديد مراقبة تقدم المرض وللتدخلات الممكنة ، مثل إزالة الاورام الحميدة.
تكاليف شركات التأمين الصحي الخاصة
بالنسبة للأشخاص المؤمن عليهم بشكل خاص ، ينطبق الأمر نفسه على الأشخاص الذين لديهم تأمين صحي قانوني ، إذا اعتبر الطبيب أن تنظير القولون مهم ، فسيتم تغطية التكاليف من قبل التامين الصحي الخاص. لا يوجد معيار موحد لتنظير القولون لفحص السرطان من سن 55 وما بعده التامين الصحي الخاص شركات. لا تلتزم شركات التأمين الصحي الخاصة بكتالوج الخدمات المنصوص عليه قانونًا للتأمين الصحي القانوني.
لذلك يجب تحديد ما إذا كان تنظير القولون مغطى أم لا من خلال الاتصال بـ التامين الصحي الخاص الشركة قبل الفحص. ومع ذلك ، في سياق التعريفات الأساسية لشركات التأمين الصحي الخاصة ، ينظم القانون أن الخدمات القياسية يجب أن تتوافق مع تلك الخاصة بشركات التأمين الصحي القانوني ، مما يعني أن شركات التأمين الصحي الخاصة يجب أن تقدم بشكل أساسي جميع الخدمات التي تقدمها شركات التأمين الصحي القانوني. هذا يعني أنه يجب تقديم فحص سرطان القولون والمستقيم من سن 55.
ومع ذلك ، حيث قد تكون هناك انحرافات في الخدمات الدقيقة التي تقدمها شركات التأمين الصحي الخاصة ، مثل الوقت الذي يتم تقديم الفحص من خلاله ، لا يزال من المستحسن الاستفسار مسبقًا من شركة التأمين الصحي المعنية عن مدى التكاليف سيتم تغطية تنظير القولون في الوقت المناسب. إذا قمت كمريض بإجراء تنظير القولون في عيادة متخصصة ، فمن المحتمل أن يُطلب منك توقيع عقد علاج خاص. في هذه الحالة ، قد تفرض العيادة العلاجية رسومًا على علاجات أخرى وأكثر تكلفة. لا تغطيها شركات التأمين هذه وفي هذه الحالة يجب أن يدفعها المرضى أنفسهم.
