كيف يعمل النتروفورانتوين
المضاد الحيوي نتروفورانتوين هو ما يسمى دواء أولي. يتم تحويله إلى شكله النشط فقط في موقع العمل (في المسالك البولية). يحدث التحويل من خلال الإنزيمات البكتيرية بعد امتصاص العنصر النشط من الأمعاء إلى الدم ويمر عبر الكلى إلى البول.
نظرًا لأن الشكل النشط من النيتروفورانتوين يحتوي على العديد من نقاط الهجوم المختلفة في الخلية البكتيرية، فإن احتمالية تطوير البكتيريا لمقاومة للمضادات الحيوية منخفض جدًا.
إن معدل المقاومة المنخفض هو السبب وراء توصيته كعامل الخط الأول لعلاج التهابات المسالك البولية الحادة غير المعقدة.
الامتصاص والتحلل والإفراز
يصل النيتروفورانتوين الذي يتم امتصاصه عن طريق الأمعاء إلى تركيزات منخفضة جدًا في الدم. يتم الوصول إلى أعلى مستويات البول بعد حوالي أربع إلى خمس ساعات من تناوله.
يتم تقسيم ما يقرب من نصف العنصر النشط المبتلع إلى مستقلبات غير فعالة. تفرز هذه أيضًا في البول وقد تسبب تلونًا بنيًا غير ضار للبول.
متى يتم استخدام النيتروفورانتوين؟
في بعض الحالات، مثل تضيق المسالك البولية الخلقي أو المكتسب أو التهابات المسالك البولية المزمنة المتكررة، يمكن أيضًا أخذ العلاج الوقائي بالنيتروفورانتوين بعين الاعتبار.
في حالة العدوى الحادة، تكون مدة استخدام النتروفورانتوين عادة من خمسة إلى سبعة أيام. للوقاية، يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر كحد أقصى – ولكن بجرعة أقل.
كيف يتم استخدام النتروفورانتوين
في حالة العدوى الحادة، يجب تناول المضاد الحيوي طوال المدة التي وصفها الطبيب – حتى لو تحسنت الأعراض مسبقًا.
للاستخدام الوقائي، يتم اختيار جرعات أقل، عادة قرص واحد في المساء بعد التبول الأخير.
ما هي الآثار الجانبية للنيتروفورانتوين؟
وتشمل الآثار الجانبية الأخرى لدى واحد من كل عشرة إلى مائة مريض الصداع، وفقدان الشهية، والغثيان، والقيء، والالتهاب الرئوي، والسعال، وألم في الصدر.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول النتروفورانتوين؟
موانع الاستعمال
لا ينبغي تناول النيتروفورانتوين في حالة:
- ضعف وظائف الكلى
- انخفاض أو غياب إفراز البول
- أمراض الكبد مع ارتفاع إنزيمات الكبد بشكل غير طبيعي
- نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات
- الاضطرابات العصبية (مثل اعتلال الأعصاب)
طرق تواصل متعددة
بشكل عام، هناك تفاعلات قليلة نسبيًا بين النيتروفورانتوين والأدوية الأخرى، حيث يتم تنشيط الدواء ويعمل فقط في البول. ومع ذلك، قد تتداخل بعض العوامل مع امتصاص المضاد الحيوي من الأمعاء، مثل عوامل حرقة المعدة (مثل أملاح المغنيسيوم أو الألومنيوم) وعوامل الغثيان (مثل ميتوكلوبراميد).
تمنع الأدوية والأطعمة التي تعمل على قلوية البول (مثل العديد من الخضروات أو الحمضيات أو الحليب) إفراز النيتروفورانتوين. وعلى النقيض من ذلك، فإن المواد التي تحمض البول (مثل اللحوم) تعزز الإفراز.
شرط العمر أو السن
يجب أن يتلقى الرضع المادة الفعالة بجرعة مخفضة بشكل مناسب بعد الشهر الثالث من العمر على أقرب تقدير. من الضروري أيضًا تقليل الجرعة عند الأطفال والمراهقين.
الحمل والرضاعة
كإجراء وقائي، لا ينبغي استخدام النيتروفورانتوين في النساء الحوامل والأمهات المرضعات، حيث أن هناك بدائل مدروسة بشكل أفضل وأكثر تحملاً. ومع ذلك، فإن الاستخدام خلال الشهرين الأولين من الحمل ممكن بشكل عام.
كيفية الحصول على الأدوية التي تحتوي على النتروفورانتوين
تتوفر الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة نيتروفورانتوين في ألمانيا والنمسا وسويسرا في الصيدليات بوصفة طبية.
