تنظير القولون

مرادف

تنظير القولون إن تنظير القولون هو إجراء تشخيصي يتم فيه من الداخل القولون يمكن فحصها باستخدام منظار داخلي مرن. يتم إجراء تنظير القولون للحصول على نظرة ثاقبة في مستقيم و القولون. مؤشرات تنظير القولون هي في البداية جميع شكاوى منطقة الأمعاء التي تستمر لفترة أطول من الزمن.

وتشمل هذه طويلة الأمد الم في منطقة الأمعاء ، دم في البراز ، انخفاض في الهيموجلوبين في تعداد الدم (يمكن أن تكون هذه القيمة مؤشرًا على حدوث نزيف ، والذي يجب استبعاده في الأمعاء). دم في البراز إما أن يكون مرئيًا على الفور ، أو يمكن ملاحظته على شكل براز أسود ولزج (البراز القطراني) أو غير مرئي للعين المجردة على الإطلاق (انظر: نزيف معوي). لذلك ، غالبًا ما يتم إجراء ما يسمى باختبار الدم لتحديد ما إذا كان هناك دم في البراز.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تنظير القولون أيضًا في حالات الإسهال المزمن. مؤشر آخر هو البحث عن الأورام بسبب الأعراض المشبوهة. وتشمل هذه الثلاثية النموذجية المتمثلة في فقدان الوزن غير الواضح (> 10٪ من وزن الجسم في غضون 6 أشهر) والتعرق الليلي الشديد و حمى (> 38 درجة مئوية) ، والمعروف أيضًا باسم أعراض ب.

علاوة على ذلك ، يمكن إجراء تنظير القولون إذا أ مرض التهاب الأمعاء المزمن مثل مرض كرون or التهاب القولون التقرحي مشتبه به. يمكن أن يشعر هؤلاء أنفسهم ، على سبيل المثال ، من خلال ألم في البطن وكثرة الإسهال ، وبعضها دموي ، وغالبًا ما يحدث لأول مرة في سن مبكرة. في حالة ظهور أعراض مثل التغييرات في حركة الأمعاء بمعنى مفاجئ الإمساك (الإمساك) أو الإسهال المتكرر (الإسهال) أو تغيير كليهما ، يجب أيضًا التفكير في تنظير القولون للتشخيص.

تنظير القولون كفحص وقائي

يعد الفحص الوقائي أيضًا مجالًا كبيرًا لتطبيق تنظير القولون. من المستحسن أن يخضع كل مريض فوق سن 55 عامًا لتنظير القولون بانتظام كإجراء وقائي من أجل الكشف القولون سرطان أو سلائفها في مرحلة مبكرة. مثل التصوير الشعاعي للثدي or فحص سرطان الجلد، يتم دفع تكاليف تنظير القولون من قبل القانون الصحية شركات التأمين.

اتفق الخبراء منذ عدة سنوات على أن خطر تطوير تكوينات جديدة ، والتي يمكن أن تتطور إلى هياكل خبيثة أثناء المرض ، يزداد بشكل كبير من سن الخمسين. ومع ذلك ، لم يتم أخذ هذا في الاعتبار الصحية النظام حتى الآن وأول تنظير وقائي للقولون ، والذي يتم تغطية تكاليفه من قبل شركات التأمين الصحي مرتين على الأكثر في غضون 10 سنوات ، لا يزال مخططًا له من سن 55. يجب إجراء فحوصات المتابعة كل 10 سنوات إذا كانت النتائج غير واضحة .

If الاورام الحميدة القولون تمت رؤيتها وإزالتها أثناء الفحص ، يجب إجراء تنظير قولون آخر بعد 5 سنوات فقط. للأشخاص الذين يعانون من أفراد الأسرة الذين يعانون أو يعانون من سرطان من القولون (سرطان القولون والمستقيم) ، يتم تمويل تنظير القولون الوقائي من قبل الصحية شركات التأمين في السنوات السابقة. في حالة وجود شكل عائلي معين من سرطان القولون والمستقيم ، داء البوليبات الغدي العائلي (FAP) ، يجب إجراء تنظير القولون الأول في وقت مبكر من سن 20 ، حيث أن خطر الإصابة بالمرض مرتفع للغاية في هذه الحالة.

بعد ذلك ، يجب إجراء تنظير القولون كل عام. سرطان القولون هو ثاني أكثر أسباب السرطان المميتة شيوعًا بين الرجال والنساء ، وهو أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في ألمانيا بعد أمراض القلب والأوعية الدموية. إن اكتشاف الأورام في أقرب وقت ممكن يحسن بشكل واضح فرص المريض في الشفاء والبقاء على قيد الحياة.

لا أحد مجبر على الخضوع للفحص ويمكن للجميع أن يقرروا مع أو ضد الفحص بعد تقييم الحجج. قبل أن تقرر إجراء الفحص ، فإن الاستشارة إلزامية في ألمانيا. في هذه الاستشارة ، يتم إعطاء المرشح المحتمل معلومات حول تواتر المرض الذي يتم فحصه ، ومخاطر الفحص وما يحدث إذا تم العثور على الورم بالفعل.

أيضًا ، يجب على الشخص الذي يتم فحصه أن يضع في اعتباره دائمًا أن النتيجة "مريضة" لا تمثل دائمًا التشخيص النهائي. بالنسبة للعديد من المرضى ، تبين أن نتائج الفحص الأولي الواضحة غير ضارة في مسار الفحوصات والتوضيحات اللاحقة. هذا أمر مثير للإعجاب للغاية في حالة غير طبيعية سرطان الثدي.

مع هذا النوع من ملفات سرطان الثدي، فقط أقل من 20٪ من مرضى هذا النوع من السرطان يصابون بسرطان الثدي الحقيقي خلال الفحوصات الإضافية. ومع ذلك ، فإن فعالية الفحص المعوي سرطان مرتفع جدًا ، حيث يتطور سرطان الأمعاء غالبًا من الموجود بالفعل الاورام الحميدة، أورام حميدة في الأمعاء الغشاء المخاطي، والتي هي موجودة ويمكن اكتشافها من سنوات إلى عقود قبل أن تتحول إلى ورم. نسبة عالية من هؤلاء الاورام الحميدة تتحول إلى ورم في مرحلة ما ، بحيث يمكن تقليل خطر الإصابة بسرطان الأمعاء بشكل كبير عن طريق إزالتها.

يتطلب تنظير القولون عدة استعدادات قبل عدة أيام. حيث يجب أن تكون الأمعاء فارغة للفحص ، بحيث يمكنك رؤية أي شيء في الأمعاء باستثناء بقايا الطعام المهضوم بدلاً من جدار الأمعاء. لهذا الغرض ، يتم وصف ملين في اليوم السابق لتنظير القولون (حوالي الساعة 2 ظهرًا في اليوم السابق).

يعطى هذا للمريض على شكل سائل للشرب أو كمسحوق يجب شربه مع الكثير من السوائل. حيث أن العصير ليس من السهل شربه لكثير من الناس لما له من مزعج ذوقيمكن تخفيف بعض الأصناف ببعض عصير الفاكهة. ومع ذلك ، يجب طلب ذلك مسبقًا.

أفاد العديد من المرضى أيضًا أن شرب السائل أسهل عند تبريده. الكمية حوالي 2 لتر ، يجب شربها خلال نافذة زمنية مدتها 90 دقيقة. يجب شرب لتر آخر من السائل في الصباح قبل الفحص.

بعد ذلك ، يجب إفراز جميع محتويات الأمعاء حتى يكون هناك سائل صافٍ فقط في الأمعاء ويتم إخراج السائل الصافي أو البني قليلاً فقط. تعتمد فعالية الفحص بشكل حاسم على تفريغ وتنظيف الأمعاء بشكل كامل. إذا لم يتم إفراغ الأمعاء بشكل كافٍ أثناء الفحص ، فقد يكون التنظيف اللاحق ضروريًا في الممارسة ، مما قد يؤخر مدة الفحص لعدة ساعات.

بالإضافة إلى الملين ، هناك بعض النصائح الإضافية لإفراغ الأمعاء بشكل فعال. ما يقرب من 5 أيام قبل الفحص ، يجب على المرء الامتناع عن تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب والفواكه التي تحتوي على بذور ، لأن الحبوب المنتفخة قد تسد الأمعاء. خلال الأيام المتبقية ، يجب عليك التراجع عن الأطعمة سهلة الهضم مثل العصيدة أو الزبادي.

في موعد أقصاه غداء اليوم السابق فصاعدًا ، يجب تجنب الطعام تمامًا. إذا كنت تعاني من تباطؤ في الأمعاء ، فعليك تجنب الأطعمة الصلبة من قبل. يُسمح بالمشروبات مثل شاي الفاكهة والماء والمرق الصافي أثناء إجازة الطعام.

ومع ذلك ، يمكن أن يترك الشاي الأسود والأخضر والكولا والقهوة بقعًا على جدار الأمعاء ويجب أيضًا تجنبها. غالبًا ما تمنع هذه المشروبات المريض من الشعور بالجوع الشديد بسبب امتلاء الأمعاء. إذا استمر الجوع ، قم بالمضغ اللثة يمكن أن يساعد أيضًا ، ولكن يجب مضغها لمدة ساعتين كحد أقصى قبل الفحص.

إذا كنت تتناول الأدوية بانتظام ، يجب عليك أيضًا مناقشة المدخول مع طبيبك. يجب على مرضى السكر تعديل الانسولين الجرعة وفقًا لذلك خلال فترة سحب الطعام. يجب على المرضى الذين يتناولون مميعات الدم أيضًا مناقشة الإجراء في الأيام التي تسبق الفحص ، لأن أخذها يزيد من خطر النزيف أثناء الفحص.

أخذ المرضى حبوب منع الحمل يوصى باستخدام إضافية منع الحمل في الفترة التي تلي الفحص ، حيث أن النشاط المعوي المتغير يمكن أن يغير امتصاص المواد الفعالة ولم يعد من الممكن ضمان تأثير حبوب منع الحمل. يمكن إجراء الفحص نفسه في العيادة الخارجية للمرضى الأصحاء. هذا يعني أن المريض يأتي للفحص في الصباح ويمكن بعد ذلك الخروج من المنزل بعد يوم مراقبة مرحلة. مباشرة بعد الفحص يمكن أن يؤكل كل شيء مرة أخرى ، قد يحتاج الجهاز الهضمي فقط إلى بضعة أيام للتعافي حتى يعود إلى طبيعته.