المنتجات
توكسين البوتولينوم متاح تجارياً كحقن. تمت الموافقة عليه في العديد من البلدان منذ عام 1994 المخدرات تحتوي على مستحضر مجفف معاد تكوينه بمحلول ملحي فسيولوجي معقم (كلوريد الصوديوم 0.9٪).
الهيكل والخصائص
توكسين البوتولينوم من النوع أ هو سم البكتيريا اللاهوائية وإيجابية الجرام. تتوفر منتجات مختلفة تجاريًا ، والتي تختلف ، من بين أشياء أخرى ، في إنتاج ومحتوى البروتين وحجم مجمع البروتين. لتحديد المكونات النشطة المختلفة ، تم إدخال الأسماء التالية:
- أونابوتولينوماتوكسين (مثل البوتوكس).
- Abobotulinumtoxin (مثل Azzalure).
- Incobotulinumtoxin (على سبيل المثال ، Bocouture) - بدون معقد البروتينات.
السم العصبي النشط عبارة عن بروتين بوزن جزيئي يبلغ حوالي 150 كيلو دالتون ، والذي قد يكون موجودًا معقدًا مع مادة سامة أخرى. البروتينات (على سبيل المثال ، هيماجلوتينين). في بعض المنتجات ، المجمع البروتينات قد أزيلت. يتكون السم العصبي من سلسلة ثقيلة وخفيفة مرتبطة بجسر ثاني كبريتيد.
الآثار
يثبط توكسين البوتولينوم (ATC M03AX01) الإفراج قبل المشبكي عن ناقل عصبي أستيل من محطات العصب الكوليني ، مما يمنع انتقال التحفيز العصبي العضلي في لوحة النهاية الحركية. يسبب "إزالة المواد الكيميائية" وبالتالي يثبط العضلات انكماش. في العضلات الهيكلية ، ينتج عن ذلك شلل رخو. يتأخر التأثير في غضون أيام قليلة وعادة ما يستمر من ثلاثة إلى ستة أشهر.
ألية الفعل
يشق توكسين البوتولينوم البروتين SNAP-25 (بروتين مرتبط بسينابتوزوم 25 كيلو دالتون) ، مما يمنع ارتباط وإطلاق أستيل من الحويصلات في أطراف العصب قبل المشبكي. يلعب SNAP-25 دورًا مركزيًا في إفراز الخلايا.
مؤشرات
للعلاج المؤقت من تجاعيد الوجه مثل التجاعيد الرأسية بين الحاجبين (التجاعيد القطبية ، "خطوط التجهم") و "خطوط متجعدة حول العينين"(كانتال التجاعيد). بالإضافة إلى ذلك ، هناك مؤشرات طبية مختلفة. تشير هذه المقالة إلى علاج التجاعيد.
الجرعة
حسب المعلومات المهنية. يتم حقن الدواء في العضل في نقاط مختلفة بإبرة دقيقة.
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية
- عدوى أو التهاب في مواقع الحقن المقصودة
- الاضطرابات المعممة في نشاط العضلات ، مثل الوهن العضلي الوبيلأو متلازمة إيتون لامبرت أو التصلب الجانبي الضموري.
- الحمل والرضاعة
يمكن العثور على الاحتياطات الكاملة في ملصق الدواء.
طرق تواصل متعددة
المخدرات التفاعلات ممكن مع الأمينوغليكوزيد, المخدرات التي تؤثر على التوصيل العصبي العضلي ، مضادات مفعول الكولينو مضادات التخثر.
الآثار السلبية
الأكثر شيوعا ممكن الآثار الضارة تشمل التفاعلات الموضعية في موقع الحقن مثل الاحمرار والتهيج والطفح الجلدي والحكة و الم، طالما صداع الراس. تشمل التفاعلات الضائرة الشائعة الأخرى ما يلي:
- انزعاج العين
- تدلي الجفون العلوية
- تورم الجفون
- دموع العين
- عيون جافة
- ارتعاش العضلات حول العينين
- شلل في الوجه "وجه متجمد".
نادرًا ما تكون الآثار الجانبية الشديدة إلى المهددة للحياة ممكنة (الحساسية المفرطة، انتشار السمية المحلية).
