تعريف
إجهاد سلس البول هو أحد أكثر أشكال سلس البول شيوعًا. يحدث بشكل غير واعي ولا إرادي أثناء الإجهاد الخفيف إلى الثقيل. من خلال إجهاد وتوتر العضلات في الجسم ، فإن العضلة العاصرة للعضلة الإحليل يصبح نافذًا للحظة قصيرة ويخرج البول. تتأثر النساء بهذه المشكلة أكثر بكثير من الرجال.
الأسباب
سبب التوتر سلس البول في كل من النساء والرجال ضعف في الأسفل مثانة عضلات. بمجرد أن يكون هناك ضغط متزايد على مثانة، فإن العضلة العاصرة تفسح المجال ولم يعد بإمكانها أن تغلق تمامًا الوصول إلى الإحليل. نتيجة لذلك ، يتدفق البول من مثانة.
يمكن أن يحدث الضغط المتزايد على المثانة ، على سبيل المثال ، عندما تمتلئ المثانة بقوة أو عندما يتغير الضغط في البطن. يمكن أن تكون العوامل المحفزة لمثل هذه التغييرات في الضغط هي رفع الأشياء الثقيلة والسعال والضحك والحركات مثل النهوض أو المشي. في الحالات الشديدة ، يمكن للعضلة أيضًا أن ترتخي دون أي سبب واضح عندما تشتت الأفكار أو الاستلقاء.
أسباب متقدمة من هذا القبيل ضعف المثانة كثيرة. ضغط عصبي سلس البول أقل شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. ال قاع الحوض تظل العضلات سليمة إلى حد كبير وسليمة عند الرجال طوال حياتهم.
فقط العمليات في منطقة الحوض يمكن أن تؤدي إلى إصابات غير مقصودة للعضلات. البروستات الجراحة ، على سبيل المثال سرطان، هو سبب شائع لسلس البول الإجهادي لدى الرجال. عضلات قاع الحوض تتعرض للضغط أكثر بكثير عند النساء أكثر من الرجال.
عامل مهم لسلس الإجهاد عند النساء فترة الحمل. فترة الحمل يوسع نفسه الرحم في الحوض ويمارس ضغطًا على الأعضاء المحيطة - وخاصة المثانة و قاع الحوض عضلات. تؤدي الولادة المهبلية اللاحقة إلى اتساع العضلات ، والتي يمكن أن تتجدد إلى حد كبير ، ولكن في بعض الحالات تترك ضررًا دائمًا.
بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب العديد من الولادات جراحة طارئة لتوسيع عضلات قاع الحوض وقطعها لتسهيل الولادة. في سن متقدمة ، قد تعاني النساء من هبوط محتمل لأعضاء الحوض والبطن (انظر: هبوط قاع الحوض) بالإضافة إلى التدخلات الخاصة بأمراض النساء. من الناحية التشريحية ، تتأثر النساء أيضًا بشكل عام بضعف المثانة العنق عضلات الشيخوخة.
وتتأثر بشكل خاص النساء اللائي يقمن بعمل بدني إضافي شاق زيادة الوزن وليست عضلية أو رياضية. فترة الحمل ربما يكون السبب الأكثر شيوعًا لسلس الإجهاد. يؤدي نمو الطفل نفسه إلى زيادة الضغط على المثانة ، وحتى في هذه المرحلة ، يمكن أن يحدث سلس البول المرتبط بالتوتر.
ومع ذلك ، فإن عملية الولادة على وجه الخصوص يمكن أن تسبب تلفًا لعضلات قاع الحوض. تتمدد العضلات بشكل كبير أثناء الولادة المهبلية. في بعض الحالات يتمزق أو يتم إجراء شق من قبل طبيب التوليد. عادة ما تتعافى عضلات قاع الحوض من الولادة ، ولكن في حالات نادرة قد يحدث تلف دائم. من خلال التدريب الموجه بعد الولادة ، يمكن تعزيز وتسريع الشفاء السريع.
