أعراض
العرض الوحيد سلس البول هو التبول غير المنضبط واللاوعي في الحياة اليومية. يشعر المصابون بالبول على الفور عند خروج كميات كبيرة ، وفقط عند إجراء الزيارة التالية إلى المرحاض بكميات أقل. الظروف المصاحبة سلس البول نتيجة ثلاث درجات مختلفة من المرض. يحدث تسرب البول أحيانًا بسبب السعال ، ولكن أحيانًا حتى عند الاستلقاء.
تشخيص
توفر سوابق المريض المفصلة المعلومات الحاسمة لتشخيص سلس البول. غالبًا ما يلاحظ المرضى كميات صغيرة من تسرب البول بعد وقت قصير من ممارسة النشاط البدني. في هذه الحالة ، فإن القائمة التفصيلية لتكرار وكمية التبول خلال الأيام القليلة الماضية مثيرة للاهتمام للتشخيص.
If سلس البول مصحوبًا بزيادة كبيرة في إنتاج البول ، يمكن العثور على السبب في مكان آخر. يمكن للطبيب بعد ذلك إجراء فحص جسدى من منطقة الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ملف الموجات فوق الصوتية فحص المسالك البولية السفلية وكذلك فحص المستقيم الرقمي.
يمكن أن يوفر ما يسمى "باختبار الوسادة" معلومات حول مدى سلس البول. في هذا الاختبار ، يتم ارتداء وسادة تم وزنها مسبقًا ثم يتم تنفيذ عدة تسلسلات للحركة. وتشمل هذه تشغيلوصعود السلالم والسعال والقفز وغيرها من الحركات.
ثم يتم قياس كمية البول التي يتم إفرازها بشكل لا إرادي في أي سلالة. درجة التوتر سلس البول يعتمد على شدة الحمل الذي يؤدي إلى التبول اللاإرادي. يمثل الدرجة 1 الأحمال الثقيلة.
وتشمل هذه رفع الأشياء الثقيلة ولكن أيضًا السعال أو العطس أو الضحك. خلال الأنشطة الثلاثة الأخيرة بشكل خاص ، يمارس الجسم ضغطًا على البطن ، وهو عبء على مثانة. هذا يسبب مثانة للضغط على البول والمثانة العنق لا تستطيع العضلة تحمل هذا الضغط.
يمثل الدرجة الثانية تطورًا إضافيًا لسلس الإجهاد. حتى الزيادات الطفيفة في الضغط في تجويف البطن تؤثر على مثانة بطريقة تجعل قاع الحوض لا تستطيع العضلات كبح البول. تشمل هذه المرحلة جميع حركات وجهود الجسم الأسرع.
على سبيل المثال ، الوقوف والجلوس والمشي والقفز. يمثل الدرجة 3 المرحلة الأخيرة من سلس البول الإجهادي ، حيث لا يتطلب الأمر أي إجهاد. الحركات الخفيفة كافية لتحفيز التبول غير المنضبط. يتم أيضًا احتساب سلس البول بدون حركة وأثناء الاستلقاء في هذه المرحلة.
العلاج
سلس البول الإجهادي وضعف قاع الحوض يمكن علاج العضلات بشكل جيد للغاية. تقدم الأساليب العلاجية المحافظة العديدة بالفعل نتائج جيدة ، ولكن يتم أيضًا استخدام الإجراءات الجراحية. يهدف العلاج المحافظ إلى تقوية المثانة الضعيفة العنق العضلات و قاع الحوض العضلات بشكل عام.
يمكن تحقيق ذلك من خلال الهدف تدريب قاع الحوض أو مع الدواء. هناك العديد من الأساليب العلاجية الجديدة تدريب قاع الحوض. وتشمل هذه التحفيز الكهربائي ، والأوزان المهبلية ، وتمارين الجمباز وغيرها الكثير.
تتطلب هذه التمارين تعليمات دقيقة من الطبيب المعالج حتى تتم بشكل صحيح. يمكن إعطاء العلاج الطبي باستخدام الاستروجين أو بعض مضادات الاكتئاب. كلاهما يسبب تقلصًا متزايدًا لعضلات قاع الحوض.
فقط عندما يتم استنفاد الخيارات التحفظية ، يمكن التفكير في العلاج الجراحي لسلس البول الإجهادي. في كثير من الحالات ، يتم دعم الحوض وأعضاء الحوض بأربطة أو حلقات لتخفيف الضغط عن عضلات قاع الحوض. كما يتم دعم وتقوية المثانة البولية.
يمكن أيضًا حقن الأنسجة الكولاجين لتقوية قبضة أعضاء الحوض وتخفيف العضلات. آليات الإغلاق الاصطناعي التي يتم إدخالها تحت المثانة نادرة. بالإضافة إلى التحفيز الكهربائي والعلاج الدوائي لضعف العضلات ، يمكن علاج سلس البول بتمارين موجهة تحت إشراف الأطباء أو أخصائيي العلاج الطبيعي.
ربما يمكن أداء أبسط تمرين جالس. للقيام بذلك ، فإن العضلة العاصرة الإحليل متوترة بوعي وبقوة قدر الإمكان. يستمر هذا التوتر لمدة تصل إلى 10 ثوانٍ.
إذا كررت هذا التوتر عدة مرات ، يجب أن تمنح العضلة بعض الوقت لتتعافى. بهذه الطريقة يمكن أداء التمرين عدة مرات في اليوم وفي أي مكان ، حتى أثناء السفر. يجب الحرص فقط على شد عضلات قاع الحوض وعدم استخدام عضلات الألوية.
أثناء الاستلقاء أو الوقوف ، من الممكن أيضًا التحقق من أن عضلات الألوية ليست متوترة أيضًا. في تمرين آخر يحدث أثناء الاستلقاء ، يجب شد العضلات المختلفة واحدة تلو الأخرى. لأول مرة عضلات البطن تنقبض ، ثم عضلات الألوية وأخيراً عضلات قاع الحوض.
هذا لا يقوي العضلات فحسب ، بل يمنحك أيضًا الشعور والتحكم في مجموعات العضلات الفردية. مزيد من التمارين هي اختلافات في التمرين الأساسي. ثم يجب شد العضلة العاصرة في أوضاع مختلفة ، على سبيل المثال القرفصاء أو الجلوس القرفصاء أو الوقوف. من خلال تغيير المواقف ، يكتسب المرء سيطرة جديدة على العضلات في مواقف يومية مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد قوة العضلة بسبب الشد المتكرر.
