كيف يعمل ريفامبيسين
المضاد الحيوي ريفامبيسين فعال ضد سلالات مختلفة من البكتيريا. فهو يمنع الإنزيم البكتيري (بوليميريز الحمض النووي الريبوزي) الذي تحتاجه الجراثيم لإنتاج البروتينات الحيوية. ونتيجة لذلك يموتون. وبالتالي فإن المضاد الحيوي له تأثير مبيد للجراثيم (مبيد للجراثيم).
ولأنه يتم توزيعه بشكل جيد في الجسم - كما أن للريفامبيسين تأثيرًا جيدًا داخل الخلايا - فإنه يستخدم عادةً لعلاج مسببات الأمراض الحساسة الموجودة داخل خلايا الجسم، مثل البكتيريا المتفطرة المختلفة.
الامتصاص والتحلل والإفراز
يتم امتصاص الريفامبيسين بسهولة من الأمعاء إلى مجرى الدم بعد تناوله عن طريق الفم. وهناك يرتبط بحوالي 80 بالمائة من بروتينات البلازما ويتم توزيعه بالتساوي في جميع أنحاء الجسم. يمكن العثور على تركيزات عالية بشكل خاص في الرئتين والصفراء.
بعد حوالي ساعتين إلى خمس ساعات من تناول المضاد الحيوي، يخرج نصف المضاد الحيوي من الجسم، بشكل رئيسي في الصفراء (وبالتالي في البراز). يتم تقصير نصف عمر الإزالة هذا مع فترات علاج أطول.
يستخدم ل ريفامبيسين
- علاج مرض السل (بالاشتراك مع أدوية أخرى)
- علاج الالتهابات بالبكتيريا غير السلية (بالاشتراك مع أدوية أخرى)
- علاج الجذام (بالاشتراك مع أدوية أخرى)
- علاج بعض أنواع العدوى غير الفطرية (بالاشتراك مع أدوية أخرى)
- علاج داء البروسيلات (بالاشتراك مع المضاد الحيوي التتراسيكلين)
- الوقاية (الوقاية) من التهاب السحايا بالمكورات السحائية (التهاب السحايا بالمكورات السحائية)
تعتمد المدة التي يجب تناول الريفامبيسين فيها (وربما مع الأدوية الأخرى) على العدوى المعنية.
كيف يتم استخدام ريفامبيسين
يؤخذ العنصر النشط عادة عن طريق الفم. يُعطى مرضى السل عادةً عشرة ملليغرامات من الريفامبيسين لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا. بالنسبة للعدوى الأخرى، تكون الجرعة عادةً من ستة إلى ثمانية ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم مرتين يوميًا.
ما هي الآثار الجانبية للريفامبيسين؟
وبما أن الآثار الجانبية الشديدة في الكبد تحدث بشكل أساسي في عضو تالف سابقًا، يتم فحص وظائف الكبد قبل بدء العلاج. يجب فحص قيم الكبد (مثل إنزيمات الكبد) بانتظام أثناء العلاج.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للريفامبيسين شكاوى الجهاز الهضمي، واضطرابات الدورة الشهرية، وتفاعلات الجلد (مثل الاحمرار والحكة) والنقص المؤقت في بعض خلايا الدم (الخلايا المحببة والخلايا المتعادلة). قد يحدث أيضًا التعب والصداع والدوخة وفقدان الشهية.
يصاب بعض المرضى بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا (خاصة إذا كانوا يتناولون المضاد الحيوي بشكل غير منتظم أو إذا بدأوا في تناوله مرة أخرى بعد انقطاع).
يمكن للريفامبيسين أن يحول جميع سوائل الجسم (البول، اللعاب، العرق، الدموع، البراز، إلخ) إلى اللون البرتقالي الأحمر.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة أو ظهرت عليك أعراض غير تلك المذكورة أثناء العلاج، يرجى استشارة الطبيب.
ما الذي يجب أن أضعه في الاعتبار عند تناول الريفامبيسين؟
موانع الاستعمال
لا ينبغي تناول الريفامبيسين في الحالات التالية:
- خلل شديد في الكبد
- العلاج المصاحب لبعض المواد الفعالة ضد فيروس نقص المناعة البشرية (مع مثبطات الأنزيم البروتيني، مثبطات المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية أو مثبطات الإنزيم المدمج)
- العلاج المصاحب لبعض المواد الفعالة ضد التهاب الكبد C (مع مثبطات البروتين غير الهيكلية 5A أو مثبطات البوليميراز داسابوفير وسوفوسبوفير)
- العلاج المصاحب مع voriconazole (عامل مضاد للفطريات)
- العلاج المصاحب مع كوبيسيستات (معزز لبعض المضادات الحيوية)
طرق تواصل متعددة
يمكن أيضًا أن يكون الجمع بين الأدوية الأخرى التي تضر بالكبد واستخدام الريفامبيسين مع تناول الكحول بانتظام أمرًا خطيرًا.
المضاد الحيوي يحفز بقوة تكوين انزيمات الكبد. يؤثر هذا على إنزيمات CYP (مثل CYP3A4، CYP2، CYP2B، CYP2C)، UDP-glucuronosyl Transferase 1A (UGT1A) والبروتينات السكرية P. ومن بين أمور أخرى، تعمل هذه الإنزيمات على ضمان تحلل العديد من الأدوية، بما في ذلك الريفامبيسين نفسه. وبالتالي يمكن للمضاد الحيوي أن يسرع من تحلله وتدهور الأدوية الأخرى.
لذلك سوف يسألك طبيبك بعناية شديدة عن الأدوية الأخرى التي تتناولها قبل بدء العلاج بالريفامبيسين لتجنب التفاعلات قدر الإمكان منذ البداية.
أثناء العلاج بالريفامبيسين، يجب عليك أولاً أن تسأل طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي دواء جديد (بما في ذلك المستحضرات العشبية التي لا تستلزم وصفة طبية) ما إذا كان الدواء المعني مناسبًا للاستخدام المتزامن.
شرط العمر أو السن
يمكن، إذا لزم الأمر، إعطاء الريفامبيسين للرضع بجرعة معدلة.
الحمل والرضاعة الطبيعية
يمكن علاج السل الحاد أثناء الحمل باستخدام الريفامبيسين. ومع ذلك، في حالة الالتهابات الأخرى، ينبغي فحص استخدامه بشكل نقدي - فمن المستحسن التحول إلى مضادات حيوية أخرى ومثبتة بشكل أفضل إن أمكن.
يعد الريفامبيسين أيضًا أحد الأدوية المفضلة لمرض السل أثناء الرضاعة الطبيعية. وبحسب التقارير السابقة، لا يوجد أي خطر على الرضيع إذا تم علاج الأم بالمضاد الحيوي. في حالات فردية، يكون براز الأطفال أرق ونادرًا ما يعانون من الإسهال.
كيفية الحصول على الدواء مع الريفامبيسين
الريفامبيسين متاح في شكل فموي (على سبيل المثال كأقراص) وكمحلول للتسريب. في ألمانيا والنمسا وسويسرا، لا يتوفر العنصر النشط إلا بوصفة طبية وفي جميع أشكال الجرعات.
منذ متى كان الريفامبيسين معروفًا؟
في عام 1957، تم عزل المواد المضادة للبكتيريا من فطر Streptomyces mediterranei وتم تسميتها rifamycins. ممثلهم الأكثر شهرة هو الريفامبيسين.
