خلع أطلانتو المحوري هو حالة حيث يتم خلع مفصل معين بشكل غير كامل. ال حالة يشار إليها أيضًا بالاختصار الشائع AASL من قبل المتخصصين الطبيين في بعض الحالات. عادة ما يكون المفصل المصاب هو المفصل الموجود في منتصف الفقرتين الأولى والثانية في العنق. عادة ما يكون سبب خلع جزئي محوري هو بنية مشتركة غير مستقرة. قد يؤدي خلع جزئي أطلنطي محوري إلى تلف لب الظهر.
ما هو خلع جزئي محوري؟
في خلع جزئي محوري ، لا يتم خلع مفصل معين تمامًا. المفصل المصاب حالة يقع في العمود الفقري العنقي. إذا ظل المرض دون علاج أو تم علاجه في وقت متأخر جدًا أو بشكل غير كافٍ ، فقد ينتج عن ذلك تلف في لب الظهر. لهذا السبب ، فإن التشخيص في الوقت المناسب للخلع الجزئي المحوري له أهمية خاصة. في حالة وجود شكاوى مماثلة للمرض ، يجب استشارة أخصائي مناسب لبدء العلاج المناسب.
الأسباب
في الأساس ، من المعروف أن هناك عوامل مختلفة تسبب خلع جزئي في المحاور. أولاً ، يعاني بعض المرضى المصابين من تشوه موجود منذ الولادة. في سياق هذا الشذوذ ، لم يتم تطوير ما يسمى بمحور الأوكار كما هو الحال في الأشخاص الأصحاء ، ولكن شكله غير مكتمل. محور الأوكار هو الثاني فقرات الرقبة. لا يؤثر هذا التشوه على بعض الأشخاص فحسب ، بل يؤثر أيضًا على بعض الكلاب. هذه عادة سلالات الكلاب صغيرة الحجم. في بعض الأحيان الأربطة الاستنادية المقابلة فقرات الرقبة تتشكل بشكل معيب ، بحيث يتطور خلع جزئي محوري. في بعض الحالات ، تكون الأربطة المحتجزة فضفاضة للغاية أو حتى مرتخية. هذا ممكن ، على سبيل المثال ، فيما يتعلق بـ متلازمة مارفان or متلازمة داون. بالإضافة إلى ذلك ، كثيرًا ما تُرى مثل هذه الشكاوى فيما يتعلق بخلل التنسج في الركبة أو ما يسمى بمتلازمة لارسن. يحدث خلع جزئي أطلنطي محوري في بعض المرضى بسبب أ كسر من محور الأوكار. يعتبر القلع العظمي للرباط أيضًا عاملاً محتملاً في تطور خلع جزئي. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الملاحظات أن خلع الجزع المحيطي يتطور متجمعا بالاشتراك مع الأحداث مجهول السبب. التهاب المفاصل or التهاب المفاصل مع مسار مزمن.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تعتمد أعراض وعلامات خلع الجزع المحيطي في المقام الأول على مدى تضرر لب الظهر بسبب المرض. يعاني العديد من الذين يعانون الم في ال العنق منطقة. تتكثف هذه عندما يثني المرضى العنق. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض الأفراد من شلل في الأطراف ، والذي يشار إليه في المصطلحات الطبية باسم الرباعي. في بعض الأحيان يسمى استقبال الحس العميق هو أيضا ضعف. في بعض الحالات ، تنزعج المشية بشكل كبير بسبب خلع جزئي محوري. في هذا السياق ، على سبيل المثال ، تحدث متلازمة Wobbler أو الترنح. في سياق خلع جزئي محوري موجود منذ الولادة ، تظهر الأعراض النموذجية للمرض عادةً في السنة الأولى بعد الولادة. يختلف الوضع في حالة الخلع الجزئي المحوري الناجم عن الصدمة. في مثل هذه الحالات ، تظهر أعراض المرض بشكل حاد وغير متوقع. في بعض الحالات ، يعاني المرضى من شلل كامل في الأطراف.
التشخيص والدورة
في إجراء التشخيص ، تلعب أعراض خلع الجزع المحوري وعرضها المرئي الدور الأكثر أهمية. ينصح المرضى الذين يعانون من الأعراض الرئيسية للمرض بزيارة الطبيب للتأكد من علامات المرض والبدء بشكل مناسب علاج. أثناء مقابلة المريض ، يحاول الطبيب المعالج معرفة أسباب المرض. نظرًا لأن خلع الجزع المحيطي هو خلقي في بعض الحالات ، فإن الطبيب يأخذ أيضًا تاريخًا عائليًا. ثم يقوم بفحص المريض سريريًا باستخدام إجراءات الفحص المختلفة. أولا ، أ أشعة سينية يستخدم الفحص عادة لتصور المظهر الفردي لشذوذ العظام. كقاعدة عامة ، يمكن أيضًا التعرف بسهولة على عواقب التأثيرات الصادمة بهذه الطريقة ، بالإضافة إلى أن بعض المرضى الذين يعانون من المرض يخضعون أيضًا لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهو أيضًا إجراء تصوير. بمساعدة هذا الفحص ، فإن مدى ضعف الحبل الشوكي يمكن تقديرها.
المضاعفات
في معظم الحالات ، تعتمد المضاعفات وعدم الراحة لهذا المرض بشكل كبير على مقدار الضرر الذي حدث بالفعل في الظهر. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، يعاني المرضى من أعراض شديدة الم في الرقبة عند الانحناء أو الانحناء. كما أنه ليس من غير المألوف أن تصاب أطراف المريض بالشلل ، مما يتسبب في معاناة المريض من محدودية الحركة. جودة الحياة تتضاءل بشكل كبير بسبب المرض. في أسوأ الأحوال ، هذا ممكن قيادة لشلل كامل في جميع الأطراف ، بحيث تصبح الحركة الطبيعية غير ممكنة. ثم يعتمد الشخص المصاب على المشي الإيدز أو بمساعدة أشخاص آخرين. العلاج أو علاج سببية. ومع ذلك ، لا يمكن علاج المرض الخلقي تمامًا. إذا كانت القيود ناتجة عن صدمة أو حادث ، يمكن استخدام العلاجات لزيادة حركة المفصل. يمكن أيضًا استخدام التدخلات الجراحية في هذه الحالة. ومع ذلك ، إذا كان الشلل يؤثر على الجسم كله ، في كثير من الحالات لا يمكن علاج ، ويجب أن يعيش الشخص المصاب مع الأعراض لبقية حياته أو حياتها.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
مع هذا المرض ، يجب دائمًا استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى بالفعل. كلما تم تشخيص هذا المرض مبكرًا ، يمكن الحد من المزيد من المضاعفات والأضرار اللاحقة بالعلاج المناسب. كقاعدة عامة ، يتجلى المرض من خلال الم في الظهر وفي منطقة العنق. إذا حدث هذا الألم على المدى الطويل ولم يختفي من تلقاء نفسه ، فإن زيارة الطبيب ضرورية بالتأكيد. قد يتم تقييد مشية الشخص المصاب أيضًا بسبب المرض ، مما يؤدي إلى مشاكل في المشي أو تقييد الحركة. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب أيضًا استشارة الطبيب. علاوة على ذلك ، يؤدي المرض أيضًا إلى اضطرابات في الحساسية أو إلى شلل كامل في الأطراف الفردية. حتى في هذه الحالات القصوى ، من الضروري زيارة الطبيب. كقاعدة عامة ، يمكن تشخيص المرض من قبل طبيب عام. ثم يتم توفير مزيد من العلاج من قبل المعالجين وغيرهم من المتخصصين. ومع ذلك ، لا يمكن ضمان مسار إيجابي تمامًا للمرض في كل حالة ، لذلك قد يضطر المرضى إلى قضاء حياتهم في ظل قيود.
العلاج والعلاج
يعتمد علاج خلع الجزع المحوري على الأعراض الفردية للمريض. عندما يكون هناك عدم استقرار فقط ، لا يكون التدخل العلاجي ضروريًا في العديد من الحالات. عادة ما يكون الضرر الذي يصيب لب الظهر هو العامل الحاسم لصالح أو ضد علاج. على سبيل المثال ، يمكن إجراء عملية جراحية يتم فيها تثبيت المفصل. عادة ما يكون لدى المرضى الذين عانوا من خلع جزئي في الفلك المحوري منذ الولادة تشخيص جيد نسبيًا. تميل الأعراض أيضًا إلى أن تكون خفيفة مقارنة بالخلع الجزئي المكتسب. يكون التشخيص أسوأ بكثير في الحالات التي تطور فيها خلع جزئي محوري نتيجة لتأثير رضحي ومرتبط بشلل في الأطراف.
التوقعات والتشخيص
يعتمد تشخيص خلع جزئي محوري على وقت التشخيص ، والبدء المحتمل للعلاج ، والسبب الحالي. ومع ذلك ، فإن النظرة العامة للتحرر من الأعراض تعتبر جيدة. يمكن أن يبدأ العلاج المتأخر ، كلما زاد خطر الإصابة بأمراض ثانوية أو إعاقات دائمة. إذا تم تحديد سبب الشكاوى الحالية بسرعة ، فإن التشخيص جيد. يتم تقويم المفصل غير المخلوع تمامًا في غضون بضع دقائق بواسطة قبضة خبراء قليلة لجراح العظام أو مقوم العظام. بعد ذلك ، يحتاج الكائن الحي إلى بعض الوقت للشفاء وتهدئة الألياف العصبية قبل أن يصبح المريض خاليًا من الشكاوى. إذا تأخرت خيارات العلاج ، فضرر الحبل الشوكي يمكن أن يحدث. عادة ما تعتبر هذه لا رجعة فيها ويجب معالجتها في علاجات أخرى. في الحالات الشديدة ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا لاستعادة وظيفة الهيكل العظمي ، وإذا ولد الطفل بخلع جزئي في المحور ، فهناك أيضًا فرصة جيدة للشفاء الدائم. في حالة وجود أعراض أخرى مثل الشلل أو الصدمة ، يكون التشخيص أقل ملاءمة إلى حد ما بشكل عام. إذا تم اكتساب الأعراض في حادث ، فإن فرص الشفاء تعتمد على الضرر والإصابات العرضية الكلية. هناك احتمال لحدوث ضعف مدى الحياة لأن المناطق الفردية لم تعد مزودة بشكل كافٍ عبر الأعصاب أو عضلات.
الوقاية
لا يمكن منع الخلع الجزئي الأطلسي المحوري إلا في الحالات التي لا تكون فيها حالة خلقية.
العناية بالناقهين
عادة ما يكون هناك عدد قليل جدا الإجراءات وخيارات الرعاية اللاحقة المتاحة للشخص المصاب بهذا المرض. في هذا المرض ، أولاً وقبل كل شيء ، يلزم التشخيص السريع مع العلاج اللاحق ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع المزيد من الأعراض والمضاعفات. في هذه الحالة ، لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي أيضًا ، لذلك يجب إجراء العلاج في أي حال. لا يلزم علاج المرض دائمًا. يعتمد العلاج على المظهر الدقيق للأعراض. ومع ذلك ، يجب إجراء فحوصات وفحوصات منتظمة من قبل الطبيب لاكتشاف المزيد من الضرر. في الحالات الشديدة ، لا يعتمد المصابون بشكل متكرر على العلاج الطبيعي الإجراءات. يمكن أيضًا إجراء العديد من التمارين الناتجة عن هذا العلاج في منزل المريض. هذا يسرع عملية الشفاء. يمكن أن يكون للرعاية والدعم المقدمين من الأصدقاء أو العائلة تأثير إيجابي على المسار الإضافي للمرض ومنع الشكاوى الأخرى. كما أن المرض ليس له تأثير سلبي على متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب. إضافه على الإجراءات من الرعاية اللاحقة ليست ضرورية في هذه الحالة.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
في العلاج المحافظ يتلقى المريض الكورتيزون- الروماتيزم مجانا المخدرات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) للألم. مع التدليك و العلاج الطبيعي، تتوفر خيارات أخرى للتعويض عن الألم. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل هذه العلاجات على منع تطور الخلع وحماية الحبل الشوكي. يتم استخدام طوق عنق الرحم لتثبيت مجمع المفصل التالف في الرقبة. التدخل الجراحي بتدابير تخليق العظم ، والتي فيها المفاصل يتم تثبيتها بمسامير تأخير ، Kirschnern المسامير والتطويق ، أكثر فعالية ضد الضعف. خاصة في حالة وجود حالة خلقية ، يمكن أن يوفر مثل هذا التدخل راحة كبيرة والمزيد من حرية الحركة. نظرًا لأن الانحناء يجهد الرقبة ، يمكن أن يساعد ملقط الإمساك في السيطرة على الحياة اليومية بأكبر قدر ممكن من الألم. مع ATLANTOtec أطلس تقنية التصحيح ، يوجد الآن بديل ، تدليك- الإجراء المساعد الذي أعطى نتائج جيدة للمرضى ويعطي أملًا جديدًا. يعتقد مطورو ومستخدمي هذا الإجراء أن الحل الدائم للمشكلة ممكن بدونه الحقن أو الجراحة. تم تطويره خصيصًا تدليك، والذي يتم تطبيقه بشكل خاص على أطلس، من المفترض أن يعوض تدريجياً الاضطرابات في منطقة الرقبة ويبدأ عملية الشفاء. بعد تخفيف الخلع بعد بضعة أشهر ، يجب توطين الخلل العظمي المتبقي باستخدام أحدث دقة للصورة ومعالجته من خلال تعديل نهائي.
