بدلة غطاء الكتف
الطرف الاصطناعي لغطاء الكتف هو بديل اصطناعي للسطح يستخدم لاستبدال العضد المدمر رئيس. هو (عادة) غطاء معدني يتم تطبيقه على كرة العضد رئيس لتغطية غضروف أو تآكل العظام. يُعرف أيضًا باسم البدلة النصفي أو رأب نصفي المفصل ، لأنه على عكس الطرف الاصطناعي الكامل للكتف ، رئيس of عظم العضد ولا يلزم أيضًا استبدال المقبس.
يمكن تثبيت طرف اصطناعي لغطاء الكتف باستخدام إسمنت عظمي ، ولكن من الممكن أيضًا استخدام تقنيات جراحية بدون أسمنت. تُستخدم الأطراف الاصطناعية لغطاء الكتف بشكل أساسي في الحالات التي يعمل فيها طرف اصطناعي لغطاء الكتف كبديل من سطح رأس عظم العضد.
- الأمراض الروماتيزمية لمفصل الكتف (الكتف الروماتيزمية)
- نخر عظم العضد (نخر رأس العضد) أو
- ارتداء الكتف (الشخير).
يمكن أن يؤدي غرس طرف اصطناعي لغطاء الكتف عادةً إلى انخفاض جيد في الم.
يمكن زيادة مدى حركة الكتف مقارنة بالحالة قبل العملية عن طريق المتابعة العلاجية المستهدفة. ومع ذلك ، إذا كان مفصل الكتف تم تشديدها بالفعل قبل زراعة غطاء الكتف الاصطناعي ، لا يمكن أن تؤدي العملية إلى استعادة القدرة على الحركة. يتم استخدام الأطراف الاصطناعية لغطاء الكتف إما مع استبدال تجويف الحقاني أو (في معظم الحالات) بدون مأخذ حقاني صناعي.
يتم فتح المفصل الحقاني العضدي إما عن طريق مدخل أمامي أو علوي (الوصول إلى المفصل الحقاني العضدي يحافظ على العضلات قدر الإمكان) ويتعرض عظم الرأس العضدي. ثم يتم وضع السلك مركزيًا ويتم اختيار الحجم المناسب للطرف الحقاني. طبقة بعرض ملليمتر من السطح البالي لـ عظم العضد تتم إزالته بآلة طحن خاصة بحيث يمكن وضع الغرسة.
إذا لزم الأمر ، يتم زرع مأخذ توصيل إضافي. يتم الآن إدخال الطرف الاصطناعي لغطاء الكتف إما بإسمنت عظمي أو بدون أسمنت عن طريق الضغط المناسب ثم يتم إعادة إدخال رأس العضد مع الطرف الاصطناعي في التجويف الحقاني ، ويتبع ذلك فحص مفصل للثقب الحقاني. تشغيل سلوك غطاء الكتف الاصطناعي في التجويف الحقاني واستقرار الكتف. يتم خياطة الجرح الجراحي مرة أخرى ووضع جبيرة للكتف.
بشكل عام ، معدل المضاعفات الناتجة عن تركيب الأطراف الاصطناعية لغطاء الكتف منخفض. تنطبق المخاطر العامة كما هو الحال بالنسبة لأي عملية: هناك أيضًا خطر من أن الطرف الاصطناعي قد ينفصل (ينفصل).
- الجلطة
- الانصمام
- نزيف
- عدوى
- تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب
- اضطرابات التئام الجروح
مزايا على النقيض من مصطنعة كاملة مفصل الكتف الاستبدال ، يجب إزالة جزء صغير جدًا من رأس العضد في طرف اصطناعي لغطاء الكتف.
كقاعدة عامة ، يتم طحن سطح رأس العضد فقط ، مما يحفظ العظام السليمة. لا يلزم فتح عظم العضد في حالة استخدام غطاء الكتف الاصطناعي ، نظرًا لأن الطرف الاصطناعي لا يحتوي على ساق يجب إدخاله في عمود العضد. ميزة أخرى للطرف الاصطناعي لغطاء الكتف هي الوصول الجراحي الصغير.
في ظل ظروف معينة ، لا يتم تركيب الطرف الاصطناعي إلا باستخدام تقنيات جراحية طفيفة التوغل ("جراحة ثقب المفتاح"). بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم فك الطرف الاصطناعي لغطاء الكتف ، فهو اصطناعي تمامًا مفصل الكتف لا يزال من الممكن استخدامها بعد سنوات. 2 العيوب ومع ذلك ، فإن الطرف الاصطناعي لغطاء الكتف يتطلب سطح تلامس كبير بدرجة كافية.
هذا يعني أن الضرر الذي يلحق برأس العضد يجب ألا يكون أكبر من أن يتم تركيب طرف اصطناعي لغطاء الكتف. في الحالات الفردية ، لا يمكن تحديد ذلك إلا أثناء العملية ، ولهذا السبب يجب على المريض بعد ذلك التحول إلى كتف اصطناعية أخرى أكثر ملاءمة. تحدث ضد تركيب غطاء الكتف الاصطناعي:
- الالتهابات البكتيرية
- شلل أو تلف في عضلات الكتف (الكفة المدورة)
- هشاشة العظام
- عدم استقرار العظام و
- موت العظام (تنخر العظم)
التحميل الفوري لمفصل الكتف الجديد ممكن بشكل عام.
خلال الإقامة لمدة أسبوع واحد في المستشفى بعد تركيب بدلة غطاء الكتف ، عادة ما يتم تبريد الكتف وفحص الجرح و المسكنات تدار. يمكن إزالة الغرز بعد 10 إلى 12 يومًا. يجب ارتداء جبيرة الكتف لمدة 6 أسابيع تقريبًا.
خلال هذا الوقت يجب التدرب على الحركة السلبية للكتف بمساعدة العلاج الطبيعي. بعد إزالة جبيرة الكتف ، يمكن إجراء تمارين نشطة بالكتف. الرياضات التي تجهد الكتف (مثل كرة القدم أو كرة اليد أو التزلج على المنحدرات أو كرة المضرب) غير مواتية للفترة التي تلي إدخال بدلة غطاء الكتف الاصطناعية.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
