ما هي صمامات القلب الاصطناعية المتوفرة؟
مصطنعة قلب يتكون الصمام بشكل أساسي من عنصرين. من ناحية ، هناك إطار محاط بالبوليستر (البلاستيك). يشكل هذا الإطار الانتقال بين الصمام والإنسان قلب.
يوجد داخل السقالة صمام معدني. هناك أنواع مختلفة من الصمامات. يجب التمييز بين ثلاثة نماذج مختلفة.
لكل من الأنواع المختلفة من الصمامات مزايا وعيوب نظرًا لأحجامها وخصائصها الميكانيكية المختلفة ، وبالتالي فهي مناسبة لمجموعات مختلفة من المرضى. تقوم جميع أنواع الصمامات الثلاثة بتشغيل نقرة الطرف الاصطناعي النموذجية ، حيث تسمع نشرة الصمام تضرب حلقة الصمام.
- هناك مصطنعة قلب صمام يتكون من قرص مائل. أبرز ممثل لهذا النوع من الصمامات هو طرف Björk-Shiley الاصطناعي.
- هناك أيضًا اللوحات ذات الجناحين مثل St. Jude Medical.
- النوع الثالث من السديلة يسمى بالرفرفة الكروية. أشهرها هو الصمام الكروي Rigid Edwards.
OP - إدخال صمام القلب
توجد الآن طرق مختلفة لإدخال صمام القلب الاصطناعي. لا يزال أحد الخيارات هو إجراء جراحة القلب المفتوح الكبرى ، حيث يكون صدر ويتم فتح القلب لإزالة الصمام المصاب وإدخال صمام القلب الاصطناعي الجديد. أثناء الجراحة المفتوحة الكبرى ، يخضع المريض تخدير عام.
• صدر يتم فتحه عن طريق قطع عظم القفص الصدري للوصول إلى القلب من ورائه. تُجرى معظم العمليات على قلب غير نابض. بدلا من ذلك ، ما يسمى ب آلة القلب والرئة يتولى الوظيفة.
بمجرد إدخال الصمام الاصطناعي الجديد ، يتم جعل القلب ينبض مرة أخرى. طريقة أخرى هي ما يسمى الإجراء طفيف التوغل ، حيث يتم إدخال الصمام الاصطناعي مثل أ الدعامة عن طريق الشرايين الأربية في الأوعية الدموية ثم تتقدم إلى القلب. ومع ذلك ، هذا ممكن فقط عند استبدال ملف صمام الأبهرحيث يقع عند مخرج القلب الذي يتم الوصول إليه عن طريق الأوعية الدموية الشريانية.
طريقة غير جراحية يتم فيها إدخال الصمام عن طريق الأربية شريان يسمى TAVI. TAVI لتقف على القسطرة صمام الأبهر زرع. المصطنع الجديد صمام الأبهر يتم إدخاله عن طريق قسطرة القلب.
يتم دفع القسطرة فوق نظام الأوعية الدموية حتى نقطة إدخالها ، حيث يتم فتح صمام القلب الاصطناعي. يتم ذلك أثناء دقات القلب. يضغط الصمام الجديد على الصمام القديم المعيب على الحائط ، وتشغيل الصمام الاصطناعي صمامات القلب يتم تنفيذه تحت تخدير عام.
ينتج عن هذا أساسي الصحية المخاطر ، بغض النظر عن الإجراء الجراحي ، والتي تزداد أيضًا مع تقدم العمر وتزايد عدد الأمراض السابقة (خاصة في نظام القلب والأوعية الدموية). بالإضافة إلى ذلك ، يجب فتح القفص الصدري أثناء العملية لضمان الوصول إلى القلب. من أجل إدخال صمام القلب الاصطناعي ، يجب أن يتوقف القلب لفترة زمنية معينة.
لهذا الغرض ، يتم توصيل الشخص المصاب بـ آلة القلب والرئةالتي تقوم بعملية الضخ وظيفة القلب. يمكن بعد ذلك تجميد القلب بالأدوية. منذ آلة القلب والرئة هو إجراء شائع جدًا ، والمخاطر هنا صغيرة نوعًا ما ، على الرغم من أنه تدخل شديد جدًا في وظائف الجسم.
نشر أو قطع صدر هو أيضا ضغط كبير على الجسم. هناك أيضًا خطر حدوث نزيف أو عدوى في منطقة الجرح وحول القلب. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا في وقت لاحق ، عندما بكتيريا يعلقون أنفسهم بصمام القلب الاصطناعي.
يتكون الوقت الذي تقضيه في المستشفى مبدئيًا من يوم الدخول ، والذي يكون عادةً يومًا واحدًا من العملية. يتبع العملية يومين إلى ثلاثة أيام في وحدة العناية المركزة لمراقبة عمل القلب. ويلي ذلك الإقامة في جناح القلب العادي لمدة أسبوعين تقريبًا.
في معظم الحالات ، تتبع الإقامة في المستشفى على الفور إعادة تأهيل للمرضى الداخليين ، والتي تستمر بدورها من ثلاثة إلى أربعة أسابيع أخرى. بشكل عام ، يجب افتراض الإقامة في المستشفى لمدة ستة إلى سبعة أسابيع. عادة ما تتم إعادة التأهيل بعد صمام القلب الاصطناعي مباشرة بعد الإقامة في المستشفى.
هناك العديد من نقاط الاتصال التي يتم التعامل معها في سياق إعادة التأهيل. العلاج الطبيعي والجمباز و اللياقة البدنية يستخدم التدريب لتحسين الأداء البدني. يوجد برنامج تعليمي عن التغذية والأدوية. مشاكل نفسية مثل القلق ، الاكتئاب المزمن. وطول الم يتم علاجهم أيضًا.
