جهاز القلب والرئة

تعريف

• قلب-رئة الجهاز عبارة عن جهاز لتحويل وظائف القلب والرئة إلى خارج الجسم. يتولى وظيفة الضخ الخاصة بـ قلب ووظيفة الأوكسجين (= الأوكسجين) للرئتين أثناء تشغيل القلب. أ قلب-رئة تخضع الآلة (HLM للاختصار) لعدد من المتطلبات الطبية والتقنية العالية ، نظرًا لأنها تشارك في العمليات الحاسمة في الجسم.

وظائف

القلب-رئة الجهاز له وظائف عديدة. أولاً ، مهمتها الرئيسية هي النقر على الوريد دم العودة إلى القلب في الوريد الأجوف ثم حررها مرة أخرى في الشريان الأورطي في شكل مخصب (أي غني بالأكسجين). يتم استبعاد أعضاء القلب والرئتين من مجرى الدم ، مما يجعل العمليات على هذه الأعضاء ممكنة.

ومع ذلك ، يجب التمييز بين اثنين دم الدورة الدموية: من ناحية ، يتحرك 5-6 لترات من الدم في الدقيقة عبر كلا العضوين (ما يسمى بحجم الدورة الدموية) ، ومن ناحية أخرى ، يتم تزويد أنسجة القلب والرئة بالدم بأنفسهم ، وأخيراً يجب إمدادهم بالدم بالأكسجين. يتم قطع حجم التداول فقط ، و دم إمداد الأعضاء نفسها تبقى ، وإلا سيموتون. في جهاز القلب والرئة ، يصل الدم المستخدم الذي استنفد الأكسجين من الجسم ويتم تنظيفه أولاً من ثاني أكسيد الكربون (ثاني أكسيد الكربون).

يتم إنتاجه باعتباره "منتج تحلل" عادي في الخلايا ، على غرار الطريقة التي يتم بها إنتاج ثاني أكسيد الكربون في السيارة بواسطة احتراق الطاقة (البنزين). بمجرد حدوث ذلك ، يتم تزويد الدم بـ O2 (الأكسجين) ، أي المؤكسج. في هذه المرحلة من الممكن أيضًا تسخين أو تبريد الدم ، وهو ما قد يكون ضروريًا أثناء عمليات القلب الأطول.

ثم يتم ضخ الدم الغني بالأكسجين مرة أخرى إلى الجسم ، بشكل أكثر دقة الشريان الأورطي، من خلال أنابيب من جهاز القلب والرئة. ومن هناك يتوزع كالعادة عبر الشرايين إلى جميع مناطق الجسم مثل الدماغوالكلى والعضلات وما إلى ذلك. أثناء العمليات ، عادة ما تكون آلة القلب والرئة على بعد أمتار قليلة من المريض ومنضدة العمليات والجراح ، ويتم تشغيلها من قبل فني قلب مدرب بشكل خاص.

يقوم فني القلب بمراقبة وظيفة القلب-آلة الرئة خلال العملية بأكملها وتغير معالمها بالتشاور مع الجراح وطبيب التخدير. ثانيًا ، يوفر جهاز القلب والرئة لأخصائي التخدير إمكانية إدخاله غاز مخدر في الدم ، وبالتالي تحقيق تحكم دقيق نسبيًا في تخدير. توجد أجهزة وصمامات إضافية على الماكينة لهذا الغرض.

ثالثًا ، وظيفة التصفية. لمرضى المحطة الكلى فشل ، يمكن إجراء الترشيح في جهاز القلب والرئة. إنه يعمل على نفس مبدأ ملف غسيل الكلى آلة ، أي يغسل الدم.

لهذا الغرض ، يتم تداخل المرشحات والأغشية في الدورة الدموية. إلى حد ما ، يعد هذا ضروريًا أيضًا لأن الأجزاء البلاستيكية يمكن أن تنفصل دائمًا عن الأنابيب ، أو تجلط الدم من سفنويمكن أن تتكون الجلطات الدموية في الجسم. بالطبع يخضع كل من الجهاز والأنابيب لأعلى المتطلبات والمعايير الطبية ، لكن الجزيئات الميكروسكوبية كافية لتسبب الأوعية الدموية إنسداد.

(لمزيد من المعلومات ، انظر؟ المخاطر والآثار الجانبية) بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تصفية فقاعات الغاز غير المذابة خارج الدورة الدموية ، وبالتالي منع الهواء الانصمام، حيث تتجمع فقاعة هواء في سفن. رابعًا ، في جهاز القلب والرئة ، يمكن إضافة الدم أو تحويله وتخزينه.

هذا مفيد بشكل خاص أثناء العمليات مع زيادة فقدان الدم. وبالتالي ، في بداية العمليات ، يمكن تقليل حجم الدورة الدموية ويمكن تخزين الدم في كيس في HLM. إذا كان هناك زيادة في فقدان الدم لاحقًا ، يتم تجديد هذا الدم ، وإذا لزم الأمر ، يتم تكميله بدم متبرع من نفس فصيلة الدم.