طفرة في النمو

تعريف

طفرة النمو هي زيادة كبيرة في سرعة النمو ، وعادة ما ترتبط بزيادة الطول لكل وحدة زمنية. ومع ذلك ، فإن وزن الجسم و رئيس المحيط مهم أيضًا لتقييم النمو عند الأطفال. عند البشر ، تحدث طفرات النمو عادةً بشكل تفضيلي في مراحل معينة من الحياة.

وهكذا ينمو الأطفال بشكل أسرع بعد الولادة مباشرة وينمو المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا بسرعة خاصة في وقت قصير نسبيًا. تبدأ طفرة النمو عند الفتيات عادةً قبل حوالي عامين من ظهور الأولاد ، ولكنها عادةً ما تكون أقل وضوحًا. يتم توثيق نمو الأطفال والمراهقين ومقارنته من قبل الطبيب باستخدام ما يسمى بالنسب المئوية بعد تحديد طولهم. يتم رسم متوسط الطول أو وزن الجسم لمجموعة من نفس العمر على هذه النسب المئوية ، وبالتالي تبسيط التقييم في كل حالة على حدة. إذا انحرف الارتفاع بشكل كبير عن القاعدة ، أ اضطراب النمو يمكن أن يكون حاضرا.

الأسباب

في النمو البشري ، النمو هرمونات مثل الموجهة الجسدية ذات أهمية حاسمة. نقص في هؤلاء هرمونات يؤدي إلى نمو قصير ، بينما يؤدي الفائض إلى نمو هائل. الموجهة الجسدية يتم إنتاجه في الغدة النخامية ويمكن إطلاقه بواسطة محفزات مختلفة ، سواءً في الزيادة أو النقصان.

زيادة الافراج عن الموجهة الجسدية من الغدة يمكن أن يكون سببه نقص في ركائز الطاقة أو الرياضة أو صيامغنية بالبروتين الحمية غذائيةوالضغط النفسي أو حمى. فى المقابل، السوماتوستاتين، وهو هرمون مثبط ، يقلل من إفراز السوماتوتروبين. من الناحية الفسيولوجية ، يتم إنتاج معظم سوماتوتروبين في الغدة النخامية أثناء النوم. سن البلوغ هو السن الذي ينتج فيه هذا الهرمون عن الجنس هرمونات أنتجت هناك ، مثل هرمون الاستروجين و الأندروجينات، تحفيز الافراج عن هرمونات النمو.

أعراض

بشكل عام ، يمكن تقسيم طفرات النمو الرئيسية إلى ثلاث مراحل: تلك عند الرضع والأطفال الصغار والبلوغ. في العامين الأولين من العمر ، يمر الأطفال بحوالي ثماني طفرات نمو. يُعرف هذا أيضًا باسم المرحلة الأولى من طفرات النمو وخلال هذا الوقت ينمو الأطفال بشكل أسرع في حياتهم بأكملها.

في المتوسط ، تنمو حوالي 43 سم في السنة ، ثم أقل قليلاً من سنة إلى أخرى. عادة ما تستمر طفرات النمو خلال هذا الوقت حوالي أسبوع وتحدث على فترات من شهر إلى شهرين. وعادة ما يتبع ذلك زيادة في النمو البدني والعقلي.

يلعب نمو الأعصاب أيضًا دورًا مهمًا ، والذي غالبًا ما ينظر إليه الأطفال على أنه مربك ومزعج. وينعكس هذا أيضًا في سلوكهم. في هذه المرحلة ، يكون الأطفال عادةً متقلبين ومجهدين أكثر من المعتاد.

إنهم لا يستطيعون النوم كما هو معتاد ويسعون بشكل متزايد إلى الاتصال المستمر بمقدمي الرعاية لهم. هم أكثر حنونًا والمزاج متغير جدًا. غالبًا ما يشعر الأطفال بالجوع أثناء طفرة النمو ويتعين عليهم إرضاعهم من الثدي أكثر من المعتاد.

تبدأ مرحلة النمو الرئيسية الثانية في سن الثالثة وتستمر حتى سن البلوغ. خلال هذا الوقت ، يستمر الأطفال في النمو بثبات ، لكن طفرات النمو القوية غير عادية إلى حد ما. في المتوسط ، يبلغ كسب طول الجسم في هذه المرحلة حوالي خمسة إلى ستة سنتيمترات في السنة.

مرحلة النمو الثالثة والأخيرة هي خلال فترة البلوغ وتبدأ عند الفتيات في وقت أبكر قليلاً عن الأولاد ، وعادةً قبل عامين تقريبًا. وتسمى طفرة النمو هذه أيضًا "طفرة نمو البلوغ". يحدث هذا المرض عند الفتيات عادة في سن 13 عامًا ، ومن هذا الوقت فصاعدًا ينمون بمعدل 15 إلى 20 سم.

عادة ما ينمو الأولاد بحوالي 20 إلى 25 سم من سن 14. لذلك في المتوسط ينموون حوالي سبعة إلى تسعة سنتيمترات في السنة. مع نهاية سن البلوغ ، عادة ما يتم الوصول إلى الارتفاع النهائي.

بالنسبة للفتيات ، يكون هذا حوالي الخامس عشر ، بالنسبة للأولاد في حوالي العام السابع عشر من العمر. بالإضافة إلى التغير المرئي خارجيًا في حجم الجسم أو العظام أو آلام المفاصل يمكن أن يحدث ألم النمو أيضًا أثناء طفرة النمو. زيادة الشهية و تعب ممكن ايضا.

عندما يكون الطفل في طفرة النمو ، فإنه عادة ما يظهر أنماط سلوكية نموذجية يمكن من خلالها التعرف على زيادة في النمو. من الممكن أن ينام الطفل أقل أو على فترات أقصر مما هو عليه الحال عادة. ملحوظة بشكل خاص ومرتبطة بمراحل النوم الأقصر هي زيادة الشهية.

غالبًا ما يكون الرضع والأطفال الصغار أكثر حنونًا في مراحل النمو ويضطرون إلى البكاء أكثر. في فترة البلوغ ، يمكن أن تتجلى طفرة النمو في زيادة النوم و آلام النمو في الساقين أو الذراعين.الحمى أثناء طفرات النمو غير عادية إلى حد ما وفي معظم الحالات يكون لها سبب مختلف. في الأطفال ، حمى يمكن أن يحدث للعديد من الأسباب التي لا يمكن التعرف عليها في بعض الأحيان.

من 37.5 درجة مئوية وما فوق ، يتحدث المرء عن زيادة درجة الحرارة ومن 38 درجة مئوية بسبب الحمى. يظهر رد فعل الجسم الدفاعي الطبيعي ل الجراثيم وهو جزء مهم من تكوين الجهاز المناعي، خاصة أثناء التطوير. من حيث المبدأ ، لا يجب توضيح الحمى أو معالجتها على الفور من قبل الطبيب.

ومع ذلك ، يُنصح باستشارة طبيب أطفال إذا كنت لا تستجيب لتقليل الحمى أو ارتفاع درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية أو التشنجات الحموية أو الشعور القوي بالمرض. الباراسيتامول يوصى باستخدامه كمخفف للحمى يمكن إعطاؤه بالتشاور مع الطبيب ويتناسب مع وزن الطفل. أثناء طفرة النمو ، يمكن أن تحدث مشاكل في الدورة الدموية ، خاصة فيما يتعلق بالبلوغ.

يحدث الإغماء (فقدان الوعي قصير المدى) عندما يكون هناك انخفاض مفاجئ في دم تتدفق إلى الدماغ. والسبب في ذلك هو تكييف دم حجم و ضغط الدم إلى النمو الطولي الذي لا يزال يحدث ، مع عوامل تحفيز إضافية مثل الحيض، الوقوف لفترات طويلة ، عدم كفاية الشرب أو نقص سكر الدم. على الرغم من أنه في معظم الحالات لا توجد أسباب مقلقة للإغماء ، إلا أنه يمكن العثور على أمراض مثل قلب يجب استبعاد المشاكل.

آلام النمو غالبًا ما تحدث خلال مراحل النمو القوية في نمو الطفل. يتميز بالحدوث الليلي والتوطين في الساقين ، والذي غالبًا ما يُقارن بالشعور بتقلص عضلي في ربلة الساق. بعد بضع دقائق ، ومع ذلك ، فإن الم يختفي بسرعة.

يجد العديد من الأطفال تدليكوالدفء والحنان يخففان في الحالات الحادة الم. في حالة حدوث هذه الآلام بشكل متكرر ، يجب على المرء أن يطلب نصيحة طبيب الأطفال ، لأن الأمراض الأخرى يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه الآلام الم وينبغي أو يمكن علاجها. لم يتم بعد العثور على سبب لتطور آلام النمو ، لأن النمو الطبيعي لا يسبب الألم في الواقع.

قد يعاني بعض الأطفال من آلام النمو أثناء طفرة النمو. يحدث هذا الألم عادة بين وقت متأخر من بعد الظهر والمساء ، وأحيانًا يستيقظ الأطفال من الألم في الليل. في الواقع ، يعد هذا النوع من الألم من أكثر أنواع الألم شيوعًا عند الأطفال.

عادة ، تؤلم عضلات الساقين والفخذين ، وليس عضلات المفاصل. إذا كانت هناك أعراض مصاحبة مثل ارتفاع في درجة الحرارة أو طفح جلدي أو ألم شديد أثناء النهار ، فمن المحتمل أن يكون هناك سبب آخر وينصح باستشارة طبيب أطفال. حتى إذا استمر الألم لفترة أطول وكان الطفل مترهلًا بشكل غير عادي ، يجب إجراء المزيد من التشخيص.

يعاني الأطفال حديثي الولادة من طفرات نمو عديدة ، خاصة في السنة الأولى من العمر. تنقسم هذه عادة إلى ثماني مراحل نمو مختلفة. يمكن أن تختلف مدة طفرة النمو بشكل كبير ، من 3 أيام إلى 4 أسابيع.

عادة ما ترتبط مراحل النمو هذه عند الأطفال ليس فقط بالنمو في الحجم ، ولكن أيضًا بالإنجازات الحركية والعقلية وأنماط سلوكية معينة. كما هو الحال في طفرة النمو الأولى ، هناك رغبة قوية في التقارب من الأم ويبدأ الطفل في التعرف على الأم رائحة، الغرابة الواضحة هي سمة المرحلة الثانية. تتميز المرحلة الثالثة بشهية أكبر للحليب أو التوقف البطيء للطقوس مثل القيلولة.

بين الشهر الثالث والرابع من العمر ، تبدأ عادةً مرحلة النمو الرابعة ، حيث ينمو الطفل غالبًا بسرعة كبيرة وتكون الليالي المضطربة هي الترتيب اليومي. تتميز المرحلة التالية بشكل أساسي باكتساب المهارات الحركية ، مثل التدوير المستقل وتمارين الزحف الأولى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجهود الأولى للتحدث تحدث ، حتى لو كانت في البداية مقاطع لفظية فردية.

في نهاية المرحلة السادسة (حوالي 9 أشهر) ، يستطيع معظم الأطفال الآن الزحف. ولكن يظهر الآن أيضًا فهم معين لرد فعل الوالدين عند الوليد. يتم الآن فهم الإشارات الواضحة مثل "نعم" أو "لا" ببطء.

يمكن للأطفال غالبًا التحدث بأول كلماتهم بعد طفرة النمو السابعة. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هذه المرحلة مصحوبة بنوبات غضب. في نهاية المرحلة الثامنة ، يمكن للعديد من الأطفال الآن المشي ببطء ، ولكن غالبًا ما يكون هناك شعور متجدد بالغرابة.

ومراحل نمو الأطفال مرة أخرى في لمحة:

المرحلة 1: من الأسبوع الخامس فصاعدًا ، يبتسم الأطفال ويصبحون أكثر انتباهاً. قبل كل شيء ، غالبا ما يحتاجون حليب الثدي والتقارب الجسدي.
المرحلة الثانية: من الأسبوع الثامن فصاعدًا ، يصبح الأطفال منفصلين ويطورون القدرة على رؤية الألوان. يمكن الآن تهدئة الأطفال بالألعاب.
المرحلة 3: من الشهر الثالث فصاعدًا ، يصبح الأطفال جائعين بشكل أسرع ويزداد البكاء.
يجب أن يعتادوا ببطء على الطقوس.
المرحلة 4: بين الشهر الثالث والرابع تصبح ليالي الأطفال أكثر قلقًا ، ويمكن أن يساعد الصبر والقرب الجسدي هنا.
المرحلة 5: بين الشهرين السادس والسابع ، يبدأ الأطفال في الزحف والدوران ويبدأون محاولاتهم الأولى في التحدث. في هذه المرحلة ، يكون تشجيع الأطفال مهمًا بشكل خاص.
المرحلة 6: من الشهر التاسع فصاعدًا ، يتكلم الأطفال جملهم الأولى ويتحركون أكثر فأكثر بشكل مستقل. يجب بالفعل إدخال قواعد واضحة الآن.
المرحلة 7: من الشهر الحادي عشر فصاعدًا ، يقوم الأطفال بتحسين مهاراتهم الحركية بشكل أكبر ، والكثير من الألعاب هي وظيفة جيدة ويمكن بالفعل تعيين المهام.
المرحلة الثامنة: بين الشهر الثالث عشر والرابع عشر ، يزداد تقلب المزاج لدى الأطفال ، وتبدأ مرحلة التحدي.
الصبر ، وقبل كل شيء ، الحدود الواضحة مفيدان أيضًا هنا.

عادة ما تكون طفرات النمو مبرمجة بيولوجيًا مسبقًا وضرورية للنمو البدني والعقلي الصحي للأطفال والمراهقين. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد لا تكون منتظمة ، وقد تكون قوية جدًا أو ضعيفة جدًا وقد تكون مصحوبة بمزيد من المضاعفات. قد تتطلب هذه العلاج الموجه.

أثناء طفرة النمو البلوغ ، الانحناء الجانبي للعمود الفقري (الجنف) يزيد بشدة. إذا استمرت هذه المرحلة بشكل غير متساو أو بسرعة خاصة ، يمكن أن يحدث خلل ، مما يسبب آلام الظهر. إذا كان الجنف واضح جدًا ولم يكتمل النمو بعد ، فقد يكون العلاج الطبيعي وارتداء مشد ضروريًا ، على سبيل المثال.

في الحالات الشديدة جدًا ، قد يلزم تقويم العمود الفقري جراحيًا. تحدث الأرجل X و O أيضًا بشكل متكرر نسبيًا عند الأطفال الصغار. بعد وقت قصير من بدء السباق ، ظهرت علامة X-ساق الموقف هو حتى النتيجة العادية.

عادة ما يصحح هذا من تلقاء نفسه حتى سن السادسة ولا يتطلب أي علاج إضافي. ومع ذلك ، إذا لم يلاحظ أي تصحيح تلقائي أو إذا زاد اختلال المحاذاة ، فيجب إجراء فحوصات منتظمة. إذا كان ساق يتم تصحيح سوء الوضعية أثناء نمو ما قبل البلوغ ، ويمكن تقويمه بسهولة نسبية في إجراء جراحي بسيط.

ومع ذلك ، إذا اكتمل النمو ، فعادة ما تكون هناك حاجة إلى عدة عمليات واسعة النطاق. يمكن أيضًا تصور القامة المرضية القصيرة (قصيرة القامة) أو القامة الطويلة (القامة الطويلة) عند الأطفال والمراهقين. يتحدث المرء عن هذا عندما يكون الطفل واحدًا من ثلاثة بالمائة أصغر أو أكبر بين أقرانه.

يمكن أن يكون السبب في ذلك نقص أو زيادة هرمونات النموالذي يمكن علاجه بالأدوية. من ناحية ، هناك نمو مصطنع مستحضرات الهرمون يمكن أن يساعد في تحقيق نمو الحجم الطبيعي نسبيًا على الرغم من انخفاض إنتاج الجسم. يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في سياق قصور الغدة الدرقية أو تأخر البلوغ أو الأمراض المزمنة الأخرى.

من ناحية أخرى ، يمكن إبطاء النمو السريع للغاية عن طريق الأدوية. يكون هذا ضروريًا في بعض الأحيان عندما يُتوقع حجم جسم كبير جدًا وتكون طفرات النمو سريعة جدًا لدرجة أنها تسبب شكاوى إضافية. على سبيل المثال ، هذا يمكن أن يمنع تطور الجنف أو تقليل شدته ، والتي غالبًا ما تسبب مشاكل ظهر مدى الحياة للمصابين.

فائض هرمونات النمو يمكن تصورها أيضًا في حالة وجود ورم في الغدة النخامية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون كل من النمو القصير والطويل وراثيًا وبالتالي يجب توضيحه في كل حالة على حدة. العلاج الدوائي هو تدخل في الهرمون تحقيق التوازن ولذلك يجب أن يتم ذلك فقط بناءً على أوامر الطبيب وتحت إشراف صارم.

أثناء طفرة نمو البلوغ ، يزداد الانحناء الجانبي للعمود الفقري (الجنف) بشدة. إذا كانت هذه المرحلة غير منتظمة أو سريعة بشكل خاص ، يمكن أن يحدث خلل ويسبب آلام الظهر. إذا كان الجنف واضحًا جدًا ولم يكتمل النمو بعد ، فقد يكون العلاج الطبيعي وارتداء مشد ضروريًا ، على سبيل المثال.

عادة ما يصحح هذا من تلقاء نفسه حتى سن السادسة ولا يتطلب أي علاج إضافي. ومع ذلك ، إذا لم يلاحظ أي تصحيح تلقائي أو إذا زاد اختلال المحاذاة ، فيجب إجراء فحوصات منتظمة. إذا تم تصحيح تشوه الساق أثناء نمو ما قبل البلوغ ، فيمكن تقويمه بسهولة نسبية في إجراء جراحي بسيط.

قد يكون السبب في ذلك نقص أو زيادة في هرمونات النمو ، والتي يمكن علاجها بالأدوية. من ناحية ، هناك نمو مصطنع مستحضرات الهرمون يمكن أن يساعد في تحقيق نمو الحجم الطبيعي نسبيًا على الرغم من انخفاض إنتاج الجسم. يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في سياق قصور الغدة الدرقية أو تأخر البلوغ أو الأمراض المزمنة الأخرى ، من ناحية أخرى ، يمكن إبطاء النمو السريع للغاية عن طريق الأدوية.

يكون هذا ضروريًا في بعض الأحيان عندما يُتوقع أن يكون حجم الجسم كبيرًا جدًا وتكون طفرات النمو سريعة جدًا بحيث تسبب إزعاجًا إضافيًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يمنع هذا تطور الجنف أو يقلل من شدته ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى مشاكل الظهر مدى الحياة للمصابين. يمكن أيضًا تصور وجود فائض من هرمونات النمو في حالة وجود ورم في الغدة النخامية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون كل من النمو القصير والطويل وراثيًا وبالتالي يجب توضيحه في كل حالة على حدة. العلاج الدوائي هو تدخل في الهرمون تحقيق التوازن ولذلك يجب أن يتم ذلك فقط بناءً على أوامر الطبيب وتحت إشراف صارم.

اقرأ المقال التالي في هذه السلسلة:

ما هي مدة طفرة النمو؟

جميع المقالات في هذه السلسلة: