يمثل Brachycephalus تشوهًا في جمجمة بسبب سابق لأوانه التعظم من خياطة الجمجمة. ال رئيس يبدو مستديرًا لقصره وعرضه. بسبب ال الدماغنمو مقيد من قبل هذا التشوه في جمجمة، يجب أن يعالج دماغ الدماغ جراحياً في مرحلة مبكرة.
ما هو دماغ الدماغ؟
مصطلح brachycephalus يأتي من اليونانية ويعني "الرأس المستدير" أو "قصر الرأس". يمكن أيضًا استخدام مصطلح brachycephaly بشكل مرادف لهذا المصطلح. السبب غير متكافئ جمجمة النمو بسبب الإغلاق المبكر لخياطة الجمجمة. العديد رئيس يتم تمييز الأشكال ضمن السكان العاديين. هذه هي الجمجمة الطويلة (dolichocephalus) والجمجمة المتوسطة (mesocephalus) والجمجمة القصيرة (العضدية). في الحالات القصوى لأشكال الجمجمة هذه ، يوجد اضطراب مرضي في نمو الجمجمة. في الأنثروبولوجيا ، تلعب أشكال الجمجمة دورًا رئيسيًا في تحديد النسب. أصبحت طريقة القياس وفقًا لـ Karolyi مقبولة بشكل عام. هذا القياس ، المعروف أيضًا باسم مؤشر الجمجمة ، يحدد النسبة الأكبر رئيس العرض لأكبر طول للرأس. يتراوح مؤشر الطول والعرض الناتج من 70/75 لجمجمة طويلة إلى 80/85 لجمجمة قصيرة. إذا تم تجاوز نطاق المؤشر هذا ، فإن تشوهات الجمجمة المرضية موجودة.
الأسباب
سبب الإصابة بدماغ الدماغ سابق لأوانه التعظم من الدرز الاكليلية. خياطة الإكليل ، وتسمى أيضًا الدرز الإكليلي ، هي أ النسيج الضاميشبه الدرز بين الجزء الأمامي من الجمجمة (Os frontale) والجزءين الخلفيين من الجمجمة (Ossa parietalia). عادة، التعظم تبدأ الخيوط الجراحية في السنة الثانية من العمر وعادة ما تكتمل بين سن السادسة والثامنة. ومع ذلك ، إذا انغلق الدرز الإكليلي قبل الأوان ، فإن النمو الطولي للجمجمة يتوقف. غالبًا ما يحدث النمو التعويضي للجمجمة في الارتفاع ، مما يؤدي إلى تكوين ما يسمى بجمجمة البرج (Turricephalus). يسمى إغلاق الخيط المبكر أيضًا تضخم القحف. يعتبر Brachycephalus شكلًا واحدًا فقط من تضخم القحف. في كثير من الحالات ، أسباب تضيق القحف غير معروفة. من بين أمور أخرى ، يمكن أن تحدث في سياق أمراض وراثية مثل متلازمة Apert أو مرض كروزون. في كثير من الأحيان ، تحدث أيضًا بمعزل عن الأعراض الوحيدة. في هذه الحالات ، من المحتمل أن تلعب اضطرابات النمو داخل الرحم دورًا. قد يحدث أيضًا إغلاق الغرز المبكر وتضخم القحف الناتج عن اضطرابات التمثيل الغذائي للعظام. كما ثبت أن تدخين أثناء فترة الحمل يمكن قيادة للتطورات الخاطئة المقابلة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تعتمد الأعراض على شدة العضلة الدماغية. كلما تعظمت الدرز الإكليلي في وقت مبكر ، زادت حدة التشوهات المقابلة. الضغط داخل الجمجمة أمر بالغ الأهمية ل الدماغ تطوير. الضغط داخل الجمجمة هو نمو الدماغ ضد الجمجمة الصغيرة جدا. كقاعدة عامة ، يتكيف نمو الجمجمة مع نمو الدماغ. هذا أصبح ممكنا من خلال غير مغلق النسيج الضام- مثل الغرز في الجمجمة. في هذه العملية ، يتمدد الخيط ، مما يحفز نمو الجمجمة. ومع ذلك ، إذا تم إغلاق الخيط في وقت مبكر جدًا ، فقد يتأثر نمو الدماغ. غالبًا ما يرتبط Brachycephalus أيضًا بمشاكل في الرؤية.
تشخيص
يتم تشخيص دماغ الدماغ عن طريق قياس مؤشر الجمجمة. إذا كان هذا أعلى من 85 ، فهذا غير طبيعي قصر القامة يمكن الافتراض. علاوة على ذلك ، يتم استخدام تقنيات التصوير مثل الأشعة السينية والأشعة المقطعية. من خلال التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن تصور الجمجمة بثلاثة أبعاد. هذا يثبت أنه مفيد في التخطيط لـ علاج. تشمل التشخيصات أيضًا فحوصات لأي تلف حالي في الدماغ. من بين أمور أخرى ، يتم تسجيل مخطط كهربية الدماغ لهذا الغرض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء فحوصات وفحوصات للعين للكشف عن عيوب عصبية محتملة.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
في معظم الحالات ، هذا حالة تم اكتشافه مبكرًا نسبيًا أو بعد ولادة الطفل مباشرة. العلاج والتشخيص المبكر لهذا المرض له تأثير إيجابي للغاية على مساره ، وفي هذه العملية يمكن أن يحد تمامًا من الشكاوى والمضاعفات المختلفة ، وكقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب عند وجود تعظم أو تشوهات في جمجمة المريض العظام. في معظم الحالات ، تكون واضحة للعيان أو محسوسة. قد يشير تباطؤ نمو الطفل أيضًا إلى اضطرابات الدماغ ، لذلك يجب أيضًا التحقيق في هذه الشكوى. عادة ، يمكن استشارة طبيب عام أو طبيب أطفال لهذا الغرض. ومع ذلك ، يتم إجراء مزيد من التشخيص عن طريق أشعة سينية. التدخلات الجراحية ضرورية ل علاج، بحيث يتم هذا العلاج عادة في المستشفى. وبالتالي يمكن للجراحة المبكرة أن تمنع المضاعفات والعواقب اللاحقة. لهذا السبب ، فإن الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مهمة للغاية ، خاصة عند الأطفال.
العلاج والعلاج
لا يمكن تصحيح دماغ الدماغ بالكامل إلا عن طريق الجراحة المبكرة. بالمناسبة ، هذا ينطبق أيضًا على جميع أنواع القحف الأخرى. يتم إعادة تشكيل الأجزاء المصابة من الجمجمة في هذه العملية. لتخطيط العملية ، يمكن إنشاء نموذج مسبقًا من بيانات التصوير المقطعي. أثناء العملية ، يجب أولاً فتح الجمجمة العظمية. هذا الإجراء يسمى حج القحف. في حالة الدماغ ، يتم دمج هذه العملية أيضًا مع استئصال الجمجمة. في هذا الإجراء ، تتم إزالة أجزاء من سقف الجمجمة جراحيًا لإعادة البناء ثم إعادة الزرع. عادةً ما تتضمن إعادة بناء شكل الجمجمة استخدام ألواح أو براغي بلاستيكية قابلة للامتصاص. نظرًا لأنه يتم امتصاص هذه المواد ، فلا داعي لإجراء جراحة أخرى لاحقًا. يجب إجراء الجراحة في عمر سبعة إلى اثني عشر شهرًا. في هذا العمر ، لا تزال نتائج العملية جيدة جدًا بحيث يمكن تعديل شكل الجمجمة تمامًا. ثم لم تعد أشكال الجمجمة المنحرفة ملحوظة لاحقًا. يمكن أيضًا تجنب تلف الدماغ من خلال هذا العلاج المبكر. التصحيحات اللاحقة لتشوه الجمجمة المتصلب بالفعل لم تعد قادرة على عكس تلف الدماغ الذي حدث بالفعل. لن يكون ضبط شكل الجمجمة أيضًا ناجحًا.
التوقعات والتشخيص
يكون تشخيص دماغ الدماغ جيدًا إذا طلب العلاج الطبي. يتم تصحيح تشوه الرأس بعملية جراحية. في حالة عدم وجود شروط أخرى ، يتم إخراج المريض من المستشفى كما تم علاجه بعد الانتهاء من عملية الشفاء اللاحقة. الجراحة واسعة النطاق وتستغرق عدة ساعات مع أطباء مدربين وذوي خبرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يرتبط بالمخاطر المعتادة والآثار الجانبية للجراحة تحت تخدير عام. إذا كان الطفل في حالة جيدة الصحية ولها إسطبل الجهاز المناعي وفقًا لسنه ، يمكنه المشاركة في الحياة اليومية مرة أخرى غير منقوص في غضون أسابيع قليلة بعد العملية. ومع ذلك ، يجب الحفاظ على الطفل لعدة أشهر. بدون رعاية طبية ، يكون التشخيص غير مواتٍ للغاية. في الحالات الشديدة قد يموت المريض. يتشوه الرأس بطريقة تجعل الدماغ ضمن العملية الطبيعية للنمو والتطور لديه مساحة صغيرة جدًا داخل الرأس. دم سفن انقباض، الصداع يحدث ويزداد الضغط في الرأس. إذا لم يتم اتخاذ إجراء فوري ، دم يحدث الازدحام. في الدورة اللاحقة ، دم سفن تنفجر ويختبر المريض أ السكتة الدماغية . بالإضافة إلى الإعاقات مدى الحياة ، يتعرض المريض لخطر الموت المبكر دون رعاية طبية مركزة فورية.
الوقاية
نظرًا لأن أسباب داء الدماغ ، وكذلك جميع حالات توسع القحف ، غير معروفة بشكل عام ، فلا توجد استراتيجيات للوقاية منه. غالبًا ما تحدث التشوهات في سياق الاضطرابات الوراثية. هنا ، في حالة التراكم العائلي ، يمكن تقييم الخطر على النسل في سياق الفحص الجيني البشري. يمكن أيضًا أن تحدث اضطرابات النمو داخل الرحم بسبب السموم البيئية و المخدرات. وهكذا ، فمن المعروف أن تدخين أثناء فترة الحمل يمكن قيادة لهذه الاضطرابات. لذلك، تدخين والشرب كحول يجب تجنبها أثناء فترة الحمل.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
يظهر Brachycephalus بالفعل عند الرضع ، لذلك يلعب المرضى أنفسهم دورًا ثانويًا في المساعدة الذاتية. طفل مريض الذين يمارسون ، برعايتهم وقراراتهم ، تأثيرًا كبيرًا على مسار المرض ونوعية حياة المريض اللاحقة. يجب إجراء عملية الجمجمة ، التي تكون ضرورية عادةً ، في أقرب وقت ممكن ، على الرغم من أنها إجراء صعب. إذا أمكن ، يرافق الوالدان طفل مريض أثناء الإقامة في المستشفى. العلاج المناسب ضروري للتخفيف الم. تعد فحوصات المتابعة المنتظمة ضرورية أيضًا لفترة طويلة من الوقت بعد العملية. عادة ما يتعرض الوالدان إلى نفسية كبيرة إجهاد بسبب دماغ الطفل وتتطور في بعض الأحيان الاكتئاب المزمن. أو غيرها من الأمراض العقلية. لذلك ، فإن علاج الأوصياء على يد معالج نفسي مفيد لضمان رعاية المريض أيضًا. إذا لم يتم إجراء الجراحة لتصحيح دماغ الدماغ أو تم إجراؤها بعد فوات الأوان ، فإن بعض المرضى يصابون باضطرابات في نمو الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث اضطرابات بصرية ، والتي تتطلب بدورها مناسبة علاج. يزور المرضى بانتظام أطباء العيون وكذلك فاحصي النظر في سن متقدمة ويستخدمون البصريات المناسبة الإيدز.
