مرادفات
العقم والعقم
تعريف
يمكن وصف العقم بدقة أكبر بمصطلحي العقم أو العقم. يصف العقم عدم القدرة على الحمل على الرغم من الجماع القائم بهدف إنجاب طفل. يجب أن تستمر محاولة الحمل أكثر من عامين.
اعتمادًا على ما إذا كان ملف فترة الحمل قد حدث بالفعل ، يتم استخدام مصطلح العقم الأولي أو الثانوي. يجب النظر إلى العقم من منظور جنساني. في حالة المرأة ، يقول شيئًا عن القدرة على حمل الطفل.
على الرغم من أن المرأة يمكن أن تحمل ، إلا أنها غير قادرة على الحفاظ على فترة الحمل دون مضاعفات (مثل خطر الإجهاض). في الرجال ، يجب أن ينظر إلى العقم في سياق نطفة جودة. يمكن تحديد ذلك باستخدام مخطط النطاف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث العقم أيضًا إذا تعذر الاتصال الجنسي بسبب بعض الحواجز (مثل الحواجز التشريحية).
علم الأوبئة
10-15٪ من الأزواج في سن الإنجاب يعانون من العقم. ربما يكون عدد حالات العقم غير المبلغ عنها أعلى من ذلك بكثير. أ) منحنى درجة حرارة الجسم الأساسية لقياس العقم: تقيس المرأة درجة حرارتها كل يوم في الصباح الباكر قبل الاستيقاظ ، ثم يتم رسمها مع الوقت.
يجب أن يُقسم المنحنى عادةً إلى نصفين من الدورة ، ويمكن تمييزهما بارتفاع درجة الحرارة في المرحلة الثانية. توفر الزيادة في درجة حرارة الجسم مؤشرا موثوقا على ما إذا كان الإباضة حدث وما إذا كان البروجسترون مسؤولة عن تغيير 0.5 درجة في درجة الحرارة فعالة. إذا لم تُظهر المرحلة الثانية من الدورة الأنثوية مثل هذه الزيادة في درجة الحرارة ، فقد يكون هناك اضطراب في نضج الجريب (بدون FSH لا الإباضة من الجريب السائد).
سبب آخر لعدم وجود زيادة في درجة الحرارة هو اضطراب وظيفي في الجسم الأصفر الذي ينتج البروجسترون. ب) تصوير الرحم والبوق لتحديد العقم: في هذا الإجراء ، يتم إعطاء المريض عامل تباين في تجويف الرحم ، والذي ينتشر من خلال قناة فالوب إلى تجويف البطن الحر. يمكن إجراء الأشعة السينية للكشف عن العوائق والتوسع في قناة فالوب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن جعل الأورام الليفية مرئية في الرحم. ج) التصوير بالموجات فوق الصوتية على النقيض من Hysterosalpingo لتحديد العقم: الاختلاف عن تصوير الرحم الموضح أعلاه هو وسيط التباين اللطيف. يمكن الكشف عن هذا بواسطة الموجات فوق الصوتية ولا يتطلب اشعه اكس.
d) تنظير البطن لتحديد العقم: هذا إجراء طفيف التوغل في شكل تنظير البطن. هذا يعطي رؤية مباشرة للأنابيب. على عكس تصوير الرحم والبوق ، يمكن فحص حركة الأنابيب ويمكن اكتشاف التصاقات مع الحوض المحيط.
يمكن أيضًا استخدام التقطير الأزرق هنا لفحص سالكية الأنابيب. الميزة العظيمة لـ تنظير البطن هو أنه يمكن إجراء تدخلات على الأنبوب نفسه ، مثل إذابة الالتصاقات. هـ) اختبار السرخس لتحديد العقم: يمكن استخدام هذا الاختبار لتحديد مدى قابلية مخاط زيفيكس. إذا كانت نتيجة اختبار السرخس إيجابية ، والتي يتم التعبير عنها من خلال تكوين بلورات في مخاط عنق الرحم ، فإن نطفة إيجاد الظروف المثلى للمرور من عنق الرحم إلى الرحم. و) مسحة أمراض النساء من أجل العقم: يتم أخذ مسحة من الخلايا في منطقة عنق الرحم على قطعة قطن يمكن فحص هذه اللطاخة بحثًا عن التغييرات في عنق الرحم الغشاء المخاطي وللعدوى البكتيرية المحتملة.
